Jak zajść w ciążę po resekcji jajników

Resekcja jajników i ciąża są całkiem zgodnymi pojęciami. Niektóre kobiety w wieku rozrodczym, które marzą o dzieciach, borykają się z różnymi problemami z poczęciem. Mogą to być łagodne nowotwory jajników, torbiele, choroba policystyczna, endometrioza i wiele innych patologii. W przypadku, gdy leczenie zachowawcze w postaci leczenia farmakologicznego jest bezsilne, uciekaj się do resekcji jajnika.

Ogólne informacje

Resekcja przeprowadzana jest kilkoma metodami:

  1. Laparoskopia. Jest to nowoczesna i bezpieczna metoda, której istota jest następująca. W brzuchu kobiety wykonuje się za pomocą specjalnego sprzętu kilka nakłuć. Urządzenia są wkładane do otworów: jeden do wycinania części zaatakowanego organu, drugi do specjalnego czujnika przekazującego wszystkie działania na monitor. Zatem laparoskopia pozwala uniknąć estetycznie nieatrakcyjnej blizny na brzuchu kobiety, okres powrotu do zdrowia jest znacznie szybszy, a negatywne skutki, które zwykle obserwuje się przy standardowej operacji brzusznej, można zminimalizować.
  2. Laparotomia. Operacja brzuszna, w której podbrzusze wykonuje się na brzuchu (co najmniej 10 cm), a już przez to nacięcie usuwa się część jajnika. Interwencja brzuszna jest bardziej traumatyczna i niebezpieczna niż laparoskopia, nie wspominając o tym, że na brzuchu jest blizna, którą można później usunąć tylko laserem (i nie zawsze).

Dlaczego ciąża nie występuje i co robić

Jeśli kobieta nie może zajść w ciążę z powodu dużej liczby pęcherzyków, które zakłócają normalny przebieg owulacji lub prowadzą do jej całkowitej nieobecności, mówią, że występuje choroba policystyczna. Resekcja jajników z powodu policystycznych zachowań ma na celu stymulację owulacji. Aby to zrobić, wykonuje się kilka nacięć na narządzie (z reguły nie więcej niż 8) lub usuwa się część gęstej błony składającej się z nadmiaru pęcherzyków. Czasami zabieg wykonuje się klinowo - usuwa się trójkątną część błony i zachowuje się część reprodukcyjna jajnika.

W praktyce ginekologicznej zdarzały się przypadki, gdy kobieta jest zdrowa, ale ciąża nie występuje ze względu na fakt, że jajniki są zbyt gęstą skorupą. W takim przypadku może również zostać podjęta decyzja o przeprowadzeniu resekcji. Ale tutaj kobieta musi sama zdecydować, czy jest gotowa na operację, ponieważ interwencja chirurgiczna jest zawsze środkiem skrajnym, który należy zastosować, jeśli nie ma innych metod leczenia lub okażą się one nieskuteczne.

Resekcja jajnika ze względu na możliwość dalszej ciąży powinna być odróżniona od usunięcia jajników (usunięcie jajników) - całkowite usunięcie jajnika. Taka operacja jest ostatecznością i jest przeprowadzana w następujących przypadkach:

  • nowotwory złośliwe w jajnikach i / lub macicy;
  • z dużymi torbielami, pod warunkiem, że pacjent ma 40 lat lub więcej, a także jeśli guz ma silny nacisk na sąsiednie narządy lub istnieje wysokie ryzyko jego pęknięcia;
  • z ropniem jajnika;
  • z powszechną endometriozą, jeśli inne metody leczenia nie przyniosły właściwego wyniku.

Jak zajść w ciążę po resekcji jajników

Jeśli kobieta chce zajść w ciążę po resekcji jajników, musi zrozumieć, że mogą się z tym pojawić pewne trudności. Faktem jest, że zdrowy narząd wytwarza od 400 do 600 jaj w czasie, gdy kobieta może mieć dzieci. Gdy ta sama część ciała zostanie usunięta, liczba wytwarzanych jaj maleje. Ponadto okres zdolności reprodukcyjnej jest skrócony. Ale jeśli operacja została przeprowadzona w młodym wieku (do 30 lat), nie ma się czym martwić, ponieważ rezerwa jajników jest wciąż dość duża.

Po resekcji można przeprowadzić stymulację jajników w celu przywrócenia i zwiększenia produkcji jaj. Procedura ta zwiększa szanse na poczęcie, ale odbywa się tylko zgodnie ze wskazaniami (jeśli ciąża nie występuje przez długi czas). Stymulację prowadzi się za pomocą leków hormonalnych (Puregon, Gonal itp.) Lub środków ludowych (na przykład trawy sosnowego lasu, szałwii, babki, róży).

Pomimo przywrócenia owulacji i cyklu menstruacyjnego często pojawia się nierównowaga hormonalna. To kolejny powód, dla którego ciąża może nie wystąpić. Zmniejszony jajnik nie może anatomicznie wytwarzać takiej samej ilości hormonów płciowych, jak przed operacją. Dlatego kobiecie można przepisać terapię hormonalną, aby sztucznie zastąpić hormony stymulujące pęcherzyki i luteinizujące. Pod wpływem syntetycznych hormonów jajniki przez kilka cykli zaczynają produkować własne.

Ciąża po resekcji jajnika często nie występuje z powodu zrostów. Są to włókna tkanki łącznej, które powstają po operacji. Zrosty ze względu na specyficzność organizmu do samoleczenia. Uszkodzone tkanki spieszą się, by szybciej się regenerować, więc powstają zrosty. Zapobiegają zapłodnieniu jaja przed wejściem do macicy. Dlatego istnieje ryzyko ciąży ektopowej i problemów z poczęciem.

Proces adhezji jest w większości przypadków odwracalny. Istnieją specjalne wchłanialne leki, a jeśli są nieskuteczne, ponownie uciekają się do laparoskopii w celu usunięcia zrostów.

Kiedy planować poczęcie po resekcji

Ciążę po resekcji jajników należy zaplanować nie wcześniej niż sześć miesięcy, to jest dokładnie tak długo, jak trwa późny okres powrotu do zdrowia.

Szanse na poczęcie dziecka są znacznie wyższe, jeśli resekcja była jednostronna, z normalnym funkcjonowaniem drugiego jajnika. Nie ma znaczenia, ile tkanki jajnikowej pozostaje w operowanym narządzie. W przypadku resekcji obustronnej szanse na zapłodnienie są znacznie ograniczone. Po resekcji dwóch jajników liczba jaj i tkanki jajników pozostaje bardzo mała, dlatego próby poczęcia dziecka należy rozpocząć jak najszybciej. Nie należy również opóźniać ciąży, jeśli resekcja została przeprowadzona w celu leczenia policystozy. Ten środek jest tymczasowy i choroba może wkrótce powrócić.

Resekcja jajników i ciąża są całkiem zgodne. Jeśli kobieta planuje mieć dzieci po zabiegu, powinna być regularnie monitorowana nie tylko przez ginekologa, ale także przez badanie tarczycy i wątroby oraz leczenie wszystkich chorób zakaźnych i zapalnych na czas.

Resekcja jajnika nie jest przeszkodą w ciąży, ale sposobem na przyspieszenie poczęcia. Wiele kobiet nawet nie wie, jakie trudności mogą pojawić się po operacji, więc z powodzeniem stają się w ciąży po wielu daremnych próbach. Dlatego, jeśli zgodnie z zeznaniami konieczna jest resekcja, należy ją przeprowadzić w celu pozyskania zdrowego potomstwa.

Czym jest resekcja jajników, metody prowadzenia i rehabilitacji

Jeśli w wyniku zaburzeń hormonalnych kobieta gromadzi płyn pod zewnętrznymi błonami jajnika, rozwija się torbiel lub znajdują się w niej złośliwe komórki, leczący ginekolog zaleci usunięcie obszaru patologicznego.

Ścieżkę operacyjną leczenia można również wybrać w przypadku zespołu policystycznych jajników, jeśli konieczne jest zachowanie funkcji rozrodczych pacjenta. We wszystkich tych przypadkach ginekolodzy twierdzą, że konieczna jest resekcja tkanki jajnika.

Co to jest resekcja jajnika?

Jest to zabieg chirurgiczny, w którym tylko jeden uszkodzony obszar jest usuwany (wycinany) w jednym lub obu narządach, a zdrowe tkanki pozostają nienaruszone. Taka operacja nie oznacza całkowitego usunięcia tych gruczołów rozrodczych, więc w większości przypadków zdolność kobiety do poczęcia pozostaje. Ponadto czasami wykonuje się resekcję jajnika w celu zwiększenia szansy na zajście w ciążę.

Interwencja jest wykonywana według ścisłej potrzeby i dopiero po kompleksowym badaniu kobiety w celu zminimalizowania ryzyka powikłań pooperacyjnych. W razie potrzeby terapię można przepisać po zabiegu chirurgicznym, aby skłonić gruczoły płci żeńskiej do wzmocnienia produkcji jaj.

Rodzaje operacji i wskazania dla niej

Istnieją trzy główne rodzaje operacji na jajnikach:

  1. Częściowa resekcja.
  2. Resekcja klina.
  3. Wycięcie jajników.

Częściowa resekcja jajnika

To jest odcinająca część ciała. Jest stosowany w leczeniu chorób takich jak:

  • pojedyncza torbiel jajnika, gdy ma znaczną wielkość i nie reaguje na bieżące konserwatywne metody leczenia;
  • torbiel skórna;
  • krwotok w tkance jajnika;
  • wyraźne zapalenie narządu, zwłaszcza gdy było nasycone ropą;
  • łagodny guz jajnika, taki jak torbielakogruczolak, potwierdzony przez wstępną biopsję (nakłucie i usunięcie części niezdrowej tkanki);
  • uraz narządu, w tym podczas poprzedniej operacji, na przykład na jelicie lub drogach moczowych;
  • pęknięcie torbieli jajnika z krwawieniem do jamy brzusznej;
  • skręt nóg torbieli jajnika, któremu towarzyszy silny ból;
  • ektopowa ciąża jajników, gdy zarodek rozwija się z góry na narządzie.

Resekcja klina

W przypadku policystycznych jajników resekcję wykonuje się najczęściej klinowo. Jej celem jest stymulowanie owulacji. Staje się to możliwe, gdy podczas operacji wycięty zostanie trójkątny (w kształcie klina) kawałek tkanki z jajnika, którego podstawa jest skierowana do kapsułki narządowej, która jest zagęszczona w tej chorobie. Tak utworzone jaja będą mogły opuścić jajnik i spotkać plemnik. Efekt takiej operacji trwa 6-12 miesięcy i wynosi 84-89%.

Klinowa resekcja jajnika

Ostatnio wynaleziono inną metodę chirurgicznego leczenia policystycznych. Zamiast klinowej resekcji zaczęli wykonywać punktowe nacięcia na pogrubionej błonie jajnika - aby umożliwić jajom wyjście. Takie uszkodzenia powstają w ilości 15-25 sztuk każda, przy użyciu lasera lub energii elektrycznej. Skuteczność tej metody wynosi około 72%.

Klinowa resekcja jajnika jest stosowana nie tylko w leczeniu choroby policystycznej. Taka interwencja jest wykonywana i jeśli to konieczne, wykonać biopsję. W tym przypadku, gdy USG wykryje gęstą formację na tkance jajnika, aby wykluczyć raka, wycina się trójkątny obszar, który następnie bada się pod mikroskopem.

Wycięcie jajników

Całkowite usunięcie resekcji jajników nie jest nazywane. To jest wycięcie jajników. Jest planowane w przypadku raka jajnika (wtedy usuwane są zarówno jajowody, jak i część macicy), z dużymi torbielami u kobiet po 45 roku życia, z ropniem gruczołu, który uformował się po inwazyjnej interwencji i z szeroko rozpowszechnioną endometriozą.

Wycięcie jajników może zostać przeniesione podczas wstępnego planowania częściowej resekcji tkanki jajnika - jeśli w trakcie operacji okazało się, że nie jest to torbiel retencyjna, ale gruczołowa torbiel rzekoma. W tym drugim przypadku u kobiet po 40 latach oba gruczoły rozrodcze są całkowicie usuwane - w celu uniknięcia ich zwyrodnienia nowotworowego.

Resekcja obu jajników zostanie przeprowadzona podczas rozwoju torbieli w obu z nich, zwłaszcza endometrioidalnych, z gruczołowymi rzekomobłoniastymi cystoma. W przypadku stwierdzenia torbieli brodawkowatej, która jest niebezpieczna z powodu wysokiego ryzyka zachorowania na raka, oba jajniki są usuwane z kobiet w każdym wieku.

Metody wykonywania resekcji jajników

Resekcja jajnika może być wykonywana dwiema metodami: laparotomiczną i laparoskopową.

Wycięcie narządu laparotomii wykonuje się przez nacięcie o długości nie mniejszej niż 5 cm, wykonywane przez skalpel. Resekcja wykonywana jest przy bezpośredniej kontroli wzrokowej przy użyciu konwencjonalnych narzędzi: skalpela, zacisku, kleszczyków.

Laparoskopowa resekcja jajników

Laparoskopowa resekcja jajników odbywa się w następujący sposób. W podbrzuszu wykonano 3-4 nacięcia o długości nie większej niż 1,5 cm, które wkłada się do rur wykonanych ze stali medycznej - trokarów. Przez jedno z nich wstrzykuje się do brzucha sterylny gaz (tlen lub dwutlenek węgla), który odsuwa organy od siebie. Kamera zostanie włożona przez drugi otwór. Zacznie przekazywać obraz na ekran, a chirurdzy i ginekolodzy będą przez niego kierowani podczas operacji. Poprzez inne cięcia wprowadzane są małe narzędzia, dzięki którym wykonują niezbędne czynności. Po wykonaniu niezbędnych czynności usuwany jest dwutlenek węgla, nacięcia są zszywane.

Przygotowanie do interwencji

Przed zabiegiem należy dokładnie zbadać: pełne kliniczne, biochemiczne badania krwi, określić w nim obecność przeciwciał na wirusy, które mogą zmniejszyć krzepliwość krwi (wirusowe zapalenie wątroby typu B i C) lub zmniejszyć obronę immunologiczną (HIV). Potrzebny jest również kardiogram i fotofluorogram.

Zarówno zabiegi laparotomiczne, jak i laparoskopowe wykonywane są w znieczuleniu ogólnym, w którym rozluźniają się wszystkie mięśnie, w tym mięśnie między żołądkiem a przełykiem. W rezultacie zawartość żołądka można wrzucić do przełyku, a stamtąd do dróg oddechowych, co może spowodować zapalenie płuc. Dlatego przed operacją musisz przestać jeść, spożywając po raz ostatni jedzenie o 20:00 (nie później) i płyny - o 22:00.

Ponadto, jelita będą musiały zostać wyczyszczone: w końcu interwencja chirurgiczna czasowo spowolni ruchliwość jelit, dlatego masy kałowe w niej utworzone zostaną wchłonięte do krwiobiegu, zatruwając ciało. Aby temu zapobiec, należy wykonać lewatywy oczyszczające. Robi się je z zimnej wody wieczorem i w przeddzień dnia poprzedniego - do czystej wody.

Jak wygląda operacja?

Interwencja jest przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym, więc po upadku na stół operacyjny i wprowadzeniu leków do żyły kobieta zasypia i nic nie czuje.

W międzyczasie działający ginekolog wykonuje jedno duże (laparotomiczne) lub kilka małych (laparoskopowych) nacięć, a następujące czynności wykonuje się za pomocą narzędzi:

  1. Uwalnianie narządu i jego torbieli (guzów) z leżących narządów i zrostów.
  2. Nakładanie klipsów na zawieszenie więzadła jajnika.
  3. Nacięcie tkanki jajnika, które przebiega nieco wyżej niż chorej tkanki.
  4. Przyżeganie lub zamknięcie krwawiących naczyń.
  5. Zamknięcie pozostałego gruczołu szwem wchłanialnym.
  6. Kontrola drugiego narządu jajnika i narządów miednicy.
  7. Sprawdź obecność krwawiących naczyń, ich ostateczne zamknięcie.
  8. Instalacja drenażu (drenażu) w jamie miednicy.
  9. Zszywanie ciętej tkanki, przez którą włożono instrument.

Pacjent jest ostrzegany, że nawet w przypadku planowanej interwencji laparoskopowej, w przypadku lub podejrzewanego raka, lub przy rozległym ropnym zapaleniu lub moczeniu krwi, ginekolodzy mogą przejść do dostępu laparotomicznego. W tym przypadku życie i zdrowie pacjenta mają pierwszeństwo przed szybszym przywróceniem jajnika po resekcji, co obserwuje się podczas operacji laparoskopowej.

Konsekwencje i okres pooperacyjny

Wykonywana metodami minimalnie traumatycznymi (laparoskopia), z usunięciem minimalnej możliwej ilości tkanki, operacja przebiega zwykle gładko. Konsekwencją resekcji jajnika może być tylko początek menopauzy wkrótce po zabiegu - jeśli wiele tkanek zostało usuniętych z obu narządów lub przyspieszenie jego wystąpienia - ponieważ ta tkanka, z której mogły pojawić się nowe jaja, zniknęła.

Drugą częstą konsekwencją są zrosty - zrosty między jelitami a narządami rozrodczymi. Jest to drugi powód, dla którego ciąża może nie wystąpić po resekcji jajników (pierwszym jest usunięcie dużych ilości tkanki jajnika).

Mogą się również pojawić komplikacje. Jest to zakażenie narządów miednicy, krwiak, przepuklina pooperacyjna, krwawienie wewnętrzne.

Ból po resekcji jajnika rozpoczyna się po 5-6 godzinach, dlatego kobieta w szpitalu otrzymuje zastrzyk znieczulający. Takie wstrzyknięcia wykonuje się przez kolejne 3-5 dni, po których ból powinien się zmniejszyć. Jeśli zespół bólu utrzymuje się dłużej niż tydzień, należy powiadomić o tym lekarza - wskazuje to na rozwój powikłań (najprawdopodobniej choroba adhezyjna).

Szwy są usuwane przez 7-10 dni. Pełne wyleczenie po operacji następuje w ciągu 4 tygodni po interwencji laparoskopowej, w ciągu 6-8 lat - przy laparotomii.

Po operacji następuje uwolnienie krwi z pochwy, która przypomina menstruację. Intensywność wydzielania powinna się zmniejszyć, a czas trwania reakcji takiego organizmu powinien wynosić około 3-5 dni. Co miesiąc po resekcji jajników rzadko docierają na czas. Ich opóźnienie w ciągu 2-21 dni jest uważane za normalne. Dłuższy brak miesiączki wymaga konsultacji z lekarzem.

Owulacja po resekcji jajników jest zwykle obserwowana po 2 tygodniach. Możesz się o tym dowiedzieć, mierząc temperaturę podstawową lub folikulometrię (ultradźwięki). Jeśli lekarz przepisuje leki hormonalne po zabiegu, w tym miesiącu może nie być wcale, ale powinieneś o to zapytać lekarza ginekologa.

Czy mogę zajść w ciążę po resekcji jajników?

Jeśli duża ilość tkanki jajnika nie zostanie usunięta, jest to możliwe. Nawet z policystozą jest to możliwe, a nawet konieczne, w przeciwnym razie w ciągu 6-12 miesięcy szansa zajścia w ciążę zmniejszy się, a po 5 latach możliwy jest nawrót choroby.

Tylko w pierwszych 4 tygodniach po operacji kontakty seksualne będą musiały zostać wykluczone w celu normalnego gojenia operowanej tkanki, a następnie być może kolejne 1-2 miesiące będą musiały przyjmować hormonalne środki antykoncepcyjne. W tym samym okresie należy zwrócić szczególną uwagę na zapobieganie chorobom adhezyjnym: aktywny schemat ruchowy, fizykoterapia, dieta bogata w błonnik.

Jeśli po 6-12 miesiącach ciąża nie wystąpi, należy skonsultować się z lekarzem i wykluczyć możliwość niepłodności jajowodów.

Leczenie zespołu policystycznych jajników z normoprolaktynemią

Treść

1. Pacjentom z zespołem policystycznych jajników i nadwagą w pierwszym etapie należy zalecić dietę mającą na celu normalizację masy ciała. W przypadku gwałtownego spadku masy ciała w krótkim okresie czasu (w ciągu 2-6 miesięcy), ciąża może wystąpić u 30% pacjentów.

Technologia laparoskopowa przenika do wszystkich dużych dziedzin medycyny, a ginekologia nie jest wyjątkiem, zalety operacji laparoskopowych są oczywiste - są łatwiej tolerowane przez pacjentów, okres pooperacyjny po takiej operacji jest szybszy i łatwiejszy, częstotliwość powikłań pooperacyjnych maleje, a co ważniejsze, bardziej akceptowalna efekt kosmetyczny, ponieważ zamiast długiej blizny po nacięciu są tylko 3-4 małe żebra, które z czasem szybciej się rozpuszczają.

Resekcja jajnika jest dość powszechną operacją w ginekologii operacyjnej. Zwykle wskazaniami do tej operacji są różne choroby jajników: różne torbiele (pęcherzykowe, endometrioidalne, formacje teratodermoidalne itp.), Policystyczny jajnik itp. Czas, w którym większość operacji w ginekologii wykonano zwykłą metodą, nie jest tak daleko. laparotomia, czyli gdy wykonuje się tradycyjne nacięcie kilka centymetrów. Naturalnie, temu podejściu towarzyszyło większe uszkodzenie ciała, większy stres, a także większa częstość powikłań i dłuższy okres pooperacyjny Laparoskopowa resekcja jajnika jest zwykle wykonywana w znieczuleniu ogólnym, to znaczy pacjent jest nieprzytomny podczas zabiegu. Czas trwania operacji nie różni się zbytnio od tradycyjnej interwencji, ale nie jest to istotna wada laparoskopowych resekcji. W końcu, jeśli podczas normalnej operacji lekarz powinien wykonać nacięcie i prawie natychmiast uzyska dostęp do jajnika, to podczas resekcji laparoskopowej należy najpierw przygotować wszystkie narzędzia, które są wkładane do jamy brzusznej kobiety.

Opinia farmaceuty w aptece o wyborze leku lub producenta leku, oczywiście, powinna zostać poproszona, ale nie ufajcie ślepo - nasze leki nie są powszechnie stosowane, a zatem farmaceuta często nie ma niezbędnych informacji. Wszystkie powyższe czynności należy sprawdzać niezależnie (w tym okres przechowywania, warunki przechowywania, nazwa producenta, instrukcje)

Nie zapominaj, że wszyscy jesteśmy różnymi ludźmi i wszyscy reagujemy inaczej na leki, ale jeśli już bierzesz umyślnie trudne leki, to obserwuj, jak działają na ciebie, abyś mógł natychmiast powiedzieć lekarzowi wszystko, co Cię niepokoi ( mało skuteczny, może nie dla ciebie, może efekty uboczne...).

A jednak - większość dawek wskazanych w instrukcji sugeruje wpływ na osobę średniej wagi i masy ciała - jeśli jesteś inny niż średnio 60 kg - weź to pod uwagę, przedyskutuj to z lekarzem.

Trzymaj swoje leki osobno od zwykłego domowego zestawu pierwszej pomocy, po pierwsze, aby mieć je pod ręką, a po drugie, aby dokładnie wiedzieć, co znajduje się w twoim posiadaniu i nie kupować ponownie. Pamiętaj, że część leków musi być przechowywana w lodówce.

Zapisz wszystko, co pijesz, ze wskazaniem dawki i czasu przyjęcia - bardzo ważne jest, aby nie przegapić leku, aby móc sprawdzić wszystkie zalecenia, które ukończyłeś, przeanalizować, w jaki sposób niektóre leki działają na ciebie, po kilku miesiącach zapamiętać coś prawie nierealne

Nie bój się zastrzyków! Ta metoda podawania leków jest znacznie bezpieczniejsza i skuteczniejsza niż pigułki. Puregon i podobne preparaty są wygodne i praktyczne w specjalnych strzykawkach, wystarczy przeczytać instrukcje, a lepiej jest przekazać instrukcje mężowi i omówić, czy wszystko rozumiałeś w ten sam sposób. Zastrzyki domięśniowe właściwie nie bolą, nasze obawy tłumaczą doświadczenia dzieci, kiedy igły były duże, leki bolesne, a nasze pragnienie uzdrowienia było całkowicie nieobecne. Kup odpowiednie strzykawki, rozluźnij mięśnie i podejmij to działanie jako nieuniknione - wszystko szybko się skończy. Zastrzyki w dupę mogą być wykonywane przez jedno z gospodarstw domowych, ale jeśli nie ma tam ochotników, to po uzgodnieniu z lekarzem większość leków może być nakłuwana do wewnętrznego uda = nie jest to wcale przerażające i można to zrobić prawie wszędzie io każdej porze!

Analizy i pomiary

Dostęp operacyjny można przeprowadzić za pomocą szerokich nacięć (laparotomia), gdy czynności są wykonywane z bezpośrednią kontrolą wzrokową przez chirurga i przy pomocy urządzeń optycznych - laparoskopii, resekcji jajników, z którą uważa się za najmniej traumatyczną. Powszechne stosowanie elektrokoagulacji (elektrokoagulatora) pozwala w niektórych sytuacjach całkowicie wyeliminować szycie i znacznie zmniejszyć ryzyko możliwych powikłań pooperacyjnych. Stosowanie elektrokoagulacji jest ograniczone, jeśli wymagana jest klinowa resekcja jajników. Jest on stosowany w leczeniu sklerocytozy, jako przyczyna niepłodności u kobiet.

Istota operacji w tym przypadku sprowadza się do wycięcia tkanki jajnika w postaci klina (stożka), z końcówką skierowaną do wewnątrz, do środka, a czasami nawet trochę dalej, podczas gdy proces owulacji jest stymulowany.

Operacja rozpoczyna się od faktu, że chirurg wykonuje nakłucie w pępku i łączy igłę z insuflatorem - urządzeniem, które dostarcza gaz do jamy brzusznej. Lekarz powoli wypełnia brzuch kobiety gazem, dopóki jego ciśnienie nie osiągnie wymaganej wartości. Pomaga stworzyć przestrzeń w jamie brzusznej, odsuwać organy wewnętrzne od siebie i od ścian brzucha, lepiej patrzeć na jajniki i przyległe struktury anatomiczne.

Gaz cały czas wpływa do jamy brzusznej podczas całego zabiegu chirurgicznego, zapewniając stałe utrzymanie niezbędnego ciśnienia. Dwutlenek węgla jest powszechnie stosowany - jest całkowicie bezpieczny.

Następnie przez ten pierwszy otwór wprowadza się laparoskop, instrument endoskopowy ze źródłem światła i kamerę wideo.

Poniżej pępka lekarz wykonuje dwie kolejne przebicia, jak najdalej od środka i od siebie. Za ich pośrednictwem wprowadza się instrumenty chirurgiczne.

Jeśli zajdzie taka potrzeba, wykonaj czwarte nakłucie w środku poniżej pępka.

Możliwe opcje ukończenia laparoskopii jajników:

Udostępnij - JESTEM JEDNYM TAKIM WADLIWYM PO ZAKOŃCZENIU REZERWACJI.

Ile czytałem i 7–8 cm cyst endometriotycznych usunięto i protokół poszedł dalej. i otrzymane komórki.

Lucky_K 1st B przy rezygnacji OK - okazało się, ale niestety zatrzymał się na 6 tygodni. 5 stymulacji kostelbegitem bez rezultatu, a następnie stymulacja GonalomF w małych dawkach jest wynikiem BB, hiper w łagodnej postaci. Stymulacja Purugon, wynik - 2 miesiące w szpitalu, jeden z nich na intensywnej terapii w chwili śmierci, z powodu nadciśnienia ciężkości na tle WB. Larascopy 1e hiper-łagodna forma HCG = 0, 2e IVF zajęła 3 komórki, ale nie zapłodniły, 3e i 4e IVF również zawiodły. Przygotowanie do adopcji.

Amira Behind shoulders 2 ECO, Laparas, AI, przygotowywała się do trzeciej próby. „Postanowiłem zrobić test, no cóż, coś w rodzaju opóźnienia. Zrobiłem to, spojrzałem szybko - jeden i wrzuciłem go do kosza. Po dniu zacząłem sprzątać, wyrzucać śmieci, test przykuł moją uwagę i były 2 paski. Natychmiast wykonałem 2 testy - także 2 paski, cóż, zdecydowałem, że testy wygasły i muszę zdać hCG. Okazało się, że HCG to 1688. Nie wiedziałem, jak wyglądają 2 paski na cieście.

Dave laparascopy, 2 lata niezależnych prób, 1 IVF nie powiódł się. Eliminuje przeszkody na drodze do konta matki.

Yupolya, 16 lat leczenia i stymulacji, w wieku 36 lat, zdecydował się na 2 próby IVF i 1 próby krio, ale zakończyły się niepowodzeniem. Próbuje adoptować dziecko i ma nadzieję na cudowną ciążę. Nikt jeszcze nie anulował cudów, po prostu musisz uwierzyć.

* Zoya * 5 lat zobaczył 35, 5 stymulacji za pomocą clotylbegitte Diane, laparoskopii, usunął błonę z jajników. Stymulacja gonadą, po wstrzyknięciu 10 000 jednostek gonadotropiny kosmówkowej, nastąpiła nadmierna stymulacja, niepowodzenie. 1I próba IVF zajęła 37 komórek, transfer został anulowany z powodu silnej hiperstymulacji (AMH = 18). Czekam na spotkanie z ich krioskami.

Lady DI 1st IVF nie powiodła się, prawdopodobnie z powodu przeziębienia. Druga próba, wysokie ryzyko hiper, więc YAT został wzięty, ale nie został posadzony. Krio, włóż 3 płatki śniegu, wszystko przymocowane. 25 tygodnia szyja ostro się otworzyła i urodziło się trzech chłopców. Od dawna walczyli o życie swoich dwóch synów, których nie mogli uratować. Trzeci chłopiec walczył o życie, ale niestety został aniołem.

Amadina PCOS miała 16 lat, brak owulacji, brak miesiączki. 1 ECO - 3 flick -1 komórka, i jest zasadzona - rozpiętość. Stima wynosiła 75 puregona.2 Folie ECO-30 - 16 komórek jest ryzykiem hiper (100 Puregon), a transfer jest anulowany na 2 cykle - 6 komórek w krio. Krio nie powiodło się. Histeroskopia, polipy kanałowe i endometrium.3 Mieszki włosowe IVF -5 - 2 komórki - przesadzanie 1 zarodek, wylęganie, rozpiętość. Steam miał 100 Puregon. 4 ECO - z jakiegoś powodu nie pamiętam ile. na Puregona 100, następnie menopur 75,5 IVF Hirudoterapia. Około 18–14 pęcherzyków rosło na Gonal. O nakłuciu, które wzięli 2. Zapłodnienie nie nastąpiło pomimo ICSI. zniesienie protokołu Teraz, po 10 miesiącach odpoczynku na Diane-35, postanowiłem spróbować klasyków - Klostilbegit.

Następnego dnia po operacji umożliwiamy odbiór bulionu, kefiru, jogurtu; drugiego dnia można dodać zupę, kotlet parowy z kurczaka, twaróg; po pojawieniu się stolca zaleca się stopniowe rozszerzanie diety.

Po każdej interwencji na jajniku cykl menstruacyjny może się poruszać, często krwawienie zaczyna się po operacji. Jest to całkowicie normalne i nie niebezpieczne. Zaleca się, aby pacjenci powstrzymywali się od aktywności seksualnej przez 1 miesiąc po zabiegu. Po 3 tygodniach pacjenci mogą odwiedzać basen po 1,5 - 2 miesiącach - powrócić do normalnej aktywności fizycznej.

Z reguły, w celu poprawy procesów naprawczych, normalizacji stanu hormonalnego i zapobiegania zaostrzeniom procesów zapalnych, doustne środki antykoncepcyjne są przepisywane przez 4 do 6 miesięcy po otrzymaniu wyników badania histologicznego. Ciąża jest dozwolona 2 do 3 miesięcy po zabiegu.

- Gdzie mogę mieć operację?

Pierwsze konsultacje przeprowadzam z pacjentami z torbielami i guzami jajnika w Moskwie w Swiss University Hospital. Aby zapoznać się bardziej szczegółowo z moimi głównymi bazami klinicznymi w Moskwie i Szwajcarii.

Stosowane przeze mnie techniki chirurgii małoinwazyjnej pozwalają na wykonanie dwóch, a czasami trzech operacji jednocześnie podczas jednego znieczulenia przez siły kilku chirurgów. Bardziej szczegółowo, kwestia jednoczesnych operacji, w tym torbieli jajnika, jest rozważana w specjalnej sekcji witryny. Jednoczesne wdrożenie kilku operacji zmniejszy obciążenie organizmu, skróci czas hospitalizacji, przyspieszy regenerację organizmu w porównaniu do wykonywania kilku operacji w odstępie 5-6 tygodni.

Możesz zapisać się na konsultację:

Telefony: 8 495222-10-878 903798-93-08

lub e-mailem: [email protected]

Ciąża z spkya bez laparoskopii i resekcji jajników

Pytanie do tych, którzy spkya mogą zajść w ciążę bez lapary. Dziewczyny, czy to możliwe? Oferują lapar z resekcją - myślę dużo - wiele osób pisze, że po tym i cykl się poprawia, a pojawia się owulacja, jasne jest, że dla każdego wszystko jest inne. Niestety, pierwszy cykl stymulacji nie dawał owulacji... mieszki włosowe nie są wystarczająco dojrzałe, więc myślę, że powinienem pójść na drugą lub kontynuować operację, a następnie zostać pobudzonym, proszę doradzić... jeden lekarz do stymulacji, drugi do lapary, ufam obu... proszę, bez kapci!

Aplikacja mobilna „Happy Mama” 4.7 Komunikacja w aplikacji jest znacznie wygodniejsza!

jeszcze jeden cykl możesz spróbować stymulacji, jeśli to nie pomoże, a następnie opary

Najpierw stymulowali 2 razy clostilbegit, po 100 mg każdy, następnie zmienili lek na gonienie, po czym nastąpiło anulowanie cyklu 3.

Słyszałem też, że z odwołaniem kości lub pościgu możliwe jest, że B, cieszę się! Powiedz mi, czy miałeś też obcisłą kapsułę na USG, czy nie?

Nie wiem, nigdy nic takiego nie powiedziałem. Nie mam dominującego pęcherzyka. Ale po stymulacji owitrel został nakłuty, aby pęcherzyk pękł.

Lapara pomógł wtedy bez żadnej stymulacji

Przez długi czas byłam leczona przez specjalistę od płodności, wysłała mnie do Instytutu Gabrievskogo ze szkoły ze mną, a były tam złe rozmazy, które były złe i plony. W rezultacie wróciła do niej, mówi, no cóż, idź zobaczyć więcej różnych ginekologów / co trzeci powiedział, że w końcu: 1 mężczyzna zaoferował tylko Lapara, ale nie lubię chirurgii. Postanowiłem w końcu pobudzić do 3 prób. Ale nie zdarzyło mi się to tam, ale dzięki inseminacji natychmiast trafili we właściwe miejsce. Czy leki hhch wciąż nie działają. Kupuj w sprawdzonych aptekach! W rezultacie przyszło

Jak wykonuje się laparoskopię w przypadku policystycznego raka jajnika: kiedy wymagana jest operacja i informacje zwrotne od kobiet

Policystyczny jajnik jest chorobą polendokrynną, która wywołuje naruszenie funkcjonalności jajników.

Jednocześnie zwiększają się rozmiary narządów, powstają w nich liczne pęcherzyki z płynną zawartością.

Rozpoczyna się zintensyfikowana synteza męskich hormonów płciowych, która normalnie powinna być produkowana w małych ilościach.

W tym samym czasie trzustka, nadnercza, przysadka i podwzgórze mogą być zaangażowane w proces patologiczny.

Istota patologii

Zazwyczaj pęcherzyk kobiecy dojrzewa co miesiąc w jajniku, pęka i wychodzi z niego komórka jajowa gotowa do zapłodnienia.

Gdy w tym procesie wystąpi policystyka, zawodzi - pęcherzyk nie pęka, ale przekształca się w torbiel.

Dlatego w przypadku tej choroby u kobiet każdy cykl jest bezowulacyjny, a zatem nie występuje ciąża.

Oprócz niepłodności, policystyczne mogą również wywoływać inne zaburzenia w organizmie kobiety - cykl menstruacyjny jest zakłócany, włosy na twarzy i ciele zaczynają rosnąć, ogólny stan zdrowia pogarsza się, pojawia się otyłość, aw niektórych przypadkach rozwija się cukrzyca.

Przeczytaj o innych objawach policystycznych tutaj.

W tym celu stosuje się terapię lekową (głównie hormonalną) lub interwencję chirurgiczną.

Proces leczenia patologii jest dość złożony i długotrwały, a lekarzom często udaje się stworzyć sprzyjające warunki do poczęcia, ale po pewnym czasie powracają zaburzenia policystyczne.

Czym jest laparoskopia?

Laparoskopia jest metodą leczenia chirurgicznego, która służy do eliminacji wielu patologii, w tym policystycznych. Jest to minimalnie inwazyjna interwencja, która jest operacją oszczędzającą narządy.

Okres powrotu do zdrowia po tym okresie jest krótki, a powikłania występują w bardzo rzadkich przypadkach. Dlatego laparoskopię można uznać za bezpieczną.

Istota procedury jest następująca.

Lekarz wykonuje kilka nakłuć w jamie brzusznej, wkłada do nich kamerę z latarką i niezbędne narzędzia.

Oglądając proces na monitorze komputera, wykonuje się wszystkie niezbędne manipulacje, po czym wszystkie narzędzia i kamera są usuwane, nacięcia są zszywane. Blizny po laparoskopii pozostają bardzo niewielkie i łatwo je ukryć pod praniem.

Ponadto ta interwencja wymaga wskazań, które może określić tylko lekarz.

Kiedy wymagana jest interwencja?

Wskazania do zabiegu to:

  • niepłodność, która nie podlega leczeniu zachowawczemu;
  • podejrzenie nowotworów torbielowatych lub nowotworowych;
  • pęknięcie torbieli lub skręcenie ich nóg;
  • przewlekły ból w jamie brzusznej, który nie może być kontrolowany przez leki;
  • ostre zapalenie przydatków.

Mocne i słabe strony

Laparoskopia w przypadku policystycznych jajników jest często jedyną opcją dla bezpiecznego poczęcia dziecka, operacja ta ma kilka zalet:

  • przywrócenie funkcji rozrodczych i normalizacja cyklu miesiączkowego;
  • małe nakłucia, podczas gdy w klasycznej chirurgii jaskiniowej cięcia są imponujące;
  • zachowanie efektu do 12 miesięcy;
  • minimalna utrata krwi;
  • w razie potrzeby można szczegółowo zdiagnozować patologię i natychmiast przeprowadzić leczenie chirurgiczne;
  • szybki okres powrotu do zdrowia, któremu nie towarzyszą komplikacje.

Jeśli mówimy o wadach laparoskopii, jest on prawdopodobnie jednym z nich.

Jeśli pacjent nie zajdzie w ciążę w ciągu roku, funkcje rozrodcze zostają utracone.

Co to jest resekcja jajnika?

Resekcja jajnika jest interwencją, w której tylko uszkodzona tkanka jest usuwana z narządu, a zdrowa tkanka nie jest naruszona.

Ta interwencja nie polega na całkowitym usunięciu gruczołów płciowych, dlatego zachowana jest zdolność do poczęcia. W przypadku policystycznej resekcji jajników szanse na wzrost ciąży.

Resekcja wykonywana jest dopiero po kompleksowym badaniu kobiety, konieczne jest zminimalizowanie możliwych powikłań.

Diagnoza przed zabiegiem

Potrzeba interwencji chirurgicznej jest określana przez lekarza podczas badania pacjenta.

Badanie dotykowe narządów miednicy, rozmazywanie próbek w celu określenia mikroflory, analiza cytologiczna.

W razie potrzeby wyznaczane są następujące czynności:

Jeśli kobieta ma bezpośrednią skruchę do laparoskopii, powinna przejść następujące badania laboratoryjne:

  • ogólne i biochemiczne badanie krwi;
  • analiza moczu;
  • badanie krwi na zapalenie wątroby i HIV;
  • badanie krwi na kiłę;
  • marker nowotworowy CA-125;
  • test krzepnięcia krwi.

Konieczne jest również wykonanie EKG i konsultacja wskazań wąskich specjalistów.

Jak się przygotować?

4 dni przed planowaną interwencją konieczne jest zaprzestanie spożywania pokarmów, które mogą powodować powstawanie gazu - grzyby, słodkie owoce, rośliny strączkowe.

Na dzień przed operacją zaleca się przyjmowanie tylko płynnego pokarmu, nie należy pić ani jeść bezpośrednio w dniu operacji. Takie ograniczenia pozwolą uniknąć nieprzyjemnych efektów znieczulenia.

12 godzin przed operacją, a następnie rano w dniu spotkania konieczna jest wlew oczyszczający.

Włosy w okolicy łonowej należy usunąć bezpośrednio przed interwencją.

Zaleca się także wziąć prysznic, aby zmniejszyć ryzyko możliwych powikłań związanych z narażeniem na patogenną mikroflorę.

Jak leci?

Po przygotowaniu pacjent otrzymuje znieczulenie.

Z reguły jest to znieczulenie intubacyjne, jeśli istnieją przeciwwskazania do takiego znieczulenia, możliwe jest podanie preparatu kanałowego lub dożylnego.

Następnie chirurg wykonuje 3 nacięcia po 1,5 cm każda, rozprowadza miękką tkankę sondą i wkłada manipulatory tubowe. Dzięki nim do jamy brzusznej wstrzykuje się dwutlenek węgla, dzięki czemu organy są oddzielone od siebie i dostęp do jajnika jest bezpłatny.

Następnie narzędzia i kamera ze światłem są wkładane do jamy brzusznej. Obserwując proces na monitorze komputera, lekarz wykonuje wszystkie niezbędne manipulacje.

Instrumenty i rurki są następnie usuwane, a nacięcia zszywane.

Laparoskopię można wykonać w następujący sposób:

  • nacięcia są wykonane na jajniku;
  • część dotkniętej tkanki jest usuwana;
  • usuwana jest tylko nowotwór policystyczny.

Okres przywracania

Pierwszego dnia po interwencji kobieta może wstać i chodzić po okręgu. Kilka godzin później lekarz pozwoli na spożycie płynnej żywności, pożądane jest, aby była to galaretka, rosół lub lekka zupa o niskiej zawartości tłuszczu.

Chociaż laparoskopia jest procedurą minimalnie inwazyjną, nadal zapewnia interwencję w narządy wewnętrzne, więc można zaobserwować ból, który jest łagodzony przez środki przeciwbólowe lub inne środki przeciwbólowe.

Wszystkim pacjentom po laparoskopii przepisuje się leki przeciwzakrzepowe, które zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi.

W niektórych przypadkach lekarz może przepisać antybiotykoterapię - jeśli istnieje ryzyko zapalenia.

Pacjent może mieć krwawienie z pochwy, jeśli jego ilość jest nieznaczna, to normalne, ale jeśli masz silne krwawienie, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Jeśli okres rehabilitacji niczego nie komplikuje, po tygodniu szwy są usuwane, a kobieta może wrócić do domu.

Ale okres ożywienia na tym etapie się nie kończy.

Około miesiąca konieczne jest przestrzeganie następujących zasad:

  • odmówić intymności;
  • regularnie leczyć szwy środkami dezynfekującymi;
  • nie przepracowywać fizycznie;
  • nie podnoś ciężarów;
  • Nie noś obcisłej bielizny ani ciasnych ubrań;
  • nie odwiedzaj plaż, łaźni i saun;
  • jeść dobrze.

Ciąża i planowanie

Według statystyk cykl miesiączkowy po laparoskopii zostaje przywrócony po półtora miesiącu, a ciąża następuje w ciągu sześciu miesięcy. Ale w każdym przypadku czas może się różnić.

Zasadniczo ciąża po laparoskopii jest możliwa zaraz po zakończeniu okresu zdrowienia, ale przed planowaniem poczęcia należy zawsze skonsultować się z lekarzem.

Efekty laparoskopii

Jeśli przygotowanie do zabiegu zostało przeprowadzone zgodnie ze wszystkimi zasadami, jeśli lekarz, który wykonał operację, jest wykwalifikowany i kompetentny, a jeśli kobieta przestrzega wszystkich zaleceń lekarskich w okresie zdrowienia, powikłania po interwencji nie pojawią się lub będą minimalne.

Najczęstszym działaniem niepożądanym jest reakcja alergiczna na stosowane leki.

Następnie muszę powiedzieć o możliwym urazie narządów miednicy, które znajdują się w pobliżu jajników.

Jeśli lekarz nie przestrzegał zasad aseptyki, możliwe jest ryzyko zakażenia i wystąpienia stanu zapalnego w okresie pooperacyjnym.

Policystyczny jajnik i ciąża

W drodze do pożądanej ciąży kobiety mogą spodziewać się przeszkód. Funkcja reprodukcyjna jest bezpośrednio zależna od stanu układu hormonalnego, a gdy zawiedzie, radość macierzyństwa pozostaje tylko marzeniem. Podczas diagnozowania choroby policystycznych jajników sama nie jest wyrokiem, ale jeśli nie jest leczona - niepłodności nie można uniknąć.

Czym jest policystyczny jajnik

Zaburzenia równowagi hormonalnej, prowadzące do powstawania małych torbieli i powodujące wzrost jajników - jest to choroba żeńska, która otrzymała nazwę „policystycznych jajników”. Nowotwory wypełnione płynem zakłócają funkcje rozrodcze, dlatego owulacja zachodzi albo w kolejności, albo w ogóle nie występuje. Często choroba kobieca jest bezobjawowa lub objawy mogą być podobne do innych chorób ginekologicznych. Tylko wtedy, gdy pojawia się problem z koncepcją dziecka, staje się jasne o sobie.

Czy mogę zajść w ciążę z policystycznym jajnikiem

Potwierdzona diagnoza nie jest wyrokiem dla kobiety. Policystyczne jajniki i ciąża nie są we wszystkich przypadkach wzajemnie wykluczającymi się koncepcjami. W praktyce medycznej istnieje wiele przykładów, kiedy pacjentom z tą chorobą udawało się, rodzić, rodzić dziecko. Można to zrobić nawet bez leczenia, ale główną przeszkodą jest etap choroby, który znacząco wpływa na możliwość poczęcia.

Jak zajść w ciążę z policystycznymi jajnikami

Jeśli pęcherzyk, a wraz z nim komórka jajowa, są regularnie produkowane, wówczas policystyczne jajniki i ciąża nie będą się wzajemnie zakłócać. Przez cały rok kobiecie udaje się zajść w ciążę bez interwencji medycznej, a aby określić dni owulacji, lekarz zaleci pomiar temperatury podstawowej. Myśląc o dalszym leczeniu pod nadzorem ginekologa, endokrynolog będzie miał rok później. Aby policystyczne jajniki i nie występująca ciąża przestały być powodem do niepokoju, cykl menstruacyjny musi zostać znormalizowany, co może potrwać sześć miesięcy lub dłużej.

Jak leczyć policystyczne jajniki, aby zajść w ciążę

Niebezpieczna choroba kobieca, która zagraża bezpłodności, rak macicy, jest z powodzeniem podatna na leczenie zachowawcze lub chirurgiczne. To ostatnie jest skrajnym środkiem, gdy próbowano innych metod, ale konieczne jest zapobieganie rozwojowi poważniejszej choroby. Skuteczne metody leczenia są oferowane przez tradycyjnych uzdrowicieli, a następujące metody pomagają rozwiązać problem choroby policystycznej i przybliżyć ciążę:

  • Leczenie zachowawcze. Zespół policystycznych jajników, ale nie przyczyna choroby, z powodzeniem pomaga w leczeniu hormonalnym. Doustne stosowanie antykoncepcji przyczynia się do przywrócenia cyklu miesiączkowego. Lekarz może przepisać tabletki tylko po badaniu, badania krwi na hormony.
  • Interwencja chirurgiczna. Postępująca patologia jest bezpośrednim wskaźnikiem potrzeby operacji. Laparoskopia jest uważana za najbardziej łagodną, ​​w której wykonuje się kilka małych nacięć i wprowadza narzędzia w celu usunięcia uszczelnień płynami i zrostami, co pomaga przywrócić regularną miesiączkę. Znormalizowana owulacja z poważniejszymi zmianami jajników pomaga w resekcji klina. Chirurg częściowo usuwa patologiczne tkanki, a dla pomyślnego wyniku należy także pić hormony.
  • Środki ludowe są sprawdzonymi recepturami opartymi na darach natury, które pomagają radzić sobie z leczeniem choroby, a ciąża nie trwa długo.

Wybór i czas trwania kursu powinien być konsultowany ze specjalistą prowadzącym, większość popularnych receptur jest doskonale połączona z terapią lekową, pomagając w leczeniu choroby:

  1. Sok kalina z miodem. Przygotuj naturalny lek ze świeżego soku z jagód i miodu kwiatowego, mieszając w równych proporcjach. Pierwszy tydzień mieszanki przyjmowanej rano na pusty żołądek, poczynając od objętości jednej czwartej łyżeczki; drugi tydzień to trzeci, następny tydzień to pełna łyżeczka, a na czwartej łyżka mieszanki. Potem jeden miesiąc robią sobie przerwę i zaczynają ponownie spożywać łyżkę, co tydzień stopniowo zmniejszając głośność do początkowej.
  2. Nalewka z piwonii Ten lek można kupić w aptece, a ważnym warunkiem jest przyjęcie go zgodnie z harmonogramem, tj. w tym samym czasie przez cały miesiąc. Schemat roztworu (1 łyżeczka naparu pionu zmieszanego z 1 łyżeczką wody) jest następujący: trzy razy dziennie, o określonej godzinie i po miesiącu, aby zrobić przerwę na 10 dni, powtórz kurs trzy razy.
  3. Czerwony pędzel. Przygotuj ziołową nalewkę na alkohol (wódkę), obserwując proporcję 0,5 litra płynu alkoholowego na 80 g suchego czerwonego pędzla. Wlać mieszaninę przez tydzień, pozostawiając ją w ciemnym miejscu, a następnie wziąć pół łyżeczki trzy razy dziennie.

Ciąża z policystycznymi jajnikami po laparoskopii

Ciąża po laparoskopii. Co musisz wiedzieć!

Każda kobieta chce mieć dziecko i stara się doświadczyć szczęścia macierzyństwa. Ale nie każdy może to zrobić natychmiast i szybko. Przeszkodą może być wiele powodów. Niepłodność jest wynikiem różnych chorób ginekologicznych, zarówno zapalnych, jak i hormonalnych. Nie ostatnią rolę odgrywają wrodzone patologie żeńskich narządów płciowych. Wprowadzenie nowoczesnych metod badania i leczenia kobiet za pomocą laparoskopii znacznie zwiększa prawdopodobieństwo poczęcia. Kwestia laparoskopii i ciąży jest bardzo ważna. Spróbujmy to rozgryźć.

Wskazania do laparoskopii

Laparoskopia jest procedurą diagnostyczną i terapeutyczną. Chirurgia o niskim wpływie daje duże szanse na zajście w ciążę po laparoskopii. Wskazania do operacji to:

  • endometrioza i policystyczne jajniki;
  • proces objętościowy macicy i przydatków;
  • niepłodność;
  • zrosty w miednicy;
  • ciąża pozamaciczna.

Laparoskopia jest operacją oszczędzającą, która trwa około godziny i jest łatwo tolerowana przez pacjentów. W tym przypadku jama brzuszna nie jest otwarta. Dostęp do narządów miednicy poprzez nakłucie, które wprowadza laparoskop. Wszystkie działania chirurga są wyświetlane na monitorze. Ta łagodna metoda rozwiązywania problemów kobiet pozwala w pełni przywrócić zdrowie w ciągu miesiąca i zwiększyć szansę na poczęcie dziecka. Kiedy mogę zajść w ciążę po laparoskopii i jak szybko? Ten problem kobiet, które przeszły badanie lub operację, jest bardzo istotny.

Gdy zajdzie ciąża

Ile po laparoskopii możesz zajść w ciążę? Planowanie narodzin dziecka jest ważne i regulowane przez lekarza. Po laparoskopii lekarz przepisuje leczenie pod kontrolą badań laboratoryjnych. Konieczne jest rozważenie, w jaki sposób dochodzi do powrotu funkcji jajników, kiedy przychodzą okresy menstruacyjne po laparoskopii i ich naturze. Zasadniczo po laparoskopii możesz zajść w ciążę w ciągu roku. W każdym przypadku okres ten jest rozpatrywany indywidualnie.

1. Podczas usuwania torbieli

Laparoskopia w celu usunięcia torbieli odbywa się bardzo ostrożnie. Wyłuskuje ją z kapsuły, zachowując pobliskie tkanki. Powstawanie torbieli jest spowodowane brakiem równowagi hormonalnej. Dlatego po jego usunięciu konieczne jest przywrócenie równowagi hormonów do normy. Ginekolog przepisuje leczenie korekcyjne po operacji. Przywrócenie funkcji jajników wymaga pewnego czasu, a ciążę można zaplanować nie wcześniej niż za trzy miesiące. W tym okresie ciało „ożywa” i przywraca hormony. Ciąża po usunięciu torbieli jajnika następuje w ciągu trzech do sześciu miesięcy od czasu zabiegu. W tym okresie odpoczynku stosuje się jednofazowe doustne środki antykoncepcyjne w celu zapobiegania ciąży. Ten „cichy czas” dla jajników wystarczy, aby równowaga hormonalna organizmu powróciła do normy. Przy wcześniejszych warunkach poczęcia lub niezgodności z zaleceniami lekarza mogą wystąpić problemy z przebiegiem ciąży.

2. Gdy policystyczne jajniki

Laparoskopia z policystyczną jest bardziej złożoną operacją, zarówno pod względem techniki, jak i czasu. Choroba jest reprezentowana jako proces patologiczny charakteryzujący się rozwojem wielu małych torbieli na powierzchni jajnika. W zależności od anatomicznych i indywidualnych cech kobiety, laparoskopia może być wykonywana na jeden z trzech sposobów.

  1. przeprowadzanie nacięć w dużych ilościach na kapsułce jajnika.
  2. usunięcie części sprasowanej kapsułki jajnika
  3. częściowe usunięcie torebki jajnika wraz z tkanką.

W tym przypadku owulacja po laparoskopii jest przywracana szybko, ale na krótki czas. Okres ten może trwać jeden rok, a może mniej. Dlatego ciąża po laparoskopii jajnikowej z polikystiką jest możliwa natychmiast po zakończeniu okresu zdrowienia, to znaczy za miesiąc. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, aby potwierdzić zgodę na życie intymne kobiety zgodnie z jej stanem zdrowia.

3. Z mięśniakami macicy

laparoskopia jajowodów opinie po zabiegu zdjęcie

Laparoskopia mięśniaków macicy jest wykonywana w celu usunięcia z niej patologicznych węzłów. Aby począć dziecko, blizny na macicy, po operacji, muszą być bogate, czyli w pełni ukształtowane. Poczęcie powinno być opóźnione o 6 - 12 miesięcy i dopiero wtedy lekarz pozwala zaplanować ciążę. Podczas „cichego” okresu, w celu zapobiegania ciąży, przepisywane są doustne środki antykoncepcyjne. Po analizie kontrolnej ultradźwięków, pod kątem żywotności blizn macicznych, dozwolone jest planowanie ciąży.

4. Po laparoskopii na jajowodach

Patologia jajowodów może być bardzo różna. Dlatego podejście do leczenia i planowania ciąży jest zawsze indywidualne. Patologia jajowodów rozwija się w tle:

  • zrosty.
  • ciąża pozamaciczna.
  • resekcja jajowodu.

W każdym z tych przypadków planowanie poczęcia musi być opóźnione z sześciu do dwunastu miesięcy.

Odzyskiwanie funkcji jajników

Często po laparoskopii kobiety martwią się o to, jak przywrócić funkcję jajników i kiedy nastąpi zapłodnienie. U większości kobiet miesiączka po zabiegu przychodzi na czas. Sugeruje to prawidłową czynność jajników i brak nierównowagi hormonalnej. Po operacji jajników obecność krwawienia w ciągu dwóch do trzech tygodni jest uważana za normalną. Te wydzieliny płynnie przechodzą w miesiączki. Możliwe jest niewielkie opóźnienie, od kilku dni do kilku tygodni. Następnie cykl jest dostosowywany i pojawia się możliwość poczęcia. Po laparoskopii o ciąży pozamacicznej miesiączka pojawia się po miesiącu.

W okresie pooperacyjnym niewielkie krwawienie uważa się za normalne. Stymulacja po czynności jajników po laparoskopii jest przeprowadzana zgodnie ze wskazaniami i ściśle przepisywana przez lekarza. Podczas normalnego cyklu miesiączkowego planowanie poczęcia dziecka, opóźnione o 3-6 miesięcy, jest uzupełniane przez przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, które tłumią owulację. Po nagłym odstawieniu leku dochodzi do „eksplozji” hormonalnej i znacznie zwiększają się szanse na ciążę.

Brak owulacji

Czasami po laparoskopii występuje brak owulacji u kobiet. Ten problem występuje głównie u kobiet cierpiących na bezpłodność. Jest to właśnie kontyngent pacjentów, którzy przychodzą na operację w celu uzyskania długo oczekiwanej ciąży. Przyczyny rozwoju tej patologii, najczęściej niedrożność jajowodów i torbielowata zmiana jajników. Laparoskopia pomaga złagodzić zaburzenia równowagi hormonalnej i przywrócić owulację Jak przywrócić czynność jajników i co robić w takiej sytuacji? Z reguły ta grupa kobiet cierpiących na bezpłodność, w warunkach polikliniki, otrzymała już odpowiednie leczenie. W przypadku braku wyniku leczenia zachowawczego wskazana jest laparoskopia. Aby stymulować owulację przed i po operacji, przepisywane są preparaty hormonalne, pod ścisłym nadzorem lekarza i badań laboratoryjnych. Często patologia ta jest eliminowana przez ginekologa w warunkach polikliniki. Im wcześniej kobieta idzie do lekarza ze skargami na zaburzenia miesiączkowania.

Ciąża po laparoskopii z wielotorbielowatością

autor: lekarz Kalashnikov N.A.

Ciąża z zespołem policystycznych jajników zależy w dużej mierze od samej kobiety. Dążąc do urodzenia pełnoprawnego dziecka, kobieta może przejść nie tylko kurację zachowawczą, ale także operować, a także spróbować leczenia skojarzonego. Terapia skojarzona obejmuje leczenie zachowawcze przed i po zabiegu.

Czynniki ryzyka

Istnieją czynniki ryzyka, które należy starannie opracować z lekarzem. Przede wszystkim jest to otyłość. Faktem jest, że gdy nieskorygowana masa ciała zwiększa poziom insuliny i zmniejsza wrażliwość na insulinę na tkanki ciała. To samo obserwuje się w przypadku cukrzycy. Zaburzenia te w jakiś sposób zwiększają poziom cukru we krwi i insuliny, co powoduje produkcję męskich hormonów płciowych - androgenów.

Etapy leczenia

Walka z czynnikami ryzyka jest tylko pierwszym etapem leczenia policystycznych jajników. Następne podejście obejmuje terapię hormonalną. Aby sztucznie stłumić produkcję androgenów. Te męskie hormony powodują pogrubienie skorupki jaja i tym samym zapobiegają owulacji. Brak owulacji oznacza brak ciąży.

Trzecim etapem jest wykluczenie innych czynników niepłodności. Na przykład, aby ustalić, że nie ma czynnika cewkowego (z chorobą adhezyjną) lub czynnika męskiego, który zapobiega ciąży. Po tym nie przeszkadzają, zaczynają stymulować owulację.

Leczenie zachowawcze

Celem leczenia zachowawczego jest przywrócenie normalnych okresów i zmniejszenie manifestacji zwiększonego uwalniania androgenów. Po udanym leczeniu kobieta odczuwa spadek pocenia się i eliminację trądziku na skórze. Dzieje się tak podczas tłumienia manifestacji męskich hormonów płciowych.

Ważny jest poziom glukozy

Jeśli zalecenia lekarza dotyczące zmian stylu życia nie doprowadziły do ​​normalizacji stanu glikemii we krwi pacjenta, wówczas przepisywane są leki hipoglikemiczne. Na przykład metformina jest substancją chemiczną z grupy biguanidów, która przez kilka miesięcy, gdy systematycznie przyjmowana, normalizuje poziom glukozy do właściwego poziomu. Każdy pacjent potrzebuje własnego wyboru leczenia metforminą.

Stymuluj owulację

Stymulatory owulacji dzielą się na dwie grupy: antyestrogenowe (klomifen) i hormony gonadotropowe.

Najczęściej spotykany w praktyce cytrynian klomifenu, ponieważ nie przywraca owulacji tylko u co trzeciej kobiety po zastosowaniu. Jest mianowany piątego lub dziesiątego dnia cyklu menstruacyjnego i co trzecią kobietę po jego umówionym terminie zajdzie w ciążę.

Jeśli klomifen nie był skuteczny, ginekolog przepisuje jeden z hormonów gonadotropowych: Humegon lub pergonal.

Wszystkie terapie hormonalne są koordynowane z ginekologiem i endokrynologiem. Dotyczy to zwłaszcza osób chorych na cukrzycę.

Owulację monitoruje się za pomocą temperatury podstawowej, która zwiększa się w czasie owulacji lub / i ultradźwiękami jamy brzusznej i macicy.

Zdarza się, że kobieta nie chce zajść w ciążę, ale musi pozbyć się wyżej wymienionych skutków ubocznych zwiększonej produkcji męskich hormonów. Następnie uciekł się do skojarzonych doustnych środków antykoncepcyjnych z objawami właściwości antyandrogennych: Janine, Jess, Yarin lub Diane. Jednak dla niektórych kobiet ten kurs może nie przynieść pożądanego efektu. Następnie uciekają się do antyandrogenów - androkur.

Androkur powołany w ciągu dziesięciu dni od piątego dnia cyklu miesiączkowego. Leczenie można przepisać do roku. Hamują syntezę androgenów i diuretyków oszczędzających potas. Półroczne leczenie veroshpironom może również zmniejszyć syntezę androgenów.

Cechy leczenia operacyjnego zostały uświęcone w publikacji ciąży po laparoskopii PCOS.

Laparoskopia dla PCOS

Zespół policystycznych jajników jest jednym z najczęstszych problemów występujących w ginekologii i prowadzi do rozwoju niepłodności. Przyczyny i mechanizm rozwoju tej patologii są nadal nieznane. Do tej pory laparoskopia odgrywała dużą rolę w diagnostyce i terapii, dzięki czemu wiele kobiet ma szansę na znalezienie szczęśliwego macierzyństwa. Ten artykuł opisuje laparoskopię dla PCOS.

Co to jest PCOS?

PCOS to zaburzenie hormonalne, które dotyka kobiety w wieku rozrodczym. Ta patologia charakteryzuje się obecnością dużej liczby pęcherzyków, małych rozmiarów torbieli, które są wypełnione płynem. Pęcherzyki składają się z nierozwiniętych jaj znajdujących się w błonie jajnika.

Gdy zespół policystycznych jajników rozwija następujące efekty:

  • Niepłodność występuje z powodu braku owulacji. Przepływ menstruacyjny może wcale nie występować lub pojawiać się rzadko. Ponadto początek ciąży nie jest możliwy ze względu na fakt, że choroba często przekształca się w torbiel pęcherzykową.
  • Opóźnienie cyklu miesiączkowego opiera się na wydłużonym pierwszym etapie. Jednocześnie z dużej liczby pęcherzyków nie występuje selekcja dominująca.
  • Zwiększony poziom testosteronu, który występuje z powodu upośledzonej funkcji jajników, nadnerczy, powodujących zwiększoną liczbę androgenów. Ten nadmiar spowalnia dojrzewanie jaja, zwiększa warstwę śluzówki macicy.
  • Pojawienie się bólu w okolicy miednicy. Dyskomfort jest zwykle obserwowany w środku cyklu miesiączkowego podczas wzrostu wielkości pęcherzyka.
  • Ból w klatce piersiowej. Przez cały cykl piersi stają się bardziej wrażliwe, kobiety czują mrowienie, obrzęk.

Powołanie laparoskopii

Gdy kobieta ma PCOS, rejestruje się zmniejszoną wrażliwość na insulinę, która reguluje ilość cukru we krwi. Układ krążenia zawiera zwiększoną ilość androgenów, które zakłócają funkcjonowanie jajników. Hormon ten ma negatywny wpływ na owulację, podczas gdy jaja nie mają możliwości normalnego rozwoju. Prowadzi to do powstawania policystycznych jajników.

W PCOS laparoskopia jest wykonywana jako metoda diagnostyczna i terapeutyczna. Podczas laparoskopii diagnostycznej ginekolog używa specjalnego narzędzia do pobrania niewielkiej części tkanki jajnika. Następnie otrzymaną próbkę wysyła się do histologii. Dla Twojej informacji: ta metoda diagnostyczna jest zazwyczaj przypisywana kobietom cierpiącym na krwawienie między miesiączkami.

Laparoskopia terapeutyczna

Przed laparoskopią na PCOS kobiecie przepisuje się terapię medyczną. Przede wszystkim, w obecności zwiększonej masy ciała, konieczne jest pozbycie się otyłości, normalizacja procesów metabolicznych, osiągnięcie normalnego cyklu miesiączkowego.

Jeśli kobieta jest niewrażliwa na leczenie zachowawcze, przepisuje się jej interwencję laparoskopową, którą przeprowadza się na kilka sposobów. Przede wszystkim jest to proces obłuszczania jajników, który jest wykorzystywany do wyeliminowania czynnika, który zapobiega owulacji jaja. Materiał pobrany podczas operacji jest wysyłany do histologii.

Z powodzeniem laparoskopia jest leczona PCOS.

Ponadto powszechnie znane jest stosowanie nacięć, które umożliwiają przywrócenie funkcji rodzicielskiej. Chirurdzy wytwarzają nacięcia, które zapewniają pęknięcie pęcherzyków podczas dojrzewania jaj. Laparoskopię PCOS wykonuje się za pomocą trzech nakłuć, których średnica nie przekracza 10 mm. Przez powstałe otwory do narządów wewnętrznych są obniżone narzędzia niezbędne do przeprowadzenia procedury. Cały przebieg operacji jest wyświetlany na ekranie monitora. Po zakończeniu operacji instrumenty są usuwane, a otwory są zszywane.

Przygotowanie do laparoskopii

Każda interwencja chirurgiczna, w tym laparoskopia, wymaga starannego przygotowania kobiety. Przede wszystkim musi przejść standardowe badanie, które obejmuje:

Kiedy mogę pływać po laparoskopii?

  • analiza moczu;
  • całkowita liczba krwinek;
  • fluorografia;
  • analiza składu biochemicznego krwi;
  • krew do wykrywania zakażenia HIV, kiła;
  • koagulogram;
  • EKG

Po zakończeniu wszystkich testów zaplanowano dzień operacji laparoskopowej. Ta interwencja może być wykonana w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego, z wyjątkiem obecności miesięcznego wypisu. Przed zabiegiem, po godzinie 7 wieczorem, nie zaleca się jedzenia kobiety, nie można pić po 22 godzinach. Również w przeddzień pacjenta jest lewatywa i golenie łonowe.

Zalety metody

Zalety chirurgii laparoskopowej dla policystycznych jajników obejmują:

  • brak hiperstymulacji jajników powodującej ciążę mnogą;
  • prawdopodobieństwo usunięcia powiązanych patologii wykrytych podczas operacji;
  • minimalne obrażenia;
  • szybsza regeneracja po interwencji;
  • duża szansa na pełne przywrócenie cyklu menstruacyjnego, co zwiększa możliwość poczęcia.

Jednak laparoskopia, podobnie jak inne metody chirurgiczne, ma pewne ograniczenia w jej działaniu. Obejmują one obecność menstruacji, okres procesu zapalnego, zaburzenia krzepnięcia krwi, poważny stan kobiety.

Interwencja wymaga wysoko wykwalifikowanych chirurgów

Odzyskiwanie po laparoskopii

Po interwencji laparoskopowej w ciągu miesiąca następuje okres powrotu do zdrowia. Aby proces rehabilitacji przebiegał bez różnego rodzaju komplikacji, należy przestrzegać następujących prostych zaleceń:

  • wyznaczony odpoczynek seksualny, który trwa 30 dni po interwencji;
  • zakaz fizyczny jest zabroniony, nie zaleca się podnoszenia ciężarów powyżej 3 kg w ciągu miesiąca;
  • Nie wolno jeść pikantnych, słonych potraw;
  • nie mniej niż miesiąc nie może pić alkoholu w żadnej formie;
  • przyjmowanie kompleksów witaminowych może poprawić ogólny stan kobiet.

Wskazówka: aby przyspieszyć proces rehabilitacji, możesz przejść kurs fizjoterapii. Od 5 do 14 dni kobieta może mieć drobne krwawe wydzieliny śluzowe. Jest to normalne po laparoskopii, jeśli wydzielina stanie się bardziej obfita i przedłużona, konieczne jest skonsultowanie się z ginekologiem.

Najczęściej laparoskopia nie prowadzi do niepowodzenia cyklu miesiączkowego. Jednak okresy mogą być opóźnione o kilka dni, co jest normalną reakcją organizmu na operację.

2 tygodnie po laparoskopii kobieta owuluje, co określa się za pomocą testów lub pomiaru temperatury podstawowej. Zazwyczaj ciąża występuje w ciągu 12 miesięcy po zabiegu. Jednakże, jeśli poczęcie nie nastąpiło po upływie czasu, szanse wystąpienia pożądanej ciąży są znacznie zmniejszone.

Dla tych, którzy nie zaszli w ciążę po operacji laparoskopowej przez rok, zaleca się myśleć o IVF. W przypadku kobiet z policystycznym jajnikiem wskazane jest przeprowadzenie kompleksowego leczenia, w tym leczenia chirurgicznego i zachowawczego.

O Nas

Obszar działalności endokrynologa koncentruje się na diagnostyce, leczeniu i zapobieganiu wielu chorobom, które mogą mieć znaczenie dla układu hormonalnego. W pytaniu o to, co robi endokrynolog, można podkreślić, że określa on najbardziej optymalne rozwiązania dotyczące regulacji hormonalnej w organizmie w każdym konkretnym przypadku, a także środki mające na celu wyeliminowanie wszelkich naruszeń związanych z tą funkcją.