Tabletki hormonalne do menopauzy

Naturalny proces fizjologiczny, z którym każda kobieta musi się zmierzyć prędzej czy później, to menopauza. Zadaje poważny cios ciału. Czasami radzenie sobie z objawami menopauzy bez hormonalnych lub innych leków jest niemożliwe. Warto więcej mówić o tym, która z nich pomoże złagodzić stan kobiety.

Po co pić hormony podczas menopauzy

W okresie menopauzy kobiety doświadczają zaburzeń hormonalnych. Poziom estrogenu (hormonu żeńskiego) jest znacznie obniżony. Chociaż zdarza się to stopniowo, nadal trudno jest odbudować ciało. Dostosuj poziom hormonów będzie w stanie specjalne pigułki z menopauzą na uderzenia gorąca i inne nieprzyjemne objawy. Dzięki lekom zawierającym hormony następują następujące zmiany w organizmie kobiety:

  1. Stan psychiczny jest ustabilizowany. Dzięki pigułkom będziesz w stanie normalizować sen, pozbyć się drażliwości i ataków paniki.
  2. Taki objaw jak częste oddawanie moczu znika. Leki mają korzystny wpływ na błonę śluzową dróg moczowych.
  3. Zatrzymuje usuwanie wapnia i kości, charakterystyczne dla menopauzy.
  4. Działanie tabletek ma na celu zwiększenie libido kobiety, dzięki czemu pomogą one przedłużyć życie seksualne.
  5. Poziom cholesterolu we krwi zmniejsza się, ponieważ tabletki wpływają na metabolizm lipidów. Naczynia stają się silniejsze, zmniejsza się ryzyko miażdżycy.
  6. Tabletki zapobiegają zanikowi pochwy, pojawieniu się uczucia suchości.
  7. Pływy płyną łagodniej, nie powodują zbyt dużego dyskomfortu.

Jakie leki hormonalne należy przyjmować w okresie menopauzy

Wszystkie leki są podzielone na kilka grup:

  1. Syntetyczne hormony, bioidentyczne z naturalnym. Narkotyki działają na zasadzie substytucji.
  2. Syntetyczny, nie przylegający w strukturze do naturalnego. Leki nie zastępują naturalnych hormonów, mają jednak działanie farmakologiczne.
  3. Fitohormony. Są pochodzenia roślinnego, zawierają niewielkie stężenie naturalnych hormonów. Jest stosowany, gdy hormonalna terapia zastępcza (HTZ) jest zabroniona lub ma skutki uboczne. W rzeczywistości jest to lek homeopatyczny. Niedrogie i bezpieczne.
  4. Ekstrakty hormonalne Wyciąg z gruczołów dokrewnych zwierząt.

Terapia hormonalna może być:

  1. Krótkoterminowy. Leki hormonalne na zespół menopauzy przepisane przez rok lub dwa, aby wyeliminować pewne objawy.
  2. Długoterminowy Jest stosowany w ciężkiej menopauzie. Trwa od czterech do dziesięciu lat.

Leki hormonalne mogą być:

  1. Monoterapeutyczny. Zawierają estrogen lub progestagen.
  2. Połączona nowa generacja. Zawierają kilka hormonów. Ich cena jest wyższa.

Co przepisują leki hormonalne na menopauzę

Schemat leczenia określa wyłącznie lekarz. Może przepisać takie hormonalne tabletki na menopauzę:

Czy powinienem brać hormony podczas menopauzy

Hormony podczas menopauzy

Menopauza: test siły

Czy rak piersi jest tak niebezpieczny, jak nam się mówi? Czy przyjmowanie tabletek hormonalnych, które zmniejszają objawy menopauzy, jest szkodliwe? Dlaczego hormony poprawiają kondycję skóry? wszystko, co musi wiedzieć dojrzała kobieta, dowiesz się z naszej rozmowy z ginekologiem najwyższej kategorii L.Y. Maron.

Czynniki ryzyka: genetyka i wygląd

- Lyubov Evgenievna, jeśli chodzi o stan kobiety w okresie menopauzy, przede wszystkim przypominają sobie takie klasyczne objawy, jak drażliwość, uderzenia gorąca, zaburzenia snu, obniżone pożądanie seksualne, wahania nastroju...

„... ale z nowego badania przeprowadzonego przez Izraelskie Stowarzyszenie Badań nad Menopauzą wynika, że ​​chociaż kobiety kojarzą swoje złe zdrowie z początkiem menopauzy, nie wiedzą, które choroby zagrażają im na tym etapie życia. Zatem prawie połowa badanych kobiet uważa raka piersi za główną przyczynę śmierci. Tylko jedna czwarta uczestników badania wzięła na siebie chorobę serca przede wszystkim wśród innych, prowadząc do śmierci. 42% kobiet jest przekonanych, że rak piersi rozwija się głównie pod wpływem hormonalnej terapii zastępczej, a mniej niż 20% uczestników badań wymienia takie czynniki ryzyka, jak genetyka i nadwaga. - Okazuje się, że błędne wyobrażenia o przyczynach choroby i śmierci odwracają uwagę kobiet od poważnych objawów, a czasami opóźniają skierowanie ich do specjalisty na kilka lat? „Tymczasem ich zdrowie pogarsza się, cierpi jakość życia i zaczyna się późniejsze leczenie, tym trudniej radzić sobie z chorobą”. Dlatego zdecydowanie zalecam, aby kobiety cierpiące na objawy menopauzy skontaktowały się z lekarzem natychmiast po ich pojawieniu się, wykonały niezbędne testy i otrzymały odpowiednie wizyty. Zrozum, szkoda spowodowana lekami przepisywanymi w tym okresie jest znikoma, a ich pozytywny wpływ na zdrowie nie może być przeceniony!

Rak nie jest tak straszny jak.

- Czy są jakieś statystyki, jaki procent kobiet w okresie menopauzy umiera z powodu chorób onkologicznych, a który - z powodu chorób, na przykład serca? We wszystkich krajach rozwiniętych śmiertelność z powodu chorób układu krążenia jest dwukrotnie wyższa niż w przypadku wszystkich rodzajów nowotworów łącznie. Pomyśl tylko: co roku setki tysięcy kwitnących dojrzałych kobiet umiera z powodu zawału serca, udaru, cukrzycy. Statystyki opublikowane w krajach europejskich pokazują, że 54% kobiet umiera na choroby serca i naczyń, a tylko 3% na raka piersi.

- Jakie są przyczyny tych smutnych rzeczy?

- Wszystkie poważne patologie występują u kobiet, zwykle w wieku 45–50 lat, kiedy miesiączka ustaje, a ochronny wpływ żeńskich hormonów zostaje zredukowany do minimum. To właśnie w tym okresie przybierają na wadze, ćwiczą mniej, zmniejsza się zawartość dobrego cholesterolu we krwi, zwiększa się zły poziom cholesterolu, rozwija się cukrzyca, nadciśnienie i miażdżyca. - Jakie jest rozwiązanie tego problemu? - W zapobieganiu! Jeśli przypisujesz leczenie pacjentowi, którego ciśnienie wynosi 130/85 mm Hg. artykuł, który jest uważany za wskaźnik graniczny, można radykalnie zmniejszyć liczbę zawałów serca i udarów mózgu ze skutkiem śmiertelnym. Musisz także zrobić w związku z niezbyt wysokim poziomem cholesterolu. Jeśli to konieczne, mogą otrzymać profilaktyczne leczenie, które może uratować im życie.

Terapia hormonalna

- Przez wiele lat ginekolodzy nie mogą dojść do powszechnej opinii na temat korzyści i szkód hormonalnej terapii zastępczej. Dzisiaj zwyczajowo przepisuje się hormony w młodszym wieku niż wcześniej, ponieważ w tym przypadku leczenie jest bardziej skuteczne. - Uważam, że podejmując decyzję o rozpoczęciu przyjmowania hormonów, należy wziąć pod uwagę nie faktyczny wiek kobiety, ale czas jej menopauzy. Zazwyczaj menopauza zaczyna się średnio w wieku 49 lat i zalecam przyjmowanie hormonów, gdy pojawią się pierwsze nieprzyjemne objawy. Z reguły kobieta zaczyna je odczuwać, gdy jej cykl miesiączkowy jest nadal regularny.. Możesz zacząć zażywać hormony sześć miesięcy lub rok po zaprzestaniu miesiączki - w tym czasie możesz mieć pozytywny wpływ na swoje zdrowie. Jednak po 8-10 latach po menopauzie kurs ten może być już nie tylko bezużyteczny, ale nawet szkodliwy. - Kiedy mogę przestać zażywać hormony i jak mam to robić - nagle lub stopniowo?

- W pierwszym przypadku istnieje ryzyko powrotu objawów, aw drugim przypadku konieczne jest określenie, w jakim tempie można zmniejszyć dawkę hormonów, aby organizm mógł przyzwyczaić się do nowej ilości. Obecnie nie ma ogólnie przyjętej metodologii i czasu zakończenia terapii hormonalnej. Faktem jest, że różne kobiety różnie mają menopauzę, a każda z nich reaguje na swój sposób na zniesienie hormonów. Niektóre kobiety łatwo to tolerują, inne cierpią z powodu powrotu nieprzyjemnych objawów. Dotyczy to głównie uderzeń gorąca: jeśli wcześniej uważano, że znikają po 1-2 latach przyjmowania hormonów, obecnie wiadomo, że mogą cierpieć od 4 do 5 lat. Dlatego wszystko zależy od stanu konkretnego pacjenta. Niektórzy lekarze zmniejszają dawkę o połowę, inni zalecają przyjmowanie pigułki nie codziennie, ale w każdym przypadku konieczne jest monitorowanie reakcji kobiety i dostosowanie leczenia. Niemożliwe jest opracowanie ogólnej rekomendacji, która pasowałaby do wszystkich kobiet.

Hormony jako lekarstwo na starzenie się

- Nowe badania naukowe sugerują, że hormonalna terapia zastępcza nie tylko pomaga złagodzić objawy menopauzy, ale także znacznie poprawia wygląd. - To jest. Jakość skóry zależy od jej wilgotności, kolagenu, stopnia elastyczności. Wszystkie te parametry ulegają znacznemu pogorszeniu wraz z początkiem menopauzy. Jednak przyjmowanie hormonów przywraca skórę do stanu sprzed menopauzy lub przynajmniej znacząco ją poprawia. Dlatego lekarze twierdzą, że hormony można uznać za środek przeciwstarzeniowy. Skóra starzeje się pod wpływem czynników genetycznych, środowiskowych i hormonalnych. Te ostatnie w okresie menopauzy działają bardzo aktywnie i szybko, radykalnie zmniejszając zawartość kolagenu w skórze. W rezultacie traci swoją elastyczność i staje się pomarszczony. Proces ten znacznie spowalnia przy przyjmowaniu hormonów. Estrogen, który jest częścią tych tabletek, ma pozytywny wpływ nie tylko na skórę, ale także poprawia stan błony śluzowej pochwy, zapobiegając wysuszeniu. Dzięki hormonom kobiety nie odczuwają bólu i dyskomfortu podczas intymności.

Wielu lekarzy podkreśla, że ​​większość kobiet cierpiących na bolesne objawy menopauzy, po kilku miesiącach, terapia hormonalna dosłownie się zmienia: wyglądają młodziej, stają się energiczne, są w dobrym nastroju. Fitohormony są nieco słabsze, ale przy regularnym stosowaniu dają taki sam pozytywny wynik.

O działaniu kwasów tłuszczowych omega-3

- Ostatnio lekarze zdecydowanie zalecają włączenie do diety kwasów tłuszczowych omega-3. Jaki jest powód? - Podczas menopauzy, gdy zawartość tłuszczu we krwi wzrasta, bardzo ważne jest, aby stale włączać do swojej diety produkty bogate w kwasy tłuszczowe omega-3. Menu współczesnej Europy nie zawiera wystarczającej ilości ryb bogatych w kwas omega-3. Tymczasem liczne badania sugerują, że im więcej ryb w menu kobiet, tym rzadziej rozwijają się choroby układu krążenia. Omega-3 zwiększa skuteczność leków mających na celu obniżenie poziomu cholesterolu we krwi. Światowa Organizacja Zdrowia i American Heart Association zalecają włączenie co najmniej dwóch porcji ryb na tydzień do diety lub przyjmowanie suplementu diety zawierającego 500 mg kwasu omega-3. Ma pozytywny wpływ na stan kobiet w okresie menopauzy, ponieważ normalizuje hormony i poprawia nastrój, zmniejsza uderzenia gorąca, zapobiega chorobom zapalnym narządów płciowych, obniża krzepliwość krwi, a tym samym zapobiega zawałom serca.

Kobiety w wieku 45-50 lat powinny regularnie sprawdzać zawartość tłuszczów i cukru we krwi, a także mierzyć talię.

E.Kuperman prowadził rozmowę

Źródło: People's Doctor, №11, 2015

Gzt dla lekarzy przeglądających leki menopauzalne

Leki są często przepisywane pacjentom na menopauzę. Lekarze i media przekonują nas, że niedobór hormonów może zagrozić naszemu życiu, a hormonalna terapia zastępcza (HRT) pozwoli nam prowadzić pełne i beztroskie życie. Leki na menopauzę? Czy potrzebują?

HTZ nie jest środkiem profilaktycznym. Są to hormony, a nadmiar hormonów może zaszkodzić.

Pewnego dnia otrzymałem list z tą treścią:

Chcę się z tobą skonsultować o preparacie hormonalnym. Femoston. Mam krytyczny brak estradiolu, progesteronu, z powodu wczesnej menopauzy. Przyjmuję cały miesiąc. Dodałem już 30 kg. Ważę 88 kg. Boję się jeszcze lepiej. Pomóż jak być

Na co powinienem odpowiedzieć na taki list? Nie jestem lekarzem i nie mogę doradzić w sprawie leków.

Ale przyrost masy ciała o 30 kg miesięcznie jest już patologią.

Celem tego artykułu jest poinformowanie wszystkich kobiet o możliwych zagrożeniach związanych z użyciem HTZ, których lekarze najczęściej nam nie mówią.

Pamiętaj, że twoje zdrowie leży w twoich rękach (a raczej w głowach) i podejmujesz decyzję o zażyciu leków lub odmowie leczenia.

Ponad 14 lat temu spotkałem się z takim wyborem.

Po przestudiowaniu literatury na ten temat porzuciłem HTZ.

Wiele zespołów badawczych badało wpływ HTZ na stan zdrowia kobiet, występowanie zagrożeń wynikających z ich stosowania.

Istnieje zbyt wiele ryzyk, ale nic ci o nich nie mówią. Chcesz wiedzieć dlaczego? Przeczytaj artykuł Śmierć na receptę - film, który warto obejrzeć i obejrzeć wideo, link w tekście.

Lista powikłań podczas stosowania leków stosowanych w HTZ:

1.W pierwszych latach HTZ wzrasta ryzyko zakrzepicy.
2. Podczas stosowania HTZ zwiększa się ryzyko raka piersi i macicy odpowiednio 3 i 4 razy.
3. U osób stosujących HTZ przez ponad 10 lat ryzyko rozwoju raka jajnika wzrasta o 70%.
4. Ponadto wykazano, że stosowanie HTZ powoduje wiele innych objawów:

depresja i ból głowy

wzrost tkanki tłuszczowej,

opóźnienie w ciele miedzi, soli i płynów,

wysoki poziom cukru we krwi

wpływa na hormon tarczycy,

zwiększa krzepliwość krwi,

zmniejsza zawartość tlenu w komórkach,

kandydoza pochwy i inne.

5. Już w 1993 r. Wykazano, że HTZ nie chroni kobiet przed osteoporozą.

O osteoporozie można przeczytać dodatkowo w post Osteoporosis - czy mleko jest przydatne?

6. W wielu badaniach wykazano, że HTZ zwiększa ryzyko udaru mózgu.

Te zagrożenia są znane od dawna, ale celowo są ukryte przed milionami kobiet.

Miliony kobiet używają hormonów podczas menopauzy, ale jeszcze bardziej odmawiają.

Przed przepisaniem HTZ lekarz powinien zaproponować kobiecie poddanie się kompleksowemu badaniu.

Jeśli badanie nie zostało przeprowadzone, nie można zgodzić się na stosowanie HTZ. Ryzyko jest zbyt duże.

Mam nadzieję, że artykuł dotyczący menopauzy był dla ciebie pomocny.

Sukcesy i zdrowie!

Jeśli chcesz otrzymywać nowe unikalne artykuły na temat zdrowego odżywiania w odpowiednim czasie, zapisz się na newsy bloga..

Możesz ocenić ten artykuł w 5-punktowej skali. Aby to zrobić, kliknij gwiazdki po prawej stronie, numer porządkowy gwiazdki odpowiada oszacowaniu 1,2,3,4,5

Leki na menopauzę, czy z nich korzystać

6 głosów Średnia ocena: 5 z 5

Co to jest hormonalna terapia zastępcza?

Po 45-50 latach poziom estrogenów we krwi kobiety zaczyna się stopniowo zmniejszać. Może to prowadzić do takich objawów, jak uderzenia gorąca. nocne poty, bezsenność, wypłukiwanie wapnia z kości.

Hormonalna terapia zastępcza ma na celu skompensowanie niedoboru estrogenów za pomocą leków zawierających syntetyczne (sztuczne) hormony i zapobieganie tym objawom.

Co to jest hormonalna terapia zastępcza (HTZ) w okresie menopauzy?

Hormonalna terapia zastępcza może złagodzić lub wyeliminować objawy menopauzy, a także zmniejszyć ryzyko wystąpienia niektórych skutków menopauzy, takich jak osteoporoza, choroby serca, zanikowe zapalenie pochwy (wyczerpanie błony śluzowej pochwy) i inne.

Kto potrzebuje hormonalnej terapii zastępczej w okresie menopauzy?

Pomimo faktu, że hormonalna terapia zastępcza może osłabiać objawy menopauzy, nie zawsze jest konieczne, aby terapia hormonalna w okresie menopauzy była naprawdę konieczna i, co najważniejsze, bezpieczna.

Zalecana jest hormonalna terapia zastępcza:

Aby złagodzić wyraźne uderzenia gorąca i nocne poty, jeśli objawy te są bardzo niewygodne i zakłócają codzienne życie.

Wraz z pojawieniem się takich objawów jak: silna suchość i dyskomfort w pochwie, ból podczas seksu. nietrzymanie moczu.

Przy wysokim ryzyku osteoporozy i złamań kości (a także, jeśli do czasu wystąpienia menopauzy, kobieta ma już objawy wypłukiwania wapnia z kości lub miała złamania związane z osteoporozą). Na naszej stronie znajduje się osobny artykuł poświęcony temu tematowi: Osteoporoza i menopauza.

Hormonalna terapia zastępcza nie jest wskazana, jeśli jedynym problemem związanym z menopauzą jest depresja. Pomimo faktu, że hormony czasami pomagają w walce z obniżonym nastrojem, lepiej jest leczyć depresję lekami przeciwdepresyjnymi.

Kto nie powinien przyjmować hormonów podczas menopauzy?

Hormonalna terapia zastępcza nie jest zalecana, jeśli:

  • Miałeś raka piersi
  • Miałeś raka śluzówki macicy (macicy)
  • Masz poważną chorobę wątroby i niewydolność wątroby.
  • Twoje poziomy we krwi są wysokie w triglicerydach.
  • Miałeś głęboką zakrzepicę żył nóg
  • Masz endometriozę
  • Masz mięśniaki macicy
Jakie testy muszą przejść zanim zaczniesz przyjmować hormony?

Aby upewnić się, że potrzebujesz hormonalnej terapii zastępczej i nie masz przeciwwskazań do przepisywania hormonów, musisz przejść następujące badania i przejść następujące testy:

  • Pomiar wysokości i masy ciała, określenie wskaźnika masy ciała.
  • Pomiar ciśnienia krwi.
  • Badanie przez mammologa i mammografię (w celu wykluczenia chorób piersi)
  • Badanie przez ginekologa
  • Ogólne badanie krwi
  • Analiza moczu
  • Pomiar triglicerydów i cholesterolu we krwi
  • Pomiar poziomu cukru we krwi
  • EKG
  • Cytologia cytologiczna (test pap)
  • USG macicy i jajników

W niektórych przypadkach lekarz może zamówić inne testy lub testy, w zależności od historii choroby.

Jakie leki są przepisywane na hormonalną terapię zastępczą?

Preparaty zawierające estrogen są najbardziej skuteczne w leczeniu objawów menopauzy (suchość pochwy, uderzenia gorąca, osteoporoza).

Hormony można przepisywać nie tylko w postaci tabletek, ale także w postaci zastrzyków domięśniowych, plastrów hormonalnych, implantów podskórnych, czopków dopochwowych itp. Wybór leku na hormonalną terapię zastępczą zależy od tego, jak długo twoje okresy ustały, jakich objawów się martwisz, a także od tego, jakie choroby i operacje miałeś wcześniej.

Istnieje wiele różnych leków przepisywanych na hormonalną terapię zastępczą. Wymienimy tylko niektóre z nich dostępne na terytorium Rosji:

  • W postaci tabletek (lub pigułek): Premarin, Hormplex, Klimonorm, Klimen, Proginova, Cyclo-proginova, Femoston, Trisequens i inne.
  • W postaci zastrzyków domięśniowych: Ginodian Depot, który podaje się co 4 tygodnie.
  • W postaci plastrów hormonalnych: Estderm, Klimara, Menorest
  • W postaci żeli do skóry: Estrogel, Divigel.
  • W formie urządzenia wewnątrzmacicznego: Mirena.
  • W postaci dopochwowych czopków lub kremu dopochwowego: Ovestin.
Uwaga: wybór leku jest przeprowadzany tylko przez lekarza ginekologa. Samodzielne przepisywanie któregokolwiek z wymienionych leków może być niebezpieczne.

Czy mogę zajść w ciążę podczas przyjmowania hormonów?

Hormonalna terapia zastępcza nie hamuje owulacji, co oznacza, że ​​nadal masz teoretyczne ryzyko ciąży. Dlatego musisz stosować antykoncepcję przez kolejny 1 rok po ostatniej miesiączce, jeśli masz 50 lat lub więcej lub 2 lata po ostatniej miesiączce, jeśli masz mniej niż 50 lat.

Jak długo może trwać hormonalna terapia zastępcza?

Większość ginekologów jest zdania, że ​​hormonalna terapia zastępcza jest bezpieczna, jeśli trwa nie dłużej niż 4-5 lat. Istnieją jednak dowody, że leczenie może być bezpieczne przez 7-10 kolejnych lat. Przyjmowanie hormonów przez 10 lat lub dłużej może zwiększyć ryzyko raka jajnika i innych powikłań.

Pamiętaj. Zalecenia lekarza są ważniejsze niż informacje zawarte na tej stronie.

Hormonalna terapia zastępcza Harmonia, piękno i zdrowie kobiet powyżej 40 roku życia

Obecnie każda kobieta ma zdolność kontrolowania zmian w swoim ciele podczas menopauzy. W Europie i USA wszystkie kobiety z problemami menopauzy przyjmują HTZ i są bardzo zadowolone z wyników. Ich dobre samopoczucie fizyczne i psychiczne daje im siłę do długiego aktywnego życia.

Hormonowe leki zastępcze:

T R O W E I Z N A Z ®

Co to jest menopauza i menopauza? Menopauza to ostatnia miesiączka w życiu kobiety. Okres poprzedzający i następujący po ostatniej miesiączce nazywany jest menopauzą. W tym czasie większość kobiet doświadcza fizycznego i psychicznego dyskomfortu w wyniku zmian w ciele.

Kiedy i dlaczego występuje menopauza? Średnio menopauza występuje w wieku 51 lat, chociaż u niektórych może wystąpić wcześniej. Zaczyna się zanik funkcji jajników, zmniejsza się produkcja naturalnych hormonów, estrogenu i progesteronu.

Co dzieje się z tobą podczas menopauzy? Charakterystycznymi objawami menopauzy są uderzenia gorąca, nocne poty, kołatanie serca, bezsenność, zmęczenie, nieregularne miesiączki. Często pojawiają się problemy psychologiczne: obniżony nastrój, niepokój, drażliwość, zaburzenia pamięci i uwagi, a nawet niechęć do życia. To komplikuje relacje kobiet z krewnymi, kolegami i przyjaciółmi. Ponadto brak estrogenu prowadzi do wysuszenia błony śluzowej pochwy, co powoduje ból, pieczenie lub krwawienie podczas stosunku płciowego. 3-5 lat po menopauzie, niedobór estrogenów powoduje utratę masy kostnej u kobiet - osteoporoza, aw rezultacie złamania kości, w tym. złamanie szyjki kości udowej trudne do leczenia. Brak estrogenów w organizmie u kobiet po 45 latach jest jedną z przyczyn miażdżycy naczyń, co prowadzi do rozwoju dusznicy bolesnej, zawału mięśnia sercowego i udaru.

Co to jest hormonalna terapia zastępcza? Hormonalna terapia zastępcza lub HTZ to zastąpienie brakujących hormonów w organizmie. Wraz z powrotem poziomu hormonów objawy menopauzy szybko ustępują. Ponadto HTZ zapobiega rozwojowi długoterminowych skutków menopauzy, takich jak osteoporoza i choroby układu krążenia.

Kiedy rozpocząć hormonalną terapię zastępczą? Terapię hormonalną lepiej zacząć jak najszybciej - kiedy pojawią się pierwsze objawy menopauzy.

Jak długo powinienem przyjmować hormonalną terapię zastępczą? Aby złagodzić wczesne objawy menopauzy, wystarczy przyjmować HTZ przez dwa lata. Jednak w celu zapobiegania osteoporozie HTZ należy wykonywać przez co najmniej 5-10 lat po menopauzie.

Głównym problemem Novo Nordisk, jako wiodącego producenta leków hormonalnych, jest bezpieczeństwo i skuteczność naszych leków. W tym celu ponad 14% naszego rocznego obrotu przeznacza się na badania i rozwój.

Osiągnęliśmy znaczące wyniki.

  • Światowe przywództwo w terapii hormonalnej zastępczej
  • 7,9 miliona pacjentów rocznie - dowody naszego doświadczenia i wiarygodności leku
  • 5,5 miliona pacjentów dzisiaj
  • Wygodne opakowanie w postaci dysku kalendarza. Jedna tabletka. Raz dziennie. Każdego dnia

    Źródła: http://pishhaizdorove.com/preparaty-pri-menopauze/, http://www.mygynecologist.ru/content/zamestitelnaya-gormonalnaya-terapiya-zgt-pri-klimakse, http://medix.ru/zgt /

    Brak komentarzy!

    Leki hormonalne w okresie menopauzy: co należy przyjmować i czy jest konieczne podczas menopauzy

    Hormonalna terapia zastępcza (lub HTZ) jest przepisywana kobietom w okresie menopauzy z wielu powodów. Przede wszystkim przyczynia się do zmniejszenia problemów kobiet - objawów menopauzy, a także zmniejsza ryzyko powikłań menopauzy.

    Dlaczego muszę przyjmować hormony podczas menopauzy

    Podczas menopauzy kobieta prowadzi serię zmian hormonalnych. Wszystkie one negatywnie wpływają na zdrowie. I nie chodzi tylko o „oczywiste” oznaki menopauzy - uderzenia gorąca, silny świąd skóry z innymi nieprzyjemnymi objawami.

    Brak hormonów żeńskich w okresie menopauzy prowadzi do zmian w składzie kości i rozwoju osteoporozy. Wiele kobiet po pięćdziesiątce jest zagrożonych.

    Leki hormonalne w okresie menopauzy przywracają zaburzoną równowagę substancji biologicznie czynnych w organizmie kobiety, pomagają zmniejszyć ryzyko osteoporozy, a także znacznie poprawiają samopoczucie. Wszystkie leki, wzbogacone estrogenem i przyjmowane przez kobiety w okresie menopauzy, są związane z HTZ. Zazwyczaj są to tabletki lub czopki, które są przyjmowane zgodnie z zaleceniami lekarza.

    Kiedy przepisywane są leki hormonalne

    Leki te należy pić w takich przypadkach:

    • stan niestabilny emocjonalnie, który charakteryzuje się naruszeniem i nagłymi wahaniami nastroju, niemożnością kontrolowania zachowania;
    • suchość pochwy, swędzenie i ból podczas stosunku;
    • brak libido;
    • zmniejszona wydajność, uwaga i pamięć;
    • bezsenność w nocy (lub, przeciwnie, senność w ciągu dnia);
    • silne uczucie zmęczenia i osłabienia (zwłaszcza jeśli pojawia się rano);
    • rozwój objawów zespołu depresyjnego;
    • zaczerwienienie, któremu towarzyszy zaczerwienienie skóry, gorączka;
    • nagłe spadki ciśnienia krwi (z tego powodu rozwija się bardzo silny ból głowy, czasami pojawia się nawet słaby stan);
    • mimowolne oddzielenie moczu;
    • zmiana pracy gruczołów łojowych, dzięki której skóra staje się zwiotczała, sucha, a warstwa podskórnej tkanki tłuszczowej stopniowo się zmniejsza;
    • suche oczy wynikające ze zmian w aktywności gruczołów łzowych;
    • zmiana postawy, a także chód.

    Po pierwsze, HTZ jest potrzebna kobietom z niekorzystnymi skłonnościami dziedzicznymi, jak również zwiększoną skłonnością do choroby zwyrodnieniowej stawów, osteoporozy.

    Jakie leki są przepisywane kobietom

    Leki hormonalne do menopauzy są zaprojektowane specjalnie w celu normalizacji poziomu hormonów. Leki HRT zawierają nie tylko estrogeny, ale także inne substancje biologicznie czynne, które przyczyniają się do wyrównania poziomu hormonów. Najczęściej estrogen i progestagen są przepisywane jako HTZ.

    HTZ dla kobiet, które zostały usunięte z macicy, wykazuje stałe przyjmowanie preparatów estrogenowych. Jeśli macica zostanie zachowana u kobiety, zostanie wykazana HTZ z dwufazowymi preparatami zawierającymi zarówno estrogen, jak i progestagen.

    Współczesna HTZ opiera się na stosowaniu leków zawierających optymalne ilości hormonów. Umożliwia to osiągnięcie pożądanego efektu, ale bez skutków ubocznych. Taka HTZ praktycznie nie powoduje wzrostu masy ciała kobiety i nie wpływa na metabolizm.

    Jako HRT stosuje się leki z połączonej kompozycji: Klimen, Klimara, Klimonorm, Kliognest, Femoston, Angelik i inne. Środki zawierające estrogen to Ovestin, Divigel. Te leki nowej generacji są skuteczne w HTZ. Gdy suchość pochwy można wyznaczyć świece.

    Istnieją takie zalecenia dotyczące wyboru leków:

    • z nieregularnym cyklem miesiączkowym w większości przedmenopauzalnej większości powyższych leków;
    • w przypadku ryzyka rozwoju chorób serca pierwszeństwo mają leki z progestagenem;
    • na ryzyko osteoporozy, przepisywane są leki takie jak Climonorm lub Trisequens.
    do treści ↑

    Cechy stosowania leków hormonalnych

    W przypadku hormonalnej terapii zastępczej możliwe są skutki uboczne. Krótka ich lista wygląda następująco:

    Recenzja naszego czytelnika Marii Krasnikowej Niedawno przeczytałem artykuł, który opowiada o naturalnej kolekcji uzdrawiającej „Monastic Anticlimax Tea”, która pomaga zapomnieć o kulminacji. Dzięki tej herbacie możesz pozbyć się nadmiernej potliwości, częstych bólów głowy, drażliwości, bólu mięśni. Nie byłem przyzwyczajony do ufania jakimkolwiek informacjom, ale postanowiłem sprawdzić i zamówić jedną paczkę. Zauważyłem zmiany już po tygodniu: ciągłe zaczerwienienia, skoki ciśnienia, zły sen i wahania nastroju, które dręczyły mnie przez ostatnie miesiące - wycofały się i po 2 tygodniach zniknęły całkowicie. Spróbuj, a jeśli ktoś jest zainteresowany, kliknij link do poniższego artykułu. Przeczytaj artykuł ->

    • przyrost masy ciała;
    • zatrzymanie płynów;
    • silny ból głowy;
    • obrzęk w okolicy gruczołów mlecznych;
    • zastój żółci (często prowadzi do problemów z trawieniem pokarmu).

    Czy można być traktowanym niezależnie

    Pij te leki może przepisać tylko lekarz. W końcu istnieją warunki, w których HTZ jest kategorycznie przeciwwskazana. A jeśli kobieta nie wie o takich przeciwwskazaniach i zaczyna zażywać leki hormonalne, może poważnie pogorszyć swój stan zdrowia.

    Obowiązkowe testy, które kobieta powinna wykonać przed przyjęciem leków hormonalnych, obejmują:

    • ogólne badania moczu i krwi;
    • elektrokardiogram i elektroencefalogram;
    • mammografia (robi się to ponownie, jeśli kobieta otrzymuje hormonalną terapię zastępczą);
    • biochemia krwi;
    • USG macicy, jajników;
    • ocena nasilenia zespołu menopauzalnego (w tym celu stosuje się indeks Kuppermana).

    Oprócz tych czynności lekarz może przepisać inne rodzaje diagnostyki, które obecnie uważa za konieczne. Jest to ważne, ponieważ wszystkie leki, w tym nowa generacja, mają skutki uboczne i przeciwwskazania.

    Kiedy nie brać hormonów

    Hormonalna terapia menopauzy ma przeciwwskazania. Tak więc nie można pić tych leków, w tym najlepszych, nowej generacji, w takich przypadkach:

    1. Dziedziczna lub nabyta trombofilia.
    2. Przewlekła patologia dróg żółciowych.
    3. Patologia nerek i wątroby.
    4. Patologia autoimmunologiczna.
    5. Słabo skompensowana lub nieskompensowana cukrzyca, zarówno zależna od insuliny, jak i niezależna od insuliny.
    6. Wszelkie patologie sercowe i naczyniowe.
    7. Rak piersi.
    8. Rak macicy.
    9. Nie należy przyjmować tych leków na mięśniak macicy lub endometriozę.

    Nigdy nie przepisywano hormonoterapii w takich przypadkach:

    1. W przypadku podejrzenia lub potwierdzenia ciąży. Nawet u kobiet przed menopauzą, kiedy kobieta przechodzi zmiany hormonalne, ciąża nie jest wykluczona.
    2. Jeśli podejrzewasz złośliwą degenerację komórek żeńskich narządów płciowych.
    3. Jeśli podejrzewa się, że pacjent ma zakrzepicę, zakrzepowe zapalenie żył.
    do treści ↑

    Alternatywa dla leków hormonalnych

    Nie wszystkie kobiety mogą pić hormony. Nie oznacza to jednak, że hormonalna terapia zastępcza podczas menopauzy nie może być przeprowadzona. Kobietom można przypisać naturalne hormonopodobne substancje zawarte w niektórych roślinach - fitoestrogeny. Oczywiście HTZ w tym przypadku jest mniej skuteczna. Jeśli jednak pijesz narkotyki z takiego planu przez długi czas, włącz do diety dużo pożytecznych pokarmów roślinnych, a efekt takiego leczenia będzie znacznie większy.

    Oto najczęściej przepisywane leki:

    i wiele innych. Często lekarz pozwala pić leki homeopatyczne (Remens, wszelkiego rodzaju nalewki: piwonia, serdecznik, waleriana). Są również bezpieczne i praktycznie nie mają skutków ubocznych.

    Jeśli bierzesz leki z fitoestrogenami, należy wziąć pod uwagę fakt, że mają one wyraźny efekt kumulacyjny. Oznacza to, że powinni być pijani przez długi czas. Z reguły w ciągu jednego lub dwóch miesięcy ich działanie wzrasta, a kobieta może powiedzieć, że jej stan się poprawia.

    Jak długo musisz brać hormony?

    Czas stosowania hormonalnych leków zastępczych określa tylko lekarz. Zależy to od nasilenia objawów zespołu menopauzalnego. Zazwyczaj, w łagodnych przypadkach, wystarczy kilka miesięcy przyjmowania tych leków. Jeśli jednak objawy menopauzy są wyraźniejsze i nie ograniczają się do sfery wegetatywno-naczyniowej, konieczne jest długotrwałe stosowanie takich leków.

    Wielu naszych czytelników aktywnie korzysta z nowej metody opartej na naturalnych składnikach, którą odkryła Elena Malysheva, aby zwalczyć CLIMAX i TIDES. Składa się tylko z naturalnych składników, ziół i ekstraktów - nie ma hormonów i substancji chemicznych. Aby pozbyć się CLIMAX codziennie rano na pusty żołądek.

    Jeśli HTZ jest zalecana jako profilaktyka patologii sercowo-naczyniowych i osteoporozy, wówczas pozytywny efekt można osiągnąć dopiero po kilku latach stałego stosowania takich leków. Czasami muszą być zabrane na całe życie.

    W warunkach długotrwałego stosowania leków hormonalnych wymaga stałego monitorowania przez lekarza prowadzącego. Szczególnie uważnie konieczne jest monitorowanie stanu układu rozrodczego i sercowo-naczyniowego, a także układu mięśniowo-szkieletowego.

    Tak więc stosowanie leków zawierających hormony (pigułki, czopki) jest uzasadnione w zespole menopauzalnym u kobiet. Nie zawsze jest bezpieczny, dlatego pacjenci powinni być stale monitorowani przez lekarza ginekologa.

    I oczywiście nigdy nie należy próbować przepisywać sobie leków, nawet tych najlepszych.

    Poinformuj nas o tym - umieść ocenę (Brak ocen) Pobierz.

    Czy hormony potrzebują menopauzy?

    Cechą otyłości w okresie menopauzy jest to, że tłuszcz jest przechowywany w jamie brzusznej i narządach jamy brzusznej, co jest bardzo niebezpieczne. Tłuszcz ten ma większą aktywność biologiczną niż normalny tłuszcz podskórny, uwalnia substancje, które mogą niekorzystnie wpływać na metabolizm tłuszczów i węglowodanów. Zmniejszenie spożycia kalorii i zwiększenie aktywności ruchowej jest zatem konieczne, aby zapobiec tak poważnym powikłaniom menopauzy, jak nadciśnienie tętnicze, choroba wieńcowa z zawałem serca, cukrzyca typu 2 i inne.

    Leki na powikłania po menopauzie

    Te leki należy przyjmować. Na przykład leki obniżające ciśnienie krwi. Leki te są przepisywane w okresie menopauzy, nie od czasu do czasu, ale do ciągłego stosowania, ponieważ zapobiegają tak poważnym konsekwencjom wysokiego ciśnienia krwi, jak zawał mięśnia sercowego i udary krwotoczne.

    Innym istotnym powikłaniem menopauzy jest cukrzyca typu 2. Jednocześnie przepisano leki hipoglikemiczne. Jeśli nie zostaną podjęte, może to doprowadzić do rozwoju tak poważnego stanu, jak śpiączka hiperglikemiczna, której nie można „wyciągnąć”, z której nie każdy pacjent może.

    Czy konieczne jest przepisanie hormonalnej terapii zastępczej podczas menopauzy

    Jeśli stan kobiety jest zadowalający, HTZ może nie być odpowiednia, ale ustalono, że hormony mają pozytywny wpływ na każdy przebieg menopauzy. Pod ich wpływem poprawiają się wszystkie rodzaje metabolizmu. Poprawa metabolizmu białek prowadzi do tego, że skóra kobiety staje się bardziej elastyczna, gładka, wygładzone zmarszczki, poprawia się stan włosów i paznokci.

    Normalizacja metabolizmu tłuszczów prowadzi do utraty wagi. W niektórych przypadkach żeńskie hormony płciowe, estrogeny, dają taki negatywny efekt uboczny jak przyrost masy ciała. Ale nawet ten efekt uboczny nie jest tak straszny, ponieważ pod wpływem estrogenu rozwija się otyłość dla typu żeńskiego, która nie jest tak niebezpieczna jak otyłość dla typu męskiego (centralnego).

    HTZ może znacząco obniżyć poziom cukru we krwi, jeśli wystąpią objawy cukrzycy typu 2 w okresie menopauzy. Czasami na tle takiego leczenia można całkowicie porzucić leki hipoglikemiczne.

    Ale najskuteczniejsze stosowanie HTZ w zapobieganiu i leczeniu chorób układu krążenia. Pod wpływem estrogenów skurcz naczyń krwionośnych jest usuwany, a ciśnienie krwi jest zmniejszane. Pozytywny wpływ estrogenów na metabolizm tłuszczów zapobiega rozwojowi miażdżycy, a tym samym jej powikłań, takich jak dusznica spoczynkowa i spoczynkowa, zawał mięśnia sercowego, udar niedokrwienny.

    I właśnie ogólny stan kobiety pod wpływem hormonów ulega znacznej poprawie. Odpływają krew do głowy i górnej części tułowia, osłabienie, letarg, drażliwość, zły nastrój i poczucie niepewności. Dlatego każda kobieta w okresie menopauzy ma sens przyjmowania HTZ.

    Czego dokładnie nie można zrobić - to leczenie hormonami samodzielnie, bez konsultacji z lekarzem. Hormony są bardzo aktywne w organizmie i stymulują wiele procesów. Szczególnie niebezpieczne jest przyjmowanie hormonów w przypadku złośliwego guza macicy, jajników lub gruczołów sutkowych. Pod wpływem hormonów będzie szybko rosnąć i wywoływać przerzuty.

    Lek jest inny. Niektóre leki nie mogą być stosowane, ale są takie, bez których nie można się obejść bez menopauzy.

    Hormony podczas menopauzy

    Podczas normalnego cyklu menstruacyjnego, w jego pierwszej fazie, jajniki wytwarzają estrogeny, aby rozwinąć i uwolnić jajo z jajników, aw drugim, progesteron, aby regulować grubość endometrium.

    Przyczyny zaburzeń hormonalnych w okresie menopauzy

    Po 30 latach coraz mniej estrogenów jest wytwarzanych w jajnikach, aw przeddzień menopauzy poziom progesteronu jest obniżony. Zmniejszenie poziomu hormonów płciowych może powodować niewydolność hormonalną w okresie przedmenopauzalnym i podczas menopauzy.

    Zmienione hormony w okresie menopauzy mogą powodować łagodne guzy macicy i jajników, stany przedrakowe, torbiele jajników i nowotwory, więc wszelkie zaburzenia należy leczyć bardzo ostrożnie, a żeńskie hormony płciowe z menopauzą można przepisać do leczenia tylko przez badanie poziomu hormonów. Kiedy menopauza nie tylko zmienia hormony, ale także samopoczucie kobiety, leczenie powinno uwzględniać zarówno poziom hormonów, jak i jej ogólny stan.

    Zmiany hormonalne w menopauzie - objawy

    Przede wszystkim, w okresie menopauzy, związek między przysadką mózgową a podwzgórzem mózgu jest zakłócany, co powoduje zaburzenia autonomicznego układu nerwowego: nocne poty, zaczerwienienia, ogólne osłabienie, kołatanie serca.

    Przypływom towarzyszy podwyższone ciśnienie krwi, uczucie ciepła i przypływ krwi do górnej połowy ciała, hałas i dzwonienie w uszach. Czasami objawy te łączą się z różnymi zaburzeniami psychicznymi: napadami paniki lub złości, wahaniami nastroju, zwiększoną drażliwością, zaburzeniami snu. Kobiety mogą rozwinąć depresję. Ponadto w tym okresie nasilają się wszystkie choroby przewlekłe, zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, hormonalnego i narządów wewnętrznych, pojawiają się układ mięśniowo-szkieletowy (osteoporoza), które później przekształcają się w ich choroby.

    Diagnoza zaburzeń hormonalnych

    Poziom hormonów płciowych w okresie menopauzy jest obniżony i jest to norma dla kobiet. Jednak żeńskie hormony w okresie menopauzy nie znikają natychmiast, a brak równowagi w organizmie spowodowany tym spadkiem może pogorszyć zdrowie i zdrowie kobiety. Jakie hormony należy przyjmować w okresie menopauzy - lekarz wskaże kierunek, zwykle określa się wskaźniki takich hormonów we krwi podczas menopauzy, takie jak stosunek LH / FSH: im mniejsza jednostka, tym ostrzejsza menopauza. Przypisywanie testów na te hormony w okresie menopauzy, wraz ze wzrostem ich poziomu we krwi, określa również poziom estrogenu.

    Leczenie zaburzeń hormonalnych w okresie menopauzy

    Po tym, jak lekarz przyjrzy się wynikom testów na hormony, z ciężką menopauzą i różnymi naruszeniami pracy żeńskich narządów płciowych, może przepisać terapię zastępczą w okresie menopauzy. Zwykle przepisują żeńskie hormony płciowe: estrogen i progesteron. Połączone preparaty zawierające małe ilości hormonów płciowych (do 30-35 mg estrogenu i do 50-150 mg progestyn) są tworzone specjalnie na menopauzę. Małe dawki leków hormonalnych mogą zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych terapii hormonalnej.

    U kobiet, które według wskazań usunięto macicę, przepisywane są leki zawierające tylko estrogen, z zachowaną macicą, preparaty hormonalne powinny być łączone. Ale na powołanie terapii hormonalnej nie powinno być przeciwwskazań:

    • zakrzepica, zakrzepowe zapalenie żył, zakrzepica żylna obecnie lub w historii;
    • choroby onkologiczne nie tylko żeńskich narządów płciowych, ale także innych;
    • ciężka cukrzyca;
    • poważne naruszenia wątroby i nerek;
    • krwawienie o różnej etiologii;
    • możliwa ciąża.

    Należy pamiętać, że leki hormonalne mają wiele skutków ubocznych: obrzęk, otyłość, bóle głowy, zaburzenia wątroby i woreczka żółciowego, zwiększone zakrzepy krwi.

    Jeśli istnieją przeciwwskazania do terapii hormonalnej lub występują komplikacje w procesie jej stosowania, wówczas jako możliwy substytut żeńskich hormonów płciowych w okresie menopauzy, można stosować preparaty fitopreparatów, które są podobne pod względem wpływu na hormony płciowe.

    Hormony podczas menopauzy

    Hormony podczas menopauzy

    Przywykliśmy do tego, że początek menopauzy oznacza negatywną zmianę wyglądu kobiety. Ale chcę powiedzieć, że dzisiaj, w okresie menopauzy i podczas menopauzy, kobieta może wyglądać pięknie.

    Pierwszą rzeczą, którą robią, gdy podejrzewa się menopauzę, jest określenie poziomu hormonu folikulotropowego. Jeśli jest wysoka, ciało próbuje utrzymać płodność. Punkt kulminacyjny - w tłumaczeniu oznacza „krok”. W kategoriach hormonalnych wyraża się to zmniejszeniem stężenia hormonów żeńskich. Faktem jest, że kobiety po urodzeniu mają deterministyczną liczbę jaj (podczas gdy plemniki mężczyzn dojrzewają przez całe życie). W pewnym momencie tworzenie jaj zatrzymuje się.

    Kobiety mówią: życie seksualne ustaje. Ale dlaczego? Wynika to z ostrej suchej błony śluzowej. Ale także dlatego, że po prostu nie wiedzą, że można tego uniknąć!

    Drugim powodem jest to, że wraz z wiekiem ochronna funkcja estrogenu zmniejsza się, a miażdżyca zaczyna się rozwijać. Po menopauzie kobiety są również podatne na ataki serca i udary. jak mężczyźni. Innym objawem menopauzy jest przyrost masy ciała.

    Ale dzisiaj stworzono leki, które mogą rozwiązać wszystkie te problemy. Pierwszy lek takiego profilu został wynaleziony jeszcze w 1943 roku. Zawierał żeńskie hormony płciowe. Od tego czasu wszyscy jego odpowiednicy mają tę samą zasadę - rekompensatę za brak hormonów. Pozwala to rozwiązać problem i uczynić życie szczęśliwym i pełnym.

    Główny temat

    Endoskopowa chirurgia - osiągnięcie XX wieku. Ma mniejszą inwazyjność w porównaniu z tradycyjną chirurgią, ponieważ jest wykonywana przez małe nakłucia tkanek miękkich lub naturalne „fizjologiczne” otwory. Ponadto dokładność diagnozy endoskopowej może osiągnąć 100 # 37; My p.

    Hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy - wszystkie zalety i wady

    U kobiet, w celu zapobiegania i korygowania patologicznych zaburzeń związanych z menopauzą, stosuje się różne nielekowe, lekowe i hormonalne środki.

    W ciągu ostatnich 15–20 lat rozpowszechniła się swoista hormonalna terapia zastępcza w przypadku menopauzy (HTZ). Wbrew temu, że od bardzo dawna trwały dyskusje, w których wyrażano niejednoznaczne opinie w tej sprawie, częstotliwość jego wykorzystania sięgała 20-25%.

    Terapia hormonalna - wady i zalety

    Negatywne nastawienie poszczególnych badaczy i praktyków jest uzasadnione następującymi stwierdzeniami:

    • niebezpieczeństwo zakłócenia „cienkiego” systemu regulacji hormonalnej;
    • niezdolność do opracowania właściwych schematów leczenia;
    • ingerencja w naturalne procesy starzenia się organizmu;
    • niemożność dokładnego dawkowania hormonów, w zależności od potrzeb organizmu;
    • skutki uboczne terapii hormonalnej w postaci możliwości rozwoju nowotworów złośliwych, chorób sercowo-naczyniowych i zakrzepicy naczyniowej;
    • brak wiarygodnych danych na temat skuteczności profilaktyki i leczenia późnych powikłań menopauzy.

    Mechanizmy regulacji hormonalnej

    Zachowanie stałości wewnętrznego środowiska ciała i możliwości jego odpowiedniego funkcjonowania jako całości zapewnia samoregulujący się układ hormonalny bezpośredniego i sprzężenia zwrotnego. Istnieje między wszystkimi układami, organami i tkankami - korą mózgową, układem nerwowym, gruczołami wydzielania wewnętrznego itp.

    Okresowość i czas trwania cyklu miesiączkowego, początek okresu menopauzalnego są regulowane przez układ podwzgórze-przysadka-jajnik. Funkcjonowanie jego indywidualnych ogniw, z których główne są podwzgórzowe struktury mózgu, opiera się również na zasadzie bezpośredniej i odwrotnej komunikacji między nimi a organizmem jako całością.

    Podwzgórze stale uwalnia hormon uwalniający gonadotropinę (GnRg), który stymuluje syntezę i uwalnianie przedniego przysadki mózgowej hormonów stymulujących pęcherzyki i hormonów luteinizujących (FSH i LH)). Pod wpływem ostatniego jajniki (głównie) wytwarzają hormony płciowe - estrogeny, androgeny i progestageny (progestageny).

    Zwiększenie lub zmniejszenie poziomu hormonów jednego ogniwa, na które wpływają zarówno czynniki zewnętrzne, jak i wewnętrzne, pociąga za sobą wzrost lub spadek stężenia hormonów wytwarzanych przez gruczoły wydzielania wewnętrznego w innych ogniwach i odwrotnie. Takie jest ogólne znaczenie mechanizmu bezpośredniego i sprzężenia zwrotnego.

    Uzasadnienie potrzeby stosowania HTZ

    Climax jest fizjologicznym etapem przejściowym w życiu kobiety, charakteryzującym się inwolucyjnymi zmianami w organizmie i wygaszeniem funkcji hormonalnej układu rozrodczego. Zgodnie z klasyfikacją z 1999 r., W okresie menopauzy, począwszy od 39-45 lat i trwającej do 70-75 lat, zidentyfikowano cztery fazy - przedmenopauzę, menopauzę, postmenopauzę i okołomenopauzę.

    Głównym czynnikiem wyjściowym w rozwoju menopauzy jest związane z wiekiem wyczerpanie jednostki pęcherzykowej i funkcji hormonalnej jajników, jak również zmiany w tkance nerwowej mózgu, co prowadzi do zmniejszenia produkcji jajników, przede wszystkim progesteronu, a następnie estrogenu, i do zmniejszenia wrażliwości podwzgórza na nie, a zatem do Synteza GnRg.

    Jednocześnie, zgodnie z zasadą mechanizmu sprzężenia zwrotnego, przysadka mózgowa „odpowiada” na wzrost FSH i LH w odpowiedzi na to zmniejszenie hormonów w celu stymulowania ich produkcji. Z powodu tego „wzmocnienia” jajników, utrzymuje się normalne stężenie hormonów płciowych we krwi, ale już przy zestresowanej funkcji przysadki mózgowej i wzroście zawartości krwi w hormonach, które syntetyzuje, co przejawia się w badaniach krwi.

    Jednak estrogen w miarę upływu czasu staje się niewystarczający do odpowiedniej reakcji przysadki mózgowej i stopniowo następuje wyczerpanie tego mechanizmu kompensacyjnego. Wszystkie te zmiany prowadzą do dysfunkcji innych gruczołów wydzielania wewnętrznego, zaburzeń hormonalnych w organizmie z objawami w postaci różnych zespołów i objawów, z których główne to:

    • zespół menopauzalny, który występuje u kobiet przed menopauzą u 37% kobiet, u 40% w okresie menopauzy, u 20% - 1 rok po jego wystąpieniu iu 2% - 5 lat po jego wystąpieniu; zespół menopauzalny objawiający się nagłym uczuciem uderzeń gorąca i pocenia się (50-80%), napadów dreszczy, niestabilności psycho-emocjonalnej i niestabilnego ciśnienia krwi (często podwyższonego), kołatania serca, drętwienia palców, mrowienia i bólu serca, pogorszenia pamięci i zaburzeń snu, depresja, ból głowy, inne objawy;
    • zaburzenia układu moczowego - zmniejszenie aktywności seksualnej, suchość błony śluzowej pochwy, któremu towarzyszy pieczenie, świąd i dyspareunia, ból podczas oddawania moczu, nietrzymanie moczu;
    • dystroficzne zmiany skóry i jej przydatków - rozlane łysienie, sucha skóra i zwiększona kruchość paznokci, pogłębienie zmarszczek i fałdów skórnych;
    • zaburzenia metaboliczno-metaboliczne, objawiające się wzrostem masy ciała ze zmniejszonym apetytem, ​​zatrzymaniem płynów w tkankach z pojawieniem się pastowatości twarzy i obrzękiem nóg, zmniejszoną tolerancją glukozy itp.
    • późne objawy - zmniejszenie gęstości mineralnej kości i rozwój osteoporozy, nadciśnienia i choroby niedokrwiennej serca, choroby Alzheimera itp.

    Tak więc na tle zmian związanych z wiekiem u wielu kobiet (37-70%) wszystkim fazom menopauzy może towarzyszyć jeden lub inny dominujący zespół objawów patologicznych i zespołów o różnym nasileniu i nasileniu. Wynikają one z niedoboru hormonów płciowych z odpowiadającym im znaczącym i trwałym wzrostem produkcji hormonów gonadotropowych przedniego płata przysadki - luteinizującego (LH) i stymulującego pęcherzyki (FSH).

    Hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy, biorąc pod uwagę mechanizmy jej rozwoju, jest patogenetyczną metodą zapobiegania, eliminowania lub znacznego zmniejszenia dysfunkcji narządów i układów oraz zmniejszenia ryzyka rozwoju poważnych chorób związanych z niedoborem hormonów płciowych.

    Hormonalna terapia menopauzy

    Główne zasady HTZ to:

    1. Używaj tylko leków podobnych do naturalnych hormonów.
    2. Zastosowanie niskich dawek, które odpowiadają stężeniu endogennego estradiolu u młodych kobiet do 5-7 dni cyklu miesiączkowego, to znaczy w fazie proliferacyjnej.
    3. Zastosowanie estrogenów i progestagenów w różnych kombinacjach, co pozwala wykluczyć procesy przerostu endometrium.
    4. W przypadkach pooperacyjnej nieobecności macicy - możliwość stosowania tylko przerywanych lub ciągłych kursów estrogenu.
    5. Minimalny czas trwania terapii hormonalnej w celu zapobiegania i leczenia choroby wieńcowej i osteoporozy powinien wynosić 5-7 lat.

    Głównym składnikiem leków stosowanych w hormonalnej terapii zastępczej są estrogeny, a dodawanie gestagenów przeprowadza się w celu zapobiegania procesom rozrostowym w błonie śluzowej macicy i kontrolowania jej stanu.

    Tabletki do leczenia substytucyjnego menopauzy zawierają następujące grupy estrogenów:

    • syntetyczne, które są integralnymi składnikami doustnych środków antykoncepcyjnych - etynyloestradiolu i dietylostilbestrolu;
    • formy skoniugowane lub mikronizowane (dla lepszego wchłaniania w przewodzie pokarmowym) naturalnych hormonów estriolu, estradiolu i estronu; obejmują one mikronizowany 17-beta estradiol, który jest częścią takich leków jak Clikogest, Femoston, Estrofen i Trisequens;
    • pochodne eterowe - bursztynian estriolu, siarczan estronu i estradiolawalerian, które są składnikami preparatów Klimene, Klimonorm, Divina, Proginova i Cycloproginova;
    • naturalne sprzężone estrogeny i ich mieszanina, jak również pochodne eterów w preparatach Hormplex i Premarin.

    Do stosowania pozajelitowego (skórnego) w obecności ciężkich chorób wątroby i trzustki stosuje się napady migreny, nadciśnienie powyżej 170 mm Hg, żele (Estragel, Divigel) i plastry (Klimara) zawierające estradiol. Kiedy są używane i nienaruszona (zachowana) macica z przydatkami, konieczne jest dodanie preparatów progesteronu („Utrogestan”, „Duphaston”).

    Leki zastępcze zawierające gestageny

    Progestyna produkowana w różnym stopniu aktywności i ma negatywny wpływ na metabolizm węglowodanów i lipidów. Dlatego są one stosowane w minimalnej dawce wymaganej do regulacji przez funkcję wydzielania śluzówki macicy. Obejmują one:

    • Didrogesteron (Duphaston, Femoston), który nie ma efektów metabolicznych i androgennych;
    • octan noretysteronu (Norkolut) z efektem androgennym - zalecany do osteoporozy;
    • Livial lub Tibolon, w swojej strukturze zbliżonej do Norkolut i uważanej za najskuteczniejsze leki w zapobieganiu i leczeniu osteoporozy;
    • Diane-35, Androkur, Klymen, zawierający octan cyproteronu, który ma działanie antyandrogenne.

    Połączone leki stosowane w terapii zastępczej, w tym estrogeny i progestageny, obejmują Triaclim, Klimonorm, Angelik, Ovestin itp.

    Sposoby przyjmowania leków hormonalnych

    Opracowano różne schematy i schematy terapii hormonalnej dla menopauzy, stosowane w celu wyeliminowania wczesnych i późnych skutków związanych z niewydolnością lub brakiem hormonalnej funkcji jajników. Główne zalecane systemy to:

    1. Krótkoterminowe, mające na celu zapobieganie zespołowi menopauzalnemu - uderzenia gorąca, zaburzenia psycho-emocjonalne, zaburzenia układu moczowo-płciowego itp. Czas trwania leczenia według schematu krótkoterminowego wynosi od trzech miesięcy do sześciu miesięcy z możliwością powtarzania kursów.
    2. Długi - 5-7 lat lub więcej. Jego celem jest zapobieganie późnym nieprawidłowościom, w tym osteoporozie, chorobie Alzheimera (ryzyko jej rozwoju zmniejsza się o 30%), chorobom serca i chorobom naczyniowym.

    Istnieją trzy tryby przyjmowania tabletek leków:

    • monoterapia środkami estrogennymi lub progestagenowymi w trybie cyklicznym lub ciągłym;
    • dwufazowe i trójfazowe preparaty estrogenowo-progestynowe w trybie cyklicznym lub ciągłym;
    • połączenie estrogenu z androgenami.

    Terapia hormonalna do menopauzy chirurgicznej

    Zależy to od ilości wykonanej operacji i wieku kobiety:

    1. Po usunięciu jajników i zachowanej macicy u kobiet poniżej 51 roku życia zaleca się stosowanie cyklicznego schematu 2 mg estradiolu z 1 mg cyprateronu lub 0,15 mg lewonorgestrelu, 10 mg medroksyprogesteronu lub 10 mg didprogesteronu lub 1 mg estrodiolu z 10 mg dydrogesteronu.
    2. W tych samych warunkach, ale u kobiet w wieku 51 lat i starszych, a także po amputacji nadpochwowej macicy z przydatkami, 2 mg estradiolu w schemacie jednofazowym z 1 mg noretysteronu lub 2,5 mg lub 5 mg medroksyprogesteronu, lub 2 mg lub 2 mg drosyrenonu lub 1 mg estradiolu z 5 mg diddosteronu. Ponadto możliwe jest stosowanie tibolonu (odnosi się do leków z grupy STEAR) 2,5 mg na dobę.
    3. Po chirurgicznym leczeniu endometriozy z ryzykiem nawrotu, jednofazowy schemat estradiolu z dienogestem 2 mg lub 1 mg estradiolu z 5 mg didrogesteronu lub terapią STEAR.

    Skutki uboczne HTZ i przeciwwskazania do jej stosowania

    Możliwe skutki uboczne terapii hormonalnej w okresie menopauzy:

    • obrzęk i tkliwość gruczołów mlecznych, rozwój guzów w nich;
    • zwiększony apetyt, nudności, ból brzucha, dyskineza żółciowa;
    • pastowatość twarzy i kończyn dolnych z powodu zatrzymywania płynów w organizmie, przyrost masy ciała;
    • sucha błona śluzowa pochwy lub wzrost śluzu szyjki macicy, nieregularne i krwawienie miesiączkowe macicy;
    • ból migrenowy, zmęczenie i ogólne osłabienie;
    • skurcze mięśni kończyn dolnych;
    • występowanie trądziku i łojotoku;
    • zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa.

    Główne przeciwwskazania do terapii hormonalnej w okresie menopauzy są następujące:

    1. Nowotwory złośliwe gruczołów mlecznych lub wewnętrznych narządów płciowych w historii.
    2. Krwawienie z macicy nieznanego pochodzenia.
    3. Ciężka cukrzyca.
    4. Niewydolność nerek w wątrobie.
    5. Zwiększone krzepnięcie krwi, tendencja do zakrzepicy i choroby zakrzepowo-zatorowej.
    6. Naruszenie metabolizmu lipidów (być może zewnętrzne użycie hormonów).
    7. Obecność endometriozy jajników lub adenomiozy (przeciwwskazanie do stosowania monoterapii estrogenowej).
    8. Nadwrażliwość na stosowane leki.
    9. Rozwój lub pogorszenie takich chorób, jak mastopatia, choroby autoimmunologiczne tkanki łącznej, reumatyzm, padaczka, astma oskrzelowa.

    Terminowa i odpowiednio stosowana oraz indywidualnie dobrana hormonalna terapia zastępcza zapobiega poważnym zmianom w organizmie kobiety w okresie menopauzy, poprawia nie tylko jej stan fizyczny, ale także stan psychiczny i znacząco poprawia poziom jakości.