Zapalenie nagłośni: przyczyny, objawy, sposób leczenia, profilaktyka

Zapalenie nagłośni jest chorobą zapalną nagłośni i otaczających tkanek gardła dolnego, która gwałtownie narusza drożność dróg oddechowych i prowadzi do ich niedrożności. Tej patologii etiologii bakteryjnej towarzyszy dysfonia, dysfagia, ból gardła, gorączka i sztywne oddychanie.

W przypadku zapalenia nagłośni górna część krtani jest zapalona wraz z otaczającym błonnikiem. Choroba rozwija się zarówno u dzieci, jak iu dorosłych, ale najczęściej u chłopców w wieku 2-5 lat. Patologia jest ciężka i charakteryzuje się rozwojem poważnych powikłań i wysoką śmiertelnością.

Nagłośnia jest ruchomą chrząstką, która ma kształt płatka i przykrywa wejście do tchawicy. Jest to rodzaj zaworu lub drzwi, które chronią układ oddechowy przed wnikaniem żywności i płynów. Gdy zapalenie nagłośni zwiększa się i blokuje wejście do krtani i tchawicy, blokując przepływ powietrza do płuc. Z gwałtownym naruszeniem funkcji oddechowej praktycznie nie ma widocznych zmian w błonie śluzowej gardła.

Etiologia

Infekcja jest najczęstszą przyczyną patologii. Czynnikiem wywołującym chorobę jest pałeczka hemofilna, która zwykle powoduje zapalenie płuc i zapalenie opon mózgowych. Zakażenie przenoszone jest przez kropelki unoszące się w powietrzu od chorego do zdrowego. Bakteria pozostaje nieaktywna przez długi czas w jamie nosowej lub zatokach i powoduje rozwój patologii tylko pod wpływem niekorzystnych czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Oprócz prątków hemofilnych czynnikami zapalenia nagłośni są pneumokoki, paciorkowce, grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida, Staphylococcus aureus, Klebsiella, pseudomonad, wirusy grypy, paragrypa, opryszczka, półpasiec i ospa wietrzna.

Oprócz patogennych czynników biologicznych, następujące czynniki etiologiczne mogą powodować zapalenie nagłośni:

  • Bezpośrednim obrażeniem gardła jest cios, a także inne obrażenia i rany na szyi.
  • Oparzenie termiczne podczas jedzenia gorących potraw.
  • Chemiczne spalanie gardła za pomocą kwasów lub zasad.
  • Uraz krtani.
  • Palenie, uzależnienie.

Patogeneza

Hemofilny Bacillus jest gram-ujemnym mikroorganizmem, którego czynnikami chorobotwórczymi są zdolność do kapsułkowania i rozwoju ropnego zapalenia w miejscu implantacji.

Bakteria dostaje się do nabłonka narządów oddechowych, niszczy barierę nabłonkową i powoduje miejscowe zapalenie. Nagłośnia i górna część krtani puchną. Otaczająca celuloza, muskulatura i perchondrium są zaangażowane w proces patologiczny. Nagłośnia jest przemieszczana do tyłu i powoduje zwężenie dróg oddechowych, co może prowadzić do uduszenia, a nawet śmierci.

Wirusy oddechowe powodują uszkodzenie i pęknięcie naczyń włosowatych, pojawienie się małych krwotoków, uszkodzenie nabłonka. Procesy te przyczyniają się do niezakłóconego przenikania bakterii do warstwy podśluzówkowej, gdzie powstaje ośrodek zapalny.

  • Mężczyźni cierpią na zapalenie nagłośni częściej niż kobiety.
  • Osoby, które znajdują się w bliskim sąsiedztwie - w szkole, żłobku, biurze szybciej chorują.
  • Czarni są bardziej podatni na infekcje i rozwój patologii niż twarz o białej skórze.
  • Choroba wśród mieszkańców miasta jest bardziej powszechna niż wśród mieszkańców wsi.
  • Osoby z osłabionym układem odpornościowym są podatne na percepcję wirusów i bakterii.
  • Alergicy.
  • Dzieci z encefalopatią okołoporodową.
  • Osoby cierpiące na nieuleczalne choroby krwi - limfogranulomatoza.
  • Po splenektomii (operacja usunięcia śledziony).

Symptomatologia

Zapalenie nagłośni zaczyna się jako przeziębienie i objawia się niedyspozycją, gorączką, kichaniem, katarem, przekrwieniem nosa.

Głównymi objawami ostrego zapalenia nagłośni są: ból, zaczerwienienie gardła, zespół zatrucia. Pacjent ma trudności z oddychaniem, nagłośnia zapobiega połykaniu, zwiększa wydzielanie śliny i ślinienie się. Po pewnym czasie głos staje się stłumiony, oddycha ochrypłym, gwizdkiem, hałaśliwym. Oddychanie staje się trudne, jego usta i opuszki palców stają się niebieskie, a drażliwość, niepokój i strach stopniowo się zwiększają. Wymuszona postawa pacjenta - wydłużona szyja, otwarte usta i wychodzący język.

Zapalenie nagłośni u dzieci

Zazwyczaj rozwój patologii poprzedza SARS lub dusznicę bolesną. Choroba objawia się u dzieci z charakterystyczną triadą objawów: dusznością, obfitym ślinieniem i bólem gardła. Najczęściej pojawiają się suche gardło, ból ucha i tkliwość szyi. Dziecko staje się niespokojne, wzburzone, jego głos zmienia się w afonię, proces połykania pokarmu zostaje zakłócony. Wraz z postępem patologii zwiększa się skrócenie oddechu, wzrasta bicie serca, pojawia się akrocyjanoza, pocenie się, marmurkowatość skóry. Dziecko jest w pozycji pół-siedzącej, łapiąc powietrze. Nie da się położyć na plecach. Oddychanie staje się zwężone, puls jest słaby, występuje rzadki suchy kaszel, wymioty „fusów z kawy” są możliwe.

Zapalenie nagłośni u dzieci rozwija się szybko, objawy nasilają się iw ciągu kilku godzin może wystąpić całkowita niedrożność dróg oddechowych.

Dzieci umierają z powodu ostrej niewydolności oddechowej, aspiracji wymiotów, śpiączki hipoksyjnej.

Diagnostyka

Diagnozę choroby przeprowadza się w szpitalu po przywróceniu upośledzonego oddychania i ogólnej kondycji pacjenta. Zaczyna się od badania dolegliwości, wywiadu i badania gardła i nagłośni.

Badanie dzieci z zapaleniem nagłośni wykonuje pediatryczny specjalista laryngologiczny na oddziale intensywnej terapii.

Instrumentalne metody badań pacjentów z zapaleniem nagłośni obejmują: fibrolaryngoskopię, faryngoskopię, laryngoskopię, za pomocą której ujawniają naciek korzeni języka ciemnej wiśni, przekrwienie nagłośni, zmniejszenie jej ruchliwości, obrzęk otaczających tkanek.

W laboratorium mikrobiologicznym oddzielona gardło jest badana pod kątem mikroflory i określana jest wrażliwość czynnika na środki przeciwbakteryjne.

Diagnostyka rentgenowska może wykryć powiększony cień nagłośni i określić stopień obrzęku gardła.

Leczenie

Pacjenci z objawami zapalenia nagłośni powinni być pilnie hospitalizowani w szpitalu. Należy je transportować wyłącznie w pozycji siedzącej, aby drogi oddechowe nie zasłaniały zapadniętej nagłośni. Leczenie patologiczne prowadzone jest jednocześnie otorynolaryngologów i resuscytatorów.

Opieka w nagłych wypadkach z zapaleniem nagłośni ma na celu przywrócenie zaburzonego oddychania. Polega na wdychaniu zwilżonego tlenu lub użyciu maski tlenowej. Całkowita niedrożność dróg oddechowych wymaga intubacji tchawicy lub tracheostomii przezskórnej.

Po przywróceniu upośledzonego oddychania przechodzą na terapię antybiotykową, terapię infuzyjną i immunokorektę.

  • Terapia antybiotykowa polega na przepisywaniu cefalosporyn - Cefuroksymu, Cefotaksymu, Ceftriaksonu, Ceftazydymu i penicylin - Amoxiclav.
  • Immunokorekcja - Polyoxidonium, Licopid, Bronhomunal.
  • Terapia infuzyjna - solanka, roztwór „Disol” „Dzwonek”, „Lactasol”.

Środki zapobiegawcze

Istnieje specyficzne zapobieganie zapaleniu nagłośni - szczepienie. Zwykle wykonywane jest dla dzieci poniżej 5 lat. Obecnie opracowano szczepionkę dla starszych dzieci i dorosłych, których układ odpornościowy jest osłabiony.

Niespecyficzna profilaktyka obejmuje regularne mycie rąk, uprawianie sportu, twardnienie, zbilansowaną dietę i odporność. Należy chronić gardło przed urazami i oparzeniami, nie jeść gorących potraw, prowadzić zdrowego stylu życia, walczyć z paleniem.

Epiglottis

Zakażenie hemofilne dotyczy wszystkich narządów ludzkich, w tym układu nerwowego i oddechowego, wywołując procesy zapalne lub ropienie. Szczególnie często chrząstka nagłośniowa podlega ryzyku zakażenia różdżką hemofilną, co powoduje zespół nagłośni, ropień i zapalenie nagłośni, które klasyfikuje się jako ostre patologie wymagające obowiązkowego leczenia. Zwyczajowa struktura dróg oddechowych i przełyku zależy bezpośrednio od chrząstki nagłośniowej, która bierze udział w przenoszeniu pokarmu i tlenu do ciała. Dlatego bardzo ważne jest, aby chronić ten narząd przed różnymi procesami zapalnymi. Zapalenie nagłośni najczęściej chorych dzieci w wieku od 3 do 5 lat z reguły cierpi na tę chorobę w ostrych postaciach z powodu słabej odporności.

Struktura i wartość nagłośni

Nagłośnia jest elastyczną chrząstką w postaci liścia, znajdującą się w obszarze początku rurki tchawicy, poniżej nasady języka. Ciało ma dwa mięśnie - zgarnięte i shchitonadgortanny. Kiedy się kurczą, wyzwalana jest funkcja połykania, a nagłośnia schodzi, zamykając przejście do tchawicy, tak aby jedzenie przechodziło do przełyku. To jest główne zadanie ciała. Chrząstka nagłośniona jest pokryta dołami, które zawierają gruczoły śluzowe. Są one połączone nerwami z błoną śluzową krtani i korzenia języka, a także z naczyniami z nerwem dolnej krtani. Gruczoły składają się z trzech warstw, z których każda odpowiada za pewne funkcje:

  1. Błona śluzowa - znajduje się na powierzchni i nawilża chrząstkę, aby zmniejszyć tarcie z innymi narządami i ciałami obcymi.
  2. Nabłonek błony śluzowej jest częścią membrany, która zawiera elementy do oczyszczania powietrza.
  3. Płytka śluzowa to tkanka zawierająca nerwy, gruczoły krtaniowe i naczynia krwionośne.

Niektórzy ludzie mają specyficzne cechy lokalizacji narządu, w której arkusz przedniej powierzchni nagłośni jest złożony na pół, co blokuje drogę do krtani i komplikuje badanie za pomocą laryngoskopii pośredniej.

Choroby i ich przyczyny

W zagłębieniach nagłośni mogą wystąpić procesy zapalne, których przyczyną jest bakteria hemofilna, infekcja dotykająca jamy ustnej. Drogi przenoszenia to organy, które są bramą wejściową dla tlenu (nos i usta). Inne czynniki predysponujące mogą wywołać stan zapalny:

  • uszkodzenie gardła przy uderzeniu;
  • palić po zjedzeniu gorących posiłków lub napojów;
  • efekt palenia i napojów alkoholowych.

Gdy stan zapalny zwiększa organizm, a funkcja nagłośni jest zakłócona, co zapobiega przenoszeniu tlenu przez drogi oddechowe do płuc. Czynniki bakteryjne wpływają na układ oddechowy, hamując w ten sposób antygeny układu odpornościowego w jamie ustnej, powodując procesy zapalne. Ponadto narząd zmienia kształt, co może spowodować zwężenie dróg oddechowych i spowodować śmierć pacjenta. Kto jest zagrożony:

  • ludzie cierpiący na reakcje alergiczne;
  • dzieci w wieku od trzech do pięciu lat - u dzieci z powodu słabej odporności istnieje niebezpieczeństwo infekcji;
  • ludzie, którzy przeszli operację śledziony;
  • mężczyźni;
  • ludzie z wadami układu odpornościowego.

Istnieje kilka patologii nagłośni, z których jedna to penetracja czynników bakteryjnych, a druga to powikłania związane z wiekiem, ponieważ objawia się ona po 30 latach życia (chrząstka deformuje się i opada, co utrudnia oddychanie). Zapalenie nagłośni jest złożoną formą zakażenia pałeczką hemofilną. Niebezpieczeństwo choroby polega na nagle pojawiających się objawach, czyli trudnościach z wdychaniem i wydychaniem, które mogą prowadzić do zatrzymania oddechu i śmierci.

W odpowiednim czasie leczenie można skutecznie leczyć, ale z powikłaniami choroba dzieli się na kilka etapów, w zależności od obrazu klinicznego.

Etapy rozwoju choroby

  1. Początkowy etap choroby nie charakteryzuje się charakterystycznymi objawami w postaci przeziębienia.
  2. W drugim etapie objawy stają się bardziej skomplikowane, powodując bolesne odczucia w gardle, podwyższone parametry temperatury i trudności w oddychaniu.
  3. Trzeci etap to występowanie powikłań, które charakteryzują się sinicą kończyn dolnych i górnych z powodu braku tlenu, nadmiernego ślinienia i obrzęku nosa. Ten obraz kliniczny wymaga natychmiastowej hospitalizacji pacjenta, w przeciwnym razie szanse na uratowanie osoby są znacznie ograniczone.

Zapalenie nagłośni dzieli się również na postać obrzękniętą (nadmiernie wysoki próg bólu), ropień i naciek (napady są charakterystyczne, temperatura wzrasta do 38 stopni i pojawia się język). Zespół nagłośni charakteryzuje się uczuciem guzka w gardle i utrudnia oddychanie. W tym przypadku ważne jest, aby próbować wykonywać jak najmniej ruchów połykania, aby nie podrażnić chrząstki, gdy jest podniesiona. W przypadku nasilenia bólu należy skontaktować się z lekarzem w celu przeprowadzenia diagnostyki rentgenowskiej. Pomoże to określić obecność guza i ustalić dokładną diagnozę. Kobiety są zagrożone.

Obraz kliniczny u dzieci i dorosłych

Objawy procesów zapalnych lub zespołu nagłośni zaczynają się od zwykłego przeziębienia, któremu towarzyszy gorączka, kichanie z bolesnymi odczuciami, katar. Ale dalsze objawy manifestują się w zależności od rodzaju, formy i rodzaju powikłań. Obraz kliniczny jest inny u dzieci i dorosłych ze względu na różnice w rozwoju systemów ochronnych. Tak więc najtrudniejsza manifestacja i ciężki przebieg patologii obserwuje się u dzieci. Ból gardła, bolesne połykanie (dysfagia), chrypka (dysfonia) i podwyższona temperatura ciała są charakterystyczne dla wystąpienia ostrego zapalenia nagłośni.

Aby złagodzić ból, zaleca się rozciągnięcie szyi, otwarcie ust i wyciągnięcie języka.

Powikłania procesów zapalnych

Powikłania chorób nagłośni są bardzo niebezpieczne i, jeśli są ignorowane lub leczone, prowadzą do śmierci. Zasadniczo, z powodu zapalenia nagłośni, pojawia się postać ropnia - ostre powikłanie, które powoduje ropne procesy w jamie ustnej i wzrost chrząstki nagłośniowej. Istnieją poważniejsze konsekwencje powikłań prowadzących do śmierci, zwłaszcza u dzieci - ostra niewydolność oddechowa, aspiracja wymiotów, śpiączka hipoksyjna.

Środki diagnostyczne

Ze względu na nasilenie objawów w procesach patologicznych pacjent nie potrzebuje specjalnej diagnozy. Jednak w początkowej fazie choroby specjalista przepisuje środki diagnostyczne, polegające na badaniu i badaniu rentgenowskim. W celu ustalenia przyczyny i stopnia obrzęku zaleca się wykonanie badania krwi i wymazu z jamy ustnej. Dla niektórych pacjentów procedura jest wykonywana przez wprowadzenie rurki dotchawiczej - nie utrudnia oddychania i pomaga dokładnie określić chorobę.

Wydarzenia medyczne

Początkowo leczenie patologii nagłośni odbywa się w szpitalu, aby użyć plastikowej rurki, która normalizuje oddychanie. Następnie przeprowadź proces zdrowienia, karm przez kanały, wstrzyknij składniki odżywcze do krwi. Po wypisaniu przepisał kurs leczenia farmakologicznego, płukania i stosowania ziołowych wywarów. Przy działaniach terapeutycznych mających na celu zwalczanie ropnego zapalenia potrzebne są leki absorbujące ropnie, ale jeśli takie leczenie jest nieskuteczne, wycina się je w znieczuleniu ogólnym za pomocą specjalistycznych narzędzi. Jeśli diagnoza nie zostanie ustalona, ​​lekarze zalecają masaże, inhalacje, płukania lub środki uspokajające. Czasami stosuje się krioterapię - zabieg na zimno. Jest również bezpieczny dla osób z nadwrażliwością, ponieważ nie obciąża systemu regulacji termicznej i nie powoduje stresu na ciele. Po przeprowadzeniu patologii nagłośni terapia miejscowa.

Zapobieganie

Po leczeniu, zwłaszcza u dzieci, profilaktyka jest ważna w celu ochrony zaatakowanego narządu i przywrócenia układu odpornościowego tak szybko, jak to możliwe. Aby to zrobić, przepisano leki, których przebieg trwa 1-2 tygodnie. Szczepionka profilaktyczna jest podawana dzieciom poniżej 5 lat. W okresie rekonwalescencji środki ludowe są szeroko stosowane, ale po konsultacji ze specjalistą prowadzącym i tylko za jego zgodą. Olej z dzikiej róży jest dobrym narzędziem, a podczas głównego dania można grzebać lub pić olej 2 razy w tygodniu. Należy zrezygnować z używania napojów alkoholowych i palenia.

Wniosek

Rola nagłośni jest bardzo ważna w procesach życiowych organizmu, dlatego przy pierwszych objawach chorób narządu należy szukać wykwalifikowanej pomocy, w przeciwnym razie osoba po prostu się udusi. Ważne jest przestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia i zapobiegania w celu zmniejszenia ryzyka powikłań procesów zapalnych.

W obliczu chorób laryngologicznych niektórzy ludzie mają pytanie dotyczące nagłośni. Z reguły jest to spowodowane faktem, że oglądany z gardła staje się nagle widoczny. Szczególnie niepokoi rodziców, gdy zauważają niezrozumiałą edukację w gardle dziecka. Oczywiście znalezienie właściwej odpowiedzi nie jest właściwą decyzją, lepiej skonsultować się z lekarzem. Tylko specjalista po przeprowadzeniu szczegółowego badania może stwierdzić, czy istnieje powód do doświadczenia.

Ogólne informacje

Nagłośnia (w łacinie epiglottis) to chrząstka w kształcie liścia z włókien elastycznych. Znajduje się przy wejściu do krtani i przykrywa go podczas połykania. Ze swoją wąską (dolną) częścią przyczepia się do chrząstki tarczycy, a wierzchołek stoi nad nią, będąc za korzeniem języka. Ze względu na swoją elastyczność nagłośnia łatwo wygina się i prostuje podczas aktu połykania. Jego głównym problemem jest zapobieganie przedostawaniu się żywności do dróg oddechowych. Na zewnątrz nagłośnia pokryta jest błoną śluzową o jasnoróżowym kolorze. Składa się z nabłonka wielowarstwowego płaskiego i własnej płytki (tkanki łącznej). Ten ostatni zawiera komórki gruczołowe, naczynia do karmienia i włókna nerwowe. Podstawą ciała jest elastyczna chrząstka. Ma małe zagłębienia z gruczołów krtaniowych, przez które mogą przejść nerwy.

Powody

Głównym problemem dla pacjentów w recepcji lekarza laryngologicznego jest to, dlaczego nagłośnia jest widoczna podczas badania gardła. Najczęściej pytają je niespokojne matki, zauważając dodatkową strukturę poniżej korzenia języka dziecka. Ale powód tego zjawiska może być określony tylko przez specjalistę, oceniającego wszystkie dolegliwości i obiektywne objawy. Wśród możliwych stanów należy zauważyć:

  • Cechy konstytucyjne.
  • Zespół nagłośni („guzek” w gardle).
  • Zapalenie (zapalenie nagłośni).
  • Torbiel nagłośni.

W większości przypadków nie ma niebezpieczeństwa zobaczenia tej chrząstki podczas otwierania ust. Lekarz uspokoi pacjenta, opowiadając o anatomicznych cechach krtani i ich indywidualnych różnicach w każdej osobie. Ale nie zapominaj o innych warunkach, wśród których jest dość poważna patologia.

Powody, dla których nagłośnia pojawia się w gardle, gdy usta są otwarte, są najczęściej związane z indywidualnymi cechami struktury górnych dróg oddechowych. Ale są też inne sytuacje, które wymagają uwagi.

Objawy

Każdy stan, w którym dana osoba odwiedza lekarza, ma swoje własne objawy. A ich identyfikacja staje się ważnym aspektem diagnozy na etapie podstawowym. Najpierw zbiera się wywiad, w szczególności skargi. Są szczegółowe i porównane ze znaną patologią. Następnie bada się gardło i krtań (w tym za pomocą luster) w celu ustalenia obiektywnych oznak lub potwierdzenia ich braku.

Cechy konstytucyjne

Prawdopodobnie nie warto mówić, że ciało dziecka nadal rośnie. Tkanki miękkie są bardzo plastyczne, chrząstki są elastyczne, a kości w niektórych miejscach nie osiągnęły jeszcze najwyższego poziomu mineralizacji. Istnieją różne opcje indywidualnego rozwoju i cechy anatomiczne, które są normalne. To samo dotyczy krtani, ale nie tylko u dzieci. Nawet dorośli mogą otwierać usta na różne sposoby: ktoś jest szerszy, dobrze wystaje z języka, a niektórzy nie mogą tego zrobić z różnych powodów fizjologicznych: struktury i instalacji krtani, napięcia mięśni, itp. Ale mają nagłośnię widzianą z wymawianie wysokich dźwięków („i” lub „e”). W tym samym czasie język z podniebieniem miękkim podciąga się, a chrząstka zbliża się do nasady języka, w wyniku czego jej wierzchołek staje się widoczny. Anestezjolodzy mają nawet własną klasyfikację obrazu laryngoskopowego podczas otwierania jamy ustnej, która służy do oceny łatwości intubacji. Opiera się na indywidualnych cechach struktury ciała. Jeśli spojrzysz na to, stanie się jasne, że oglądanie chrząstki podczas badania gardła jest idealną normą:

  • 1 stopień - wizualizacja krtani jest całkowicie wizualizowana.
  • 2 stopnie - widoczna jest tylko część głośni.
  • Stopień 3 - określa tylko nagłośnia.
  • Klasa 4 - nagłośnia nie jest widoczna.

Każda osoba ma ułożoną inaczej krtań. A nagłośnia może pojawić się za językiem podczas otwierania ust w normalnych warunkach. Będzie miał normalny kształt i rozmiar, z niezmienioną błoną śluzową i bez obcych wtrąceń. Nawet jeśli dziecko miało niedawno jakąś infekcję układu oddechowego, a matka, po zobaczeniu jej gardła, zauważyła chrząstkę, nie oznacza to obecności patologii nagłośni.

Gardło i krtań u dziecka i osoby dorosłej mają różne cechy konstytucyjne, w których chrząstka w kształcie liścia jest pokazana podczas badania gardła.

Zespół „guzka” w gardle

Wraz z wiekiem zmienia się również anatomia krtani. Nagłośnia jest nieco zdeformowana, zakrzywiona do przodu. W tym przypadku dorosły staje się widoczny. A jeśli występuje jednoczesny wzrost migdałków językowych, znajdujących się w korzeniu, można zaobserwować jego kontakt z powierzchnią chrząstki. Dlatego wielu narzeka na uczucie „guzka” lub ciała obcego w gardle. Ruchy „pusty kęs” zwiększają mechaniczne tarcie płata chrząstki na nasadzie języka, co może nawet prowadzić do zwichnięcia nagłośni i uduszenia. Ale odbiór wody lub jedzenia nie zwiększa dyskomfortu. Tak, a patrząc na laryngologa, lekarz nie ujawnia żadnych nieprawidłowości.

Zapalenie nagłośni

Zupełnie inna sytuacja powstaje, gdy stan zapalny błony śluzowej nagłośni. Najczęstszą przyczyną patologii są mikroby: hemophilus bacillus i pneumokoki. Ale uszkodzenie ma czasem inny charakter, powstałe po bezpośrednim urazie, oparzeniu gorącym jedzeniem lub agresywnymi chemikaliami. Najczęstszymi objawami zapalenia nagłośni są:

  • Ból gardła, gorszy przy połykaniu.
  • Trudne oddychanie (świszczący oddech).
  • Głosy stłumione (nosowe).
  • Gorączka.

Dość często dzieci stają się drażliwe i niespokojne, mogą przyjąć wymuszoną pozycję, aby ułatwić oddychanie: wyciągają szyje do przodu, siadają z otwartymi ustami, pochylają się do przodu. Jeśli nagłośnia nie jest widoczna w badaniu bezpośrednim, to po naciśnięciu języka lub użyciu lustra staje się jasne, że jest zmieniona: opuchnięta, zaczerwieniona i powiększona. Ściana gardła jest również przekrwiona, czasami ziarnista, na niej widać skupiska śluzu. Zapalenie nagłośni może przybrać cięższą postać - ropień nagłośni. Następnie ogólny stan pogarsza się jeszcze bardziej, wyraża się duszność. Sąsiadujące tkanki odpływają, aw samej chrząstce określana jest ropa, która pojawia się przez cienką błonę śluzową.

Torbiel nagłośni

Większość torbieli krtani znajduje się dokładnie na chrząstce pokrywającej wejście do niej. Najczęściej mają charakter retencyjny, powstający, gdy blokada przewodów wydalniczych gruczołów. Ale są też cysty zarodkowe (dermoidalne), które powstają w macicy. Dlatego, jeśli u dziecka obserwuje się nagłośnię, należy ustalić, czy nie ma na niej patologicznej edukacji. Przez długi czas torbiel jest bezobjawowa. Dopiero osiągając pewien rozmiar powodują dyskomfort w gardle, kaszlu, trudnościach w oddychaniu lub połykaniu. Dlatego, pomimo swojej histologicznej dobroci, cystę nagłośniową należy wykryć na czas.

Formacje torbielowate w nagłośni - nie taka częsta patologia. Ale mogą one nie tylko prowadzić do wzrostu wielkości chrząstki, ale także stać się przyczyną zaburzonych funkcji życiowych.

Dodatkowa diagnostyka

Aby zrozumieć, dlaczego nagłośnia staje się zauważalna podczas inspekcji, pomagają dodatkowe badania. Jest przepisywany przez lekarza w przypadkach, gdy nie było możliwe ustalenie pochodzenia zmian metodami klinicznymi. Z procedur laboratoryjnych i instrumentalnych o charakterze diagnostycznym można zauważyć:

  • Ogólne badanie krwi.
  • Analiza serologiczna (przeciwciała na infekcje).
  • Rozmaz z nosogardzieli (mikroskopia, kultura).
  • Fibrolaryngoskopia.

Z reguły brak patologii określa rutynowa kontrola. Wtedy matki, które zwróciły się do laryngologa, narzekając, że „widzę nagłośnię u mojego dziecka”, zdecydowanie nie warto się martwić. Ale inne problemy są nadal wyjaśnione za pomocą pomocy. I dopiero po otrzymaniu wszystkich wyników dokonuje się ostatecznej diagnozy i przepisuje odpowiednie leczenie.

WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ! Skuteczny środek na ból gardła i choroby związane z gardłem, zalecany przez Olgę Larinę!

... Każda osoba, w mniejszym lub większym stopniu, jest zainteresowana i dba o własne zdrowie - stara się prowadzić prawidłowy styl życia, a kiedy pojawiają się pierwsze objawy, sygnalizujące problemy i usterki ciała, zwraca się do specjalisty o pomoc medyczną.

Najczęściej pacjent przychodzi do laryngologa w przypadkach chorób wirusowych, grypy i skomplikowanych bólów gardła. Jednocześnie istnieje wiele patologii narządów laryngologicznych (zarówno u dzieci, jak i dorosłych), których podstawowe objawy są niezwykle potrzebne, aby to rozpoznać - pomoże to zdiagnozować chorobę na czas i zalecić leczenie.

Nagłośnia - koncepcja i cel funkcjonalny ↑

W terminologii medycznej ciało to oznacza ruchomą chrząstkę, która działa jako łącznik, łącząc gardło z tchawicą i zapobiegając wnikaniu do niego cząstek żywności i ciał obcych.

W momencie połknięcia pożywienia nagłośnia zamyka ścieżkę tchawicy, podczas gdy w spoczynku jest lekko otwarta, a chrząstka jest lekko podniesiona - zapewnia to przepływ powietrza. W uszkodzeniach narządów zakaźnych obserwuje się jej wielokrotny wzrost z powodu rozległego obrzęku tkanek. W rezultacie - trudności w oddychaniu. Dla osoby, która obserwuje takie objawy, wszystko może się okazać bardzo smutne, jeśli opieka medyczna nie zostanie zapewniona na czas.

Jeśli porównamy wycięte zdjęcie zastawki chrzęstnej w stanie normalnym z analogiem w stanie zapalnym, to wada ta będzie wyraźnie widoczna na obrazie.

Zakaźne mikroorganizmy oddziałujące na organizm są bardzo podstępne, obarczone powikłaniami, aw co trzecim przypadku „znajomość” z nimi jest śmiertelna w przyrodzie, jeśli choroba nie zostanie zdiagnozowana na czas.

ZAPACH Z PORTÓW? Banalny „nieprzyjemny zapach” z ust przeradza się w poważną chorobę. Około 92% zgonów ludzi jest spowodowanych przez pasożyty, które można wyeliminować!...

Nagłośnia jest niesparowanym elementem krtani, który w razie potrzeby blokuje dostęp do niego, zapewniając tym samym jego nieprzerwaną aktywność. Jest to główny cel funkcjonalny komponentu.

Studiując za pomocą fotografii strukturę nagłośni u dorosłego pacjenta i dziecka, należy rozróżnić trzy warstwy ułożone w następującej kolejności:

  • Błona śluzowa - zewnętrzna warstwa powierzchniowa składa się z powłoki - nabłonka i płytki. Aktywność błony śluzowej jest wspierana przez dość ostro występujący wariant tkanki chrzęstnej - elastyczną tkankę szkieletową;
  • warstwa powierzchniowa nabłonka w jamie ustnej i na znacznym obszarze krtani. Skład powierzchni jest płaski, warstwowy, nie podatny na keratynizację i śmierć cząstek tkanki. Jego ruch do następnego rzędu - nabłonek rzęskowy reprezentuje nieco nierówną linię (próg przejściowy jest wyraźnie widoczny wraz ze wzrostem liczby zdjęć). Głębokość przejścia jest indywidualna, jego wielkość może się różnić w zależności od charakterystyki struktury organizmu, wieku dorosłego lub dziecka, stanu zdrowia krtani;
  • Własna płytka śluzowej tkanki miękkiej - jest luźną, miękką warstwą kompozycji, która pełni funkcję łącznikową i otacza gruczoły ślinowe, układ krążenia, węzły chłonne i naczynia krwionośne, a także zakończenia nerwowe i włókna tkankowe. Znajdujące się w chrząstkowych rowkach gruczoły często poddawane są perforacjom, tworząc precedens dla tworzenia kilku elementów w jednej sekcji.

Torbiel - jako najczęstsza choroba ↑

Pomimo wysokiego poziomu rozwoju współczesnej nauki, lekarze nadal nie są w stanie określić prawdziwej przyczyny powodującej rozwój choroby, występującej zarówno u dorosłych pacjentów, jak i dzieci. Główna wersja to zatkanie narządu śluzem i małymi mikrocząstkami śmieci. Ważny punkt! Torbiel może być chorobą nabytą, która dotyka człowieka i może towarzyszyć dziecku od momentu urodzenia i być przenoszona na poziomie genetycznym. W tym drugim przypadku torbiel gardła u dzieci wpływa na organizm w fazie tworzenia zarodka.

TO jest naprawdę WAŻNE! W tej chwili możesz znaleźć tani sposób na pozbycie się bólu gardła...

LEARN >> Choroba jest klasyfikowana w następujący sposób:

  • torbiel retencyjna jest najczęstszym przypadkiem spowodowanym zatkaniem krtani. Taka torbiel ma swoje własne objawy, cienką strukturę, wodnistą konsystencję;
  • torbiel dermoidalna - zewnętrznie, struktura jest gęsta, wewnątrz - lepka. Dziecko jest niezwykle rzadko diagnozowane;
  • wtórna torbiel - w wyniku przeniesienia łagodnej postaci. Objawy nie przejawiają się przez długi czas, a tylko w przypadku ogólnego pogorszenia stanu zdrowia osoba z patologią;
  • pusty - torbiel krtani. W środku jest pusta edukacja. Wczesne wykrywanie jest dobrze uleczalne.

Dyskomfort w gardle (stały nacisk, gwałtowny wzrost wraz z tułowiem), dyskomfort zaraz po jedzeniu, pośród nadmiernego podniecenia nerwowego - wszystko to są zewnętrzne objawy tak zwanego zespołu nagłośni, którego natury lekarze wciąż się spierają. Opinie na temat tego, czy uznać taką patologię za chorobę, czy nie, pozostają kontrowersyjne. Szczególnie trudno jest rozwiązać ten problem, jeśli chodzi o stan zdrowia dziecka.

Aby zminimalizować niepokojące objawy, należy przestrzegać następujących wskazówek:

  • Zawsze miej pod ręką niegazowaną wodę lub herbatę. Napar z rumianku dobrze sobie poradzi z guzkiem w gardle;
  • olej z owoców dzikiej róży pomaga dobrze wkraplany w pozycji poziomej w kanale nosowym;
  • jeśli dyskomfort jest silny - lepiej jest zgłosić się do specjalisty - otolaryngologa, zaplanuje badanie i, jeśli to konieczne, zapisze kurs krioterapii.

Ważne jest, aby zrozumieć, że w większości przypadków problemy te związane są ze zmianami anatomicznymi struktury krtani związanymi z wiekiem. Najważniejsze jest, aby móc oddzielić prawdziwą chorobę narządu od zespołu choroby i rozpocząć leczenie na czas. Prostym testem jest pobranie kilku łyków sody. Jeśli doznania nie wzrastają, oznacza to, że nie mówimy o poważnej patologii.

Autor: Marina Bulanaya

Zalecana lektura

Zapalenie nagłośni jest chorobą zapalną nagłośni i otaczających tkanek gardła dolnego, która gwałtownie narusza drożność dróg oddechowych i prowadzi do ich niedrożności. Tej patologii etiologii bakteryjnej towarzyszy dysfonia, dysfagia, ból gardła, gorączka i sztywne oddychanie. W przypadku zapalenia nagłośni górna część krtani jest zapalona wraz z otaczającym błonnikiem. Choroba rozwija się zarówno u dzieci, jak iu dorosłych, ale najczęściej u chłopców w wieku 2-5 lat. Patologia jest ciężka i charakteryzuje się rozwojem poważnych powikłań i wysoką śmiertelnością. Nagłośnia jest ruchomą chrząstką, która ma kształt płatka i przykrywa wejście do tchawicy. Jest to rodzaj zaworu lub drzwi, które chronią układ oddechowy przed wnikaniem żywności i płynów. Gdy zapalenie nagłośni zwiększa się i blokuje wejście do krtani i tchawicy, blokując przepływ powietrza do płuc. Z gwałtownym naruszeniem funkcji oddechowej praktycznie nie ma widocznych zmian w błonie śluzowej gardła.

Etiologia

Infekcja jest najczęstszą przyczyną patologii. Czynnikiem wywołującym chorobę jest pałeczka hemofilna, która zwykle powoduje zapalenie płuc i zapalenie opon mózgowych. Zakażenie przenoszone jest przez kropelki unoszące się w powietrzu od chorego do zdrowego. Bakteria pozostaje nieaktywna przez długi czas w jamie nosowej lub zatokach i powoduje rozwój patologii tylko pod wpływem niekorzystnych czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Oprócz prątków hemofilnych czynnikami zapalenia nagłośni są pneumokoki, paciorkowce, grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida, Staphylococcus aureus, Klebsiella, pseudomonad, wirusy grypy, paragrypa, opryszczka, półpasiec i ospa wietrzna. Oprócz patogennych czynników biologicznych, następujące czynniki etiologiczne mogą powodować zapalenie nagłośni:

  • Bezpośrednim obrażeniem gardła jest cios, a także inne obrażenia i rany na szyi.
  • Oparzenie termiczne podczas jedzenia gorących potraw.
  • Chemiczne spalanie gardła za pomocą kwasów lub zasad.
  • Uraz krtani.
  • Palenie, uzależnienie.

Patogeneza

Hemofilny Bacillus jest gram-ujemnym mikroorganizmem, którego czynnikami chorobotwórczymi są zdolność do kapsułkowania i rozwoju ropnego zapalenia w miejscu implantacji. Bakteria dostaje się do nabłonka narządów oddechowych, niszczy barierę nabłonkową i powoduje miejscowe zapalenie. Nagłośnia i górna część krtani puchną. Otaczająca celuloza, muskulatura i perchondrium są zaangażowane w proces patologiczny. Nagłośnia jest przemieszczana do tyłu i powoduje zwężenie dróg oddechowych, co może prowadzić do uduszenia, a nawet śmierci. Wirusy oddechowe powodują uszkodzenie i pęknięcie naczyń włosowatych, pojawienie się małych krwotoków, uszkodzenie nabłonka. Procesy te przyczyniają się do niezakłóconego przenikania bakterii do warstwy podśluzówkowej, gdzie powstaje ośrodek zapalny. Grupa ryzyka:

  • Mężczyźni cierpią na zapalenie nagłośni częściej niż kobiety.
  • Osoby, które znajdują się w bliskim sąsiedztwie - w szkole, żłobku, biurze szybciej chorują.
  • Czarni są bardziej podatni na infekcje i rozwój patologii niż twarz o białej skórze.
  • Choroba wśród mieszkańców miasta jest bardziej powszechna niż wśród mieszkańców wsi.
  • Osoby z osłabionym układem odpornościowym są podatne na percepcję wirusów i bakterii.
  • Alergicy.
  • Dzieci z encefalopatią okołoporodową.
  • Osoby cierpiące na nieuleczalne choroby krwi - limfogranulomatoza.
  • Po splenektomii (operacja usunięcia śledziony).

Symptomatologia

Zapalenie nagłośni zaczyna się jako przeziębienie i objawia się niedyspozycją, gorączką, kichaniem, katarem, przekrwieniem nosa. Głównymi objawami ostrego zapalenia nagłośni są: ból, zaczerwienienie gardła, zespół zatrucia. Pacjent ma trudności z oddychaniem, nagłośnia zapobiega połykaniu, zwiększa wydzielanie śliny i ślinienie się. Po pewnym czasie głos staje się stłumiony, oddycha ochrypłym, gwizdkiem, hałaśliwym. Oddychanie staje się trudne, jego usta i opuszki palców stają się niebieskie, a drażliwość, niepokój i strach stopniowo się zwiększają. Wymuszona postawa pacjenta - wydłużona szyja, otwarte usta i wychodzący język.

Zapalenie nagłośni u dzieci

Zazwyczaj rozwój patologii poprzedza SARS lub dusznicę bolesną. Choroba objawia się u dzieci z charakterystyczną triadą objawów: dusznością, obfitym ślinieniem i bólem gardła. Najczęściej pojawiają się suche gardło, ból ucha i tkliwość szyi. Dziecko staje się niespokojne, wzburzone, jego głos zmienia się w afonię, proces połykania pokarmu zostaje zakłócony. Wraz z postępem patologii zwiększa się skrócenie oddechu, wzrasta bicie serca, pojawia się akrocyjanoza, pocenie się, marmurkowatość skóry. Dziecko jest w pozycji pół-siedzącej, łapiąc powietrze. Nie da się położyć na plecach. Oddychanie staje się zwężone, puls jest słaby, występuje rzadki suchy kaszel, wymioty „fusów z kawy” są możliwe. Zapalenie nagłośni u dzieci rozwija się szybko, objawy nasilają się iw ciągu kilku godzin może wystąpić całkowita niedrożność dróg oddechowych. Dzieci umierają z powodu ostrej niewydolności oddechowej, aspiracji wymiotów, śpiączki hipoksyjnej.

Diagnozę choroby przeprowadza się w szpitalu po przywróceniu upośledzonego oddychania i ogólnej kondycji pacjenta. Zaczyna się od badania dolegliwości, wywiadu i badania gardła i nagłośni. Badanie dzieci z zapaleniem nagłośni wykonuje pediatryczny specjalista laryngologiczny na oddziale intensywnej terapii. Instrumentalne metody badań pacjentów z zapaleniem nagłośni obejmują: fibrolaryngoskopię, faryngoskopię, laryngoskopię, za pomocą której ujawniają naciek korzeni języka ciemnej wiśni, przekrwienie nagłośni, zmniejszenie jej ruchliwości, obrzęk otaczających tkanek. W laboratorium mikrobiologicznym oddzielona gardło jest badana pod kątem mikroflory i określana jest wrażliwość czynnika na środki przeciwbakteryjne. Diagnostyka rentgenowska może wykryć powiększony cień nagłośni i określić stopień obrzęku gardła.

Pacjenci z objawami zapalenia nagłośni powinni być pilnie hospitalizowani w szpitalu. Należy je transportować wyłącznie w pozycji siedzącej, aby drogi oddechowe nie zasłaniały zapadniętej nagłośni. Leczenie patologiczne prowadzone jest jednocześnie otorynolaryngologów i resuscytatorów. Opieka w nagłych wypadkach z zapaleniem nagłośni ma na celu przywrócenie zaburzonego oddychania. Polega na wdychaniu zwilżonego tlenu lub użyciu maski tlenowej. Całkowita niedrożność dróg oddechowych wymaga intubacji tchawicy lub tracheostomii przezskórnej. Po przywróceniu upośledzonego oddychania przechodzą na terapię antybiotykową, terapię infuzyjną i immunokorektę.

  • Terapia antybiotykowa polega na przepisywaniu cefalosporyn - Cefuroksymu, Cefotaksymu, Ceftriaksonu, Ceftazydymu i penicylin - Amoxiclav.
  • Immunokorekcja - Polyoxidonium, Licopid, Bronhomunal.
  • Terapia infuzyjna - solanka, roztwór „Disol” „Dzwonek”, „Lactasol”.

Istnieje specyficzne zapobieganie zapaleniu nagłośni - szczepienie. Zwykle wykonywane jest dla dzieci poniżej 5 lat. Obecnie opracowano szczepionkę dla starszych dzieci i dorosłych, których układ odpornościowy jest osłabiony. Niespecyficzna profilaktyka obejmuje regularne mycie rąk, uprawianie sportu, twardnienie, zbilansowaną dietę i odporność. Należy chronić gardło przed urazami i oparzeniami, nie jeść gorących potraw, prowadzić zdrowego stylu życia, walczyć z paleniem.

Wideo: epiglottitis, w programie „Live is great”

Widoczna jest nagłośnia w gardle: czy to normalne?

W obliczu chorób laryngologicznych niektórzy ludzie mają pytanie dotyczące nagłośni. Z reguły jest to spowodowane faktem, że oglądany z gardła staje się nagle widoczny. Szczególnie niepokoi rodziców, gdy zauważają niezrozumiałą edukację w gardle dziecka. Oczywiście znalezienie właściwej odpowiedzi nie jest właściwą decyzją, lepiej skonsultować się z lekarzem. Tylko specjalista po przeprowadzeniu szczegółowego badania może stwierdzić, czy istnieje powód do doświadczenia.

Ogólne informacje

Nagłośnia (w łacinie epiglottis) to chrząstka w kształcie liścia z włókien elastycznych. Znajduje się przy wejściu do krtani i przykrywa go podczas połykania. Ze swoją wąską (dolną) częścią przyczepia się do chrząstki tarczycy, a wierzchołek stoi nad nią, będąc za korzeniem języka. Ze względu na swoją elastyczność nagłośnia łatwo wygina się i prostuje podczas aktu połykania. Jego głównym problemem jest zapobieganie przedostawaniu się żywności do dróg oddechowych.

Na zewnątrz nagłośnia pokryta jest błoną śluzową o jasnoróżowym kolorze. Składa się z nabłonka wielowarstwowego płaskiego i własnej płytki (tkanki łącznej). Ten ostatni zawiera komórki gruczołowe, naczynia do karmienia i włókna nerwowe. Podstawą ciała jest elastyczna chrząstka. Ma małe zagłębienia z gruczołów krtaniowych, przez które mogą przejść nerwy.

Powody

Głównym problemem dla pacjentów w recepcji lekarza laryngologicznego jest to, dlaczego nagłośnia jest widoczna podczas badania gardła. Najczęściej pytają je niespokojne matki, zauważając dodatkową strukturę poniżej korzenia języka dziecka. Ale powód tego zjawiska może być określony tylko przez specjalistę, oceniającego wszystkie dolegliwości i obiektywne objawy. Wśród możliwych stanów należy zauważyć:

  • Cechy konstytucyjne.
  • Zespół nagłośni („guzek” w gardle).
  • Zapalenie (zapalenie nagłośni).
  • Torbiel nagłośni.

W większości przypadków nie ma niebezpieczeństwa zobaczenia tej chrząstki podczas otwierania ust. Lekarz uspokoi pacjenta, opowiadając o anatomicznych cechach krtani i ich indywidualnych różnicach w każdej osobie. Ale nie zapominaj o innych warunkach, wśród których jest dość poważna patologia.

Powody, dla których nagłośnia pojawia się w gardle, gdy usta są otwarte, są najczęściej związane z indywidualnymi cechami struktury górnych dróg oddechowych. Ale są też inne sytuacje, które wymagają uwagi.

Objawy

Każdy stan, w którym dana osoba odwiedza lekarza, ma swoje własne objawy. A ich identyfikacja staje się ważnym aspektem diagnozy na etapie podstawowym. Najpierw zbiera się wywiad, w szczególności skargi. Są szczegółowe i porównane ze znaną patologią. Następnie bada się gardło i krtań (w tym za pomocą luster) w celu ustalenia obiektywnych oznak lub potwierdzenia ich braku.

Cechy konstytucyjne

Prawdopodobnie nie warto mówić, że ciało dziecka nadal rośnie. Tkanki miękkie są bardzo plastyczne, chrząstki są elastyczne, a kości w niektórych miejscach nie osiągnęły jeszcze najwyższego poziomu mineralizacji. Istnieją różne opcje indywidualnego rozwoju i cechy anatomiczne, które są normalne. To samo dotyczy krtani, ale nie tylko u dzieci.

Nawet dorośli mogą otwierać usta na różne sposoby: ktoś jest szerszy, dobrze wystaje z języka, a niektórzy nie mogą tego zrobić z różnych powodów fizjologicznych: struktury i instalacji krtani, napięcia mięśni, itp. Ale mają nagłośnię widzianą z wymawianie wysokich dźwięków („i” lub „e”). W tym samym czasie język z podniebieniem miękkim podciąga się, a chrząstka zbliża się do nasady języka, w wyniku czego jej wierzchołek staje się widoczny.

Anestezjolodzy mają nawet własną klasyfikację obrazu laryngoskopowego podczas otwierania jamy ustnej, która służy do oceny łatwości intubacji. Opiera się na indywidualnych cechach struktury ciała. Jeśli spojrzysz na to, stanie się jasne, że oglądanie chrząstki podczas badania gardła jest idealną normą:

  • 1 stopień - wizualizacja krtani jest całkowicie wizualizowana.
  • 2 stopnie - widoczna jest tylko część głośni.
  • Stopień 3 - określa tylko nagłośnia.
  • Klasa 4 - nagłośnia nie jest widoczna.

Każda osoba ma ułożoną inaczej krtań. A nagłośnia może pojawić się za językiem podczas otwierania ust w normalnych warunkach. Będzie miał normalny kształt i rozmiar, z niezmienioną błoną śluzową i bez obcych wtrąceń. Nawet jeśli dziecko miało niedawno jakąś infekcję układu oddechowego, a matka, po zobaczeniu jej gardła, zauważyła chrząstkę, nie oznacza to obecności patologii nagłośni.

Gardło i krtań u dziecka i osoby dorosłej mają różne cechy konstytucyjne, w których chrząstka w kształcie liścia jest pokazana podczas badania gardła.

Zespół „guzka” w gardle

Wraz z wiekiem zmienia się również anatomia krtani. Nagłośnia jest nieco zdeformowana, zakrzywiona do przodu. W tym przypadku dorosły staje się widoczny. A jeśli występuje jednoczesny wzrost migdałków językowych, znajdujących się w korzeniu, można zaobserwować jego kontakt z powierzchnią chrząstki. Dlatego wielu narzeka na uczucie „guzka” lub ciała obcego w gardle.

Ruchy „pusty kęs” zwiększają mechaniczne tarcie płata chrząstki na nasadzie języka, co może nawet prowadzić do zwichnięcia nagłośni i uduszenia. Ale odbiór wody lub jedzenia nie zwiększa dyskomfortu. Tak, a patrząc na laryngologa, lekarz nie ujawnia żadnych nieprawidłowości.

Zapalenie nagłośni

Zupełnie inna sytuacja powstaje, gdy stan zapalny błony śluzowej nagłośni. Najczęstszą przyczyną patologii są mikroby: hemophilus bacillus i pneumokoki. Ale uszkodzenie ma czasem inny charakter, powstałe po bezpośrednim urazie, oparzeniu gorącym jedzeniem lub agresywnymi chemikaliami. Najczęstszymi objawami zapalenia nagłośni są:

  • Ból gardła, gorszy przy połykaniu.
  • Trudne oddychanie (świszczący oddech).
  • Głosy stłumione (nosowe).
  • Gorączka.

Dość często dzieci stają się drażliwe i niespokojne, mogą przyjąć wymuszoną pozycję, aby ułatwić oddychanie: wyciągają szyje do przodu, siadają z otwartymi ustami, pochylają się do przodu. Jeśli nagłośnia nie jest widoczna w badaniu bezpośrednim, to po naciśnięciu języka lub użyciu lustra staje się jasne, że jest zmieniona: opuchnięta, zaczerwieniona i powiększona. Ściana gardła jest również przekrwiona, czasami ziarnista, na niej widać skupiska śluzu.

Zapalenie nagłośni może przybrać cięższą postać - ropień nagłośni. Następnie ogólny stan pogarsza się jeszcze bardziej, wyraża się duszność. Sąsiadujące tkanki odpływają, aw samej chrząstce określana jest ropa, która pojawia się przez cienką błonę śluzową.

Torbiel nagłośni

Większość torbieli krtani znajduje się dokładnie na chrząstce pokrywającej wejście do niej. Najczęściej mają charakter retencyjny, powstający, gdy blokada przewodów wydalniczych gruczołów. Ale są też cysty zarodkowe (dermoidalne), które powstają w macicy. Dlatego, jeśli u dziecka obserwuje się nagłośnię, należy ustalić, czy nie ma na niej patologicznej edukacji.

Przez długi czas torbiel jest bezobjawowa. Dopiero osiągając pewien rozmiar powodują dyskomfort w gardle, kaszlu, trudnościach w oddychaniu lub połykaniu. Dlatego, pomimo swojej histologicznej dobroci, cystę nagłośniową należy wykryć na czas.

Formacje torbielowate w nagłośni - nie taka częsta patologia. Ale mogą one nie tylko prowadzić do wzrostu wielkości chrząstki, ale także stać się przyczyną zaburzonych funkcji życiowych.

Dodatkowa diagnostyka

Aby zrozumieć, dlaczego nagłośnia staje się zauważalna podczas inspekcji, pomagają dodatkowe badania. Jest przepisywany przez lekarza w przypadkach, gdy nie było możliwe ustalenie pochodzenia zmian metodami klinicznymi. Z procedur laboratoryjnych i instrumentalnych o charakterze diagnostycznym można zauważyć:

  • Ogólne badanie krwi.
  • Analiza serologiczna (przeciwciała na infekcje).
  • Rozmaz z nosogardzieli (mikroskopia, kultura).
  • Fibrolaryngoskopia.

Z reguły brak patologii określa rutynowa kontrola. Wtedy matki, które zwróciły się do laryngologa, narzekając, że „widzę nagłośnię u mojego dziecka”, zdecydowanie nie warto się martwić. Ale inne problemy są nadal wyjaśnione za pomocą pomocy. I dopiero po otrzymaniu wszystkich wyników dokonuje się ostatecznej diagnozy i przepisuje odpowiednie leczenie.

OUTDOOR

Żyj i ucz się.

Ostatnio moja córka miała temperaturę 38 i patrzyła w jej gardło, widziałam to: (nie moje zdjęcie z Inety) przypominające mały język u nasady języka

W tym momencie moje serce gdzieś uciekło, moje oczy wydostały się, różne scenariusze, takie jak: CO TO JEST? POLYP? Kista? itd. Nigdy wcześniej go nie widziałem. Tak więc, nawet Maya, od czasu do czasu, od czasu do czasu zaczęła wydawać różne dźwięki, aby zakaszlać KXH-KHE, jakby coś przeszkadzało jej w gardle.

INET to świetna rzecz, dowiedziałem się, że istnieje taki organ, zwany AKTUALIZACJĄ, ale nie wszyscy go widzą.

Na wszelki wypadek poszliśmy dzisiaj do Laury, spojrzał i powiedział, że wszystko jest w porządku z nami, uśmiechnął się, gdy dowiedziałem się o mojej znajomości nagłośni, wyjaśniając mi po raz kolejny, jaki to ważny organ)))

OUTDOOR

Z poważaniem, laryngolog, kandydat nauk medycznych, lekarz najwyższej kategorii Savchuk Oleg Vladimirovich. Departament Otorhinolaryngology, National Research Medical Center im. N. I. Pirogova, Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej.

Leczenie chirurgiczne i zachowawcze różnych chorób: nosa, zatok przynosowych, gardła, krtani, narządu słuchu.
Konsultacje w „wiadomościach osobistych” - płatne

Tel.: 8-917-572-87-19 Jeśli nie podniosę telefonu, oznacza to, że operacja.
FSBI NMHC je. N.I. Pirogov, Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej: 105203, Moskwa, ul. Dolny majowy dzień 65,
email: [email protected], http://www.lorsav.ru/

To jest wariant normy. U dzieci nagłośnia jest często obserwowana podczas badania gardła.

Jednak spojrzałeś w gardło dziecka nie z powodu bezczynności, ma on skargi - więc pokaż dziecku pediatrę, a następnie, jeśli to konieczne, laryngolog.

Dziecko ma nagłośnię

W nocy Katya nagle zaczęła się dusić. W ciągu dnia miała gorączkę i ból szyi. Banalny SARS, pomyślałem, i zacząłem traktować jak zwykle. Nie było mowy o komplikacjach, wszystko wydarzyło się bardzo szybko.

Lekarze umieścili Katyę na intensywnej terapii i dopiero rano zobaczyłem, że moja córka jest bezpieczna i że nie jest już w niebezpieczeństwie. Lekarz powiedział, że epiglotitis u dziecka jest zapaleniem nagłośni. Choroba jest rzadka, ponieważ nie ma na nią czujności. Ale pod pewnymi warunkami może to prowadzić do prawdziwych kłopotów.

Przyczyny choroby

Krtań składa się z kilku chrząstek, z których jedna - nagłośnia - jest największa i zamyka drogi oddechowe podczas połykania, dzięki czemu żywność, płyn lub ślina nie docierają do nich. Czasami tak się dzieje, a potem dusi się osoba. Jeśli infekcja dotrze do górnej części krtani, następuje epiglotitis - zapalenie nagłośni i otaczającej tkanki. Śluz, pokrywająca chrząstkę, stan zapalny, obrzęk, obrzęk tkanek, wszystko to prowadzi do zamknięcia wejścia do tchawicy i uduszenia.

Najczęściej choroba występuje u chłopców w wieku od 2 do 5 lat, chociaż może wystąpić u dorosłych. Sprawcą poważnego stanu jest pałeczka hemophilus. Bakteria ta przychodzi do nas przez krople śliny od nosiciela (najczęściej tacy nosiciele są doświadczonymi palaczami, którzy już mają wszystkie objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli). W normalnym stanie odporności może być bezobjawowy przez długi czas w jamie nosowej lub zatokach. Jednak pod wpływem stresu hipotermia może spowodować zapalenie zatok, zapalenie trzustki, zapalenie płuc, zapalenie ucha.

Oprócz hemophilus bacillus, pneumococcus, gronkowca, klebsiella, paciorkowca, wirusa grypy, opryszczki, paragrypy i ospy wietrznej może być sprawcą epiglotitis. Duża szansa na rozwój epiglotitis po urazie szyi, poparzeniu przełyku gorącym jedzeniem lub substancją chemiczną.

Jak objawia się zapalenie nagłośni

Nie ma żadnych specyficznych objawów, które można by rozpoznać we wczesnych stadiach choroby, więc nie ma nic winnego matce Katii. Na samym początku epiglotitis zapalenie nagłośni jest bardzo podobne do prostej infekcji wirusowej: temperatura ciała wzrasta, pojawia się złamanie, dziecko przestaje grać, chce zobaczyć swoją matkę lub po prostu się położyć. Dzieci mogą narzekać, że mają zatkany nos, ból gardła i ból głowy.

Ale po kilku godzinach obraz zmienia się dramatycznie: ból gardła staje się silniejszy, trudno przełknąć i mówić. Ślina przepływa z ust na zewnątrz, ponieważ pacjent nie jest w stanie go połknąć. Im silniejsza nagłośnia obejmuje światło tchawicy, tym trudniej oddychać dziecku, pojawia się gwizdanie podczas oddychania, pozycja dziecka jest wymuszona, siedzi, pochyla się do przodu i wystawia język. Zadławienie powoduje strach i przerażenie, więc dzieci stają się niespokojne. Przy silnym niedoborze tlenu bladość skóry zostaje zastąpiona błękitem warg i kończyn.

W tej chwili połączenie alarmowe jest niezbędne.

Kto diagnozuje i leczy?

Zapalenie nagłośni - zapalenie nagłośni powoduje stan nagły, który należy leczyć na oddziale intensywnej terapii. Jednak bez lekarza laryngolog nie może tego zrobić. Specjalista korzystający z przyrządów optycznych wykonuje laryngoskopię lub fibrolaryngoskopię. Widać wyraźnie, jak zwiększa się rozmiar chrząstki, otaczające ją tkanki są spuchnięte, a błona śluzowa nabiera jaskrawoczerwonego koloru.

Równie ważny jest wymaz z gardła flory i wrażliwość na antybiotyki. Pomimo faktu, że empirycznie wybrano lek przeciwbakteryjny w pierwszych godzinach leczenia, analiza pozwala wyjaśnić, czy jest on wybrany prawidłowo i, jeśli to konieczne, dostosować termin.

Jeśli nie można wykonać laryngoskopii, stosuje się radiogram organów szyi, na którym widoczny jest cień powiększonej nagłośni i obrzęk tkanek szyi.

Ogólnie badania krwi wskazują na leukocytozę z przesunięciem w lewo i wzrostem ESR.

Terapia

Leczenie odbywa się tylko w szpitalu. Przede wszystkim lekarze muszą uzyskać drożność dróg oddechowych, są leczeni nawilżonym tlenem. W ciężkich przypadkach pacjent jest intubowany.

Antybiotyki są obowiązkowe: chronione penicyliny (Augmentin, Amoxicalav) lub cefalosporyny drugiej i trzeciej generacji (Cefuroksym, Ceftriakson, Cefotakim).

Aby złagodzić objawy zatrucia i gorączki, należy przeprowadzić leczenie infuzyjne.

Epiglotitis - zapalenie nagłośni jest leczone przez 7-10 dni, podczas których należy przejść cały cykl antybiotyków. W przyszłości dziecko przystępuje do rejestracji w przychodni dla pediatry rejonowego i jest obserwowane na miejscu.

Czy mogę się bronić?

Przeciwko bakterii hemophilus istnieje szczepionka o nazwie Hiberix. W niektórych regionach jest uwzględniony w harmonogramie szczepień, w innych rodzice mogą to zrobić za opłatą. Udowodniono, że od 2004 r., Kiedy szczepionka była aktywnie stosowana, częstość występowania zakażenia CIB zmniejszyła się o 80%.

O Nas

Po 45 latach wiele kobiet doświadcza takich nieprzyjemnych objawów, jak nagła gorączka, nadmierne pocenie się, bóle głowy i bezprzyczynowa drażliwość. Jeśli pacjent odczuwa te dolegliwości wystarczająco mocno, lekarze zalecają picie specjalnych leków w celu złagodzenia stanu i poprawy jakości życia.