Biorąc suplementy żelaza

Suplementy żelaza są zawsze przepisywane w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza. Konieczne jest poznanie wszystkich cech suplementów żelaza. Zwiększy to skuteczność przyjmowania suplementów żelaza i zmniejszy ryzyko działań niepożądanych.

Zasady przyjmowania żelaza

Gdy niedokrwistość z niedoboru żelaza jest zwykle preferowanym suplementem żelaza, przeznaczonym do spożycia. Jednocześnie lepiej nie żuć tabletek, ale połknąć je w całości. Pozwoli to uniknąć ciemnienia szkliwa.

W przypadku niedokrwistości wchłanianie żelaza wzrasta i wynosi nawet 25%, więc skuteczność suplementacji żelazem jest jeszcze wyższa.

Zazwyczaj dawka żelaza żelaznego powyżej 100-200 mg nie jest zalecana jako preparat żelaza, ponieważ ze względu na specyfikę funkcjonowania organizmu ludzkiego organizm nie może już z niego korzystać. Poza tym do ciała wchodzi nie tylko żelazo z preparatów żelaza, ale także z produktów spożywczych. Oznacza to, że nie ma sensu przyjmowanie większych dawek preparatów żelaza - nie będzie szybszego leczenia niedokrwistości, a prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych preparatów żelaza wzrasta.

Okresowo (1 raz na 3-4 tygodnie w trakcie leczenia i 2-3 miesiące po jego zakończeniu) podczas leczenia preparatami żelaza konieczne jest wykonanie pełnej morfologii krwi. Nie należy przerywać leczenia preparatami żelaza natychmiast po normalizacji stężenia hemoglobiny we krwi i innych parametrów krwi wskazujących na zawartość żelaza.

Po normalizacji parametrów krwi konieczne jest kontynuowanie przyjmowania preparatów żelaza przez kolejne 1-2 miesiące w celu stałego nasycenia depotu żelaza tym ważnym pierwiastkiem śladowym dla organizmu.

Aby uzyskać najlepsze wchłanianie żelaza w jelitach, odżywianie osoby cierpiącej na niedokrwistość powinno być wzbogacone w żywność zawierającą witaminę C (kwas askorbinowy), kwas foliowy i białko. Jeszcze lepiej przyjmuj suplementy żelaza, które oprócz żelaza zawierają witaminę C w swoim składzie.

Kobiety w ciąży i karmiące piersią powinny przyjmować suplementy żelaza pod kontrolą wskaźników badań krwi przez cały okres ciąży i karmienia piersią dziecka. W tym przypadku suplementacja żelaza jest niezbędna zarówno do zapobiegania i leczenia niedokrwistości u kobiety, jak i do zapobiegania i leczenia niedokrwistości u dziecka.

Skutki uboczne podczas przyjmowania suplementów żelaza

Występowanie działań niepożądanych podczas przyjmowania suplementów żelaza jest możliwe. Z reguły wiąże się to z przyjmowaniem zbyt dużej dawki suplementów żelaza dla organizmu. Ciało radzi sobie z spożyciem 100-200 mg żelaza. Ponieważ do 20 mg żelaza może pochodzić z pożywienia, aby zminimalizować prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych podczas przyjmowania suplementów żelaza, wystarczy 80 do 160 mg żelaza na dobę. W rzeczywistości jest to optymalna dawka żelaza z suplementów żelaza, która z jednej strony będzie skuteczna w leczeniu niedokrwistości, az drugiej strony pozwoli uniknąć lub zmniejszyć możliwe skutki uboczne. Rzeczywiście, najczęściej podczas przyjmowania preparatów żelaza mogą być objawy podrażnienia przewodu pokarmowego. I to żelazo z preparatu żelaza nie jest wchłaniane, co podrażnia błonę śluzową.

Najlepiej, jeśli suplement żelaza zawiera również w swoim składzie substancję, która otacza błonę śluzową jelit, chroniąc ją przed podrażnieniem (na przykład mucoproteozą).

W czasie przyjmowania suplementów żelaza nie zapomnij o możliwym przyciemnieniu mas kałowych.

Podczas przyjmowania żelaza preparaty mogą ściemniać szkliwo zębów. Jednak ten problem jest całkowicie nieobecny, jeśli przyjmuje się zwykłą postać preparatu żelaza, a nie roztwory lub tabletki do żucia.

Czasami podczas przyjmowania suplementów żelaza występują reakcje alergiczne. W takim przypadku należy przerwać przyjmowanie tego suplementu żelaza.

Skuteczna suplementacja żelaza

Aby spełnić wszystkie zasady suplementacji żelaza, konieczne jest przyjęcie najnowocześniejszego preparatu żelaza, w ramach którego wzięto pod uwagę wszystkie główne aspekty leczenia niedokrwistości. Takim preparatem żelaza jest właśnie francuski preparat Tardiferon, produkowany przez Pierre Fabre Medicament. Tardiferon jest produkowany w postaci tabletek, dlatego nie powoduje ciemnienia szkliwa zębów. Możliwe efekty uboczne przyjmowania suplementów żelaza są zminimalizowane, a optymalna dawka żelaza (80 mg na tabletkę) pozwala utrzymać maksymalną skuteczność w leczeniu niedokrwistości podczas przyjmowania 1-2 tabletek dziennie.

Tardiferone zawiera mukoproteazę, która chroni błonę śluzową przewodu pokarmowego przed podrażnieniem preparatami żelaza i spowalnia uwalnianie żelaza. A to znacznie poprawia nasiąkliwość żelaza. Zawarty również w leku Tardiferon kwas askorbinowy dla większej biodostępności żelaza.

Skutki uboczne suplementów żelaza

Po zdiagnozowaniu u pacjenta niedoboru żelaza wybiera się specjalną terapię terapeutyczną. Jednym z aspektów środków terapeutycznych jest przyjmowanie leków zawierających żelazo. Bardzo ważne jest poznanie wszystkich subtelności stosowania specjalnych preparatów i możliwych skutków ubocznych. Zapoznanie się z zasadami przyjmowania i skutkami ubocznymi suplementów żelaza pomoże uniknąć niepożądanych reakcji.

Efekty uboczne

Podczas przyjmowania leków zawierających żelazo, skutki uboczne - jest to dość powszechne. Skutki uboczne przyjmowania suplementów żelaza występują po przyjęciu doustnym. Często niepożądane objawy pojawiają się w wyniku naruszenia zasad przyjęcia lub przekroczenia dopuszczalnej dawki. Niestety, preparaty żelaza bez skutków ubocznych nie zostały jeszcze opracowane, ale w celu zmniejszenia ryzyka skutków ubocznych preparatu żelaza zaleca się przyjmowanie nie więcej niż 140 mg dziennie.

Najczęstszym skutkiem ubocznym suplementów żelaza jest podrażnienie błony śluzowej żołądka, co wywołuje niepokój chorego. Dlatego lepiej jest kupić lek zawierający żelazo, który ma w swoim składzie substancję otaczającą i chroniącą błonę jelitową. Również inne efekty uboczne przyjmowania żelaza są dość powszechne - ciemnienie kału i szkliwa zębów. Reakcja alergiczna na ten lek jest możliwa, ale ryzyko indywidualnej nietolerancji jest całkowicie nieistotne.

Istnieją inne, mniej poważne działania niepożądane związane z przyjmowaniem suplementów żelaza - nudności, ból żołądka, biegunka, biegunka. Absorpcja leków zawierających żelazo jest zwiększona, jeśli zostanie przyjęta równolegle z kwasem askorbinowym. Zwiększa to jednak ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego.

Przeciwwskazania

Podobnie jak w przypadku innych leków, w przypadku suplementów żelaza istnieją również przeciwwskazania do stosowania. Ważne jest, aby wziąć je pod uwagę, aby uniknąć niepożądanych objawów i niebezpiecznych konsekwencji:

  1. Suplementy żelaza są przeciwwskazane u pacjentów z wysoką zawartością tego pierwiastka w organizmie. Dzieje się tak z niedokrwistością hemolityczną.
  2. Zabronione jest również stosowanie preparatów żelaza u pacjentów z niedokrwistością plastyczną, ponieważ w tym typie niedokrwistości dochodzi do naruszenia wchłaniania żelaza.
  3. Leki są przeciwwskazane w przypadku innej niedokrwistości, która jest spowodowana brakiem kwasu foliowego.
  4. Suplementacja żelaza jest niepożądana w przypadku braku laboratoryjnych dowodów na niedobór żelaza w organizmie.
  5. Obecność niedokrwistości sideroachrestycznej (normalny lub podwyższony poziom żelaza we krwi).
  6. Obecność chorób zakaźnych, w których mikroorganizmy wykorzystują żelazo do aktywnego wzrostu i reprodukcji.

Zasady przyjmowania żelaza

Suplementy żelaza są specjalnymi suplementami odżywczymi, które zawierają ważny składnik. Możesz kupić te leki samodzielnie w dowolnej aptece lub na receptę lekarza. Głównym powodem ich stosowania jest medyczna korekcja niedokrwistości lub innego rodzaju niedoboru żelaza. Istnieje kilka sposobów przyjmowania suplementów żelaza: doustnie, dożylnie i domięśniowo.

W leczeniu niedokrwistości spowodowanej niedoborem żelaza często stosuje się preparaty zawierające żelazo w postaci tabletek, które są przeznaczone do podawania doustnego. Zaleca się również, aby preparaty w postaci tabletek nie żuć, ale natychmiast połykać. Znaczenie tego działania polega na unikaniu ciemnienia szkliwa. Przy niedokrwistości asymilacja tego pierwiastka wzrasta do prawie 25%, a zatem skuteczność stosowania preparatów zawierających żelazo znacznie wzrasta.

Korzystny jest biwalentny gruczoł, którego dawka nie przekracza 100-200 mg, ponieważ indywidualne cechy w funkcjonowaniu organizmu po prostu nie pozwolą na więcej. Leczenie suplementami żelaza nie kończy się nawet po przywróceniu normalnej morfologii krwi, ponieważ organizm potrzebuje rezerwy tego pierwiastka. Odbiór odbywa się przez około miesiąc.

Kobiety w ciąży przyjmują suplementy żelaza tylko pod ścisłą kontrolą morfologii krwi przez cały okres leczenia. W celu uzyskania bardziej skutecznych suplementów żelaza zaleca się dostosowanie diety wzbogaconej w witaminę C, białka i kwas foliowy. W leczeniu ciężkiej niedokrwistości z niedoboru żelaza dziecko przepisuje leki, które mogą szybko wywołać efekt hematologiczny.

Suplementy żelaza na niedokrwistość dla dorosłych i dzieci

Preparaty żelaza z niską hemoglobiną u dorosłych i dzieci nie są rzadkimi receptami na leki. Jadąc do apteki, człowiek gubi się z obfitości narkotyków. Różnią się one walencją żelaza (dwu- lub trójwartościową), rodzajem związków żelaza (organiczno-guoniany, jabłczany, sukcynylany, formy chelatowe i nieorganiczne - siarczany, chlorki, wodorotlenki), drogą podawania (doustnie - tabletki, krople, syropy i pozajelitowo - formy domięśniowe i dożylne).

Jeśli w leczeniu niedokrwistości lekarz zaleci najlepsze leki na żelazo, to w celu profilaktycznego zwiększenia zapasów żelaza często to wszystko rozumiesz. brzydota Różnorodność ma swoje własne. Zajmiemy się analizą leków, które są skuteczne w przypadku niedoboru żelaza.

Przyczyny niedoboru żelaza

Ciało zawiera od 3 do 5 gramów żelaza. Większość (75-80%) znajduje się w czerwonych krwinkach, części tkanki mięśniowej (5-10%), około 1% jest częścią wielu enzymów ciała. Szpik kostny, śledziona i wątroba są miejscami rezerwy żelaza rezerwowego.

Żelazo bierze udział w procesach życiowych naszego organizmu, dlatego ważne jest zachowanie równowagi między jego spożyciem a utratą. Gdy szybkość usuwania żelaza jest wyższa niż szybkość odbioru, rozwijają się różne stany niedoboru żelaza.

Jeśli osoba jest zdrowa, usunięcie żelaza z naszego ciała jest nieznaczne. Zawartość żelaza kontrolowana jest głównie przez zmianę poziomu jego absorpcji w jelicie. W żywności żelazo występuje w dwóch postaciach: Fe III (trójwartościowe) i Fe II (dwuwartościowe). Wchodząc do przewodu pokarmowego rozpuszcza się żelazo nieorganiczne, tworzą się jony i związki chelatujące żelazo.

Najlepiej wchłania się chelatowe formy żelaza. Tworzenie chelatów żelaza jest promowane przez kwas askorbinowy. Ponadto pomaga chelatowanie żelaza z kwasami fruktozowymi, bursztynowymi i cytrynowymi, aminokwasami (na przykład cysteiną, lizyną, histydyną).

Przyczyny niedoboru żelaza:

  • Zmniejszenie skuteczności wchłaniania żelaza w przewodzie pokarmowym (zwiększenie szybkości przechodzenia pokarmu przez przewód pokarmowy, obecność zapalenia w jelicie, interwencja chirurgiczna w jelicie i żołądku, zaburzenia trawienia itp.);
  • Zwiększenie zapotrzebowania organizmu na żelazo (podczas intensywnego wzrostu, ciąży, laktacji itp.);
  • Zmniejszenie spożycia żelaza z powodu właściwości odżywczych (anoreksja, wegetarianizm itp.);
  • Ostra i przewlekła utrata krwi (krwawienie z żołądka z wrzodów, krwawienie w jelitach, nerkach, nosa, macicy i innych lokalizacjach);
  • W wyniku chorób nowotworowych długotrwałe procesy zapalne;
  • Zmniejszona synteza białek transportujących żelazo (na przykład transferyny);
  • Zniszczenie komórek krwi z późniejszą utratą żelaza (niedokrwistość hemolityczna);
  • Zwiększone spożycie wapnia w organizmie - ponad 2 g / dzień;
  • Brak pierwiastków śladowych (kobalt, miedź).

Ciało stale traci żelazo z kałem, moczem, potem, włosami, paznokciami, podczas miesiączki.

Męskie ciało traci 0,8-1 mg żelaza dziennie. Kobiety tracą więcej żelaza podczas miesiączki. W ciągu miesiąca kobiety tracą dodatkowe 0,5 mg żelaza. Gdy utrata krwi w 30 ml organizmu traci 15 mg żelaza. Zużycie żelaza znacznie wzrasta u matek w ciąży i karmiących piersią.

Niedobór żelaza często występuje u kobiet, ponieważ ich zapasy żelaza są 3 razy mniejsze niż u mężczyzn. A przychodzące żelazo nie zawsze pokrywa koszty.

Stosowanie suplementów żelaza u kobiet w ciąży w celu zmniejszenia ryzyka niedokrwistości jest uzasadnione w trzecim trymestrze ciąży, a odbiór trwa 2-3 miesiące po porodzie. Dodatkowe źródła żelaza nie są przypisywane noworodkom w ciągu pierwszych 3 miesięcy. Suplementy przedwczesne podaje się z żelazem wcześniej.

Co może zmniejszyć spożycie żelaza z jedzeniem:

  • Nadmiar fosforanów w żywności;
  • Kwas szczawiowy w niektórych roślinach;
  • Tanina, która nadaje cierpki smak, zmniejsza wchłanianie żelaza;
  • Herbata zmniejsza spożycie żelaza o 60%, kawa o 40%;
  • Fitynian w otrębach pszennych, ryżu, orzechach i kukurydzy;
  • Nadmiar błonnika w żywności;
  • Substancje neutralizujące kwas solny żołądka - leki zobojętniające;
  • Białko jaja, białko sojowe i mleko;
  • Niektóre konserwanty, takie jak EDTA.

Zasady przyjmowania żelaza

Preparaty żelaza stosuje się w celu zmniejszenia ryzyka niedoboru żelaza, a także w złożonej terapii niedokrwistości.

Tradycyjnie leczenie rozpoczyna się od tabletek do podawania doustnego. Preferowane są leki, które mogą powodować szybki wzrost hemoglobiny we krwi przy niskim ryzyku działań niepożądanych.

Zazwyczaj zaczyna się od wyznaczenia wysokich dawek żelaza: 100-200 mg / dzień. Taka ilość żelaza może zrekompensować koszty wytwarzania odpowiedniej ilości hemoglobiny przez organizm. Jeśli przekroczysz dawkę 200 mg / dobę, skutki uboczne są znacznie częstsze.

Jeśli lek zostanie wybrany prawidłowo, hemoglobina powraca do normy po 15-30 dniach. Gdy morfologia krwi osiągnie pożądane wartości, suplement żelaza będzie nadal przyjmowany przez co najmniej 2 miesiące w celu uzupełnienia zapasów żelaza (w szpiku kostnym, wątrobie, śledzionie).

Jak przyjmować suplementy żelaza:

  • Przed posiłkami lub podczas posiłków. Biodostępność nie zależy od pory dnia, ale istnieją zalecenia, które należy podjąć wieczorem;
  • Zaleca się pić go czystą wodą;
  • Nie można pić mleka, kawy, herbaty z powodu zmniejszonej absorpcji;
  • Nie należy łączyć doustnej suplementacji żelazem ze środkami blokującymi produkcję lub neutralizować działanie kwasu chlorowodorowego: leki zobojętniające sok (soda oczyszczona, fosforofel, almagel, gastal, renny itp.), Inhibitory pompy protonowej (omeprazol, lanzoprazol, esomeprazol itp.);
  • Preparaty żelaza mają wpływ na działanie niektórych antybiotyków, więc przyjmowanie tych leków powinno być podzielone w czasie na 2 godziny;
  • Nie łącz suplementów żelaza z alkoholem. Alkohol zwiększa wchłanianie żelaza i zwiększa ryzyko zatrucia żelazem;
  • Na wchłanianie żelaza nie wpływa magnez (magnez B6, magnelis, kardiomagnyl, chelat magnezu), ale ekstremalne dawki wapnia 2 gramy i więcej mogą go zmniejszyć.

Cechy preparatów żelaza

W przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza pobiera się dwa (Fe II) i trójwartościowe (Fe III) preparaty żelaza. Preparaty z Fe II mają wyższą biodostępność niż trójwartościowe. Żelazo molekularne w tych preparatach jest zamknięte w związkach organicznych i nieorganicznych, różniących się także ich biodostępnością i tolerancją (częstość występowania działań niepożądanych).

I. Nieorganiczne sole żelaza

Najczęstszym przedstawicielem nieorganicznych związków żelaza w preparatach z Fe II jest siarczan żelazawy. Charakteryzuje się stosunkowo niską biodostępnością (do 10%) i częstymi działaniami niepożądanymi związanymi z podrażnieniem błony śluzowej przewodu pokarmowego.

Takie preparaty żelaza są zwykle tańsze niż analogi. Najpopularniejsi przedstawiciele w aptekach: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenuls, Tardiferon, Feroplekt. W celu zwiększenia biodostępności żelaza w kompozycji często stosuje się kwas askorbinowy i kwas foliowy.

Dość skromny wybór da aptekom, jeśli chcesz kupić suplement żelaza z chlorkiem żelazowym. Żelazo żelaza, które jest częścią soli nieorganicznej, nie odpowiada biodostępności 4% i nie gwarantuje braku skutków ubocznych. Przedstawiciel: Hemofer.

Ii. Sole organiczne żelaza żelaznego

Łącząc wyższą biodostępność Fe II i soli organicznych, biodostępność może osiągnąć 30-40%. Mniej częste działania niepożądane związane ze stosowaniem żelaza. Leki są dobrze tolerowane podczas ciąży i laktacji. W minusach możesz napisać wyższy koszt tych leków.

  • Połączenie organicznych soli glukonianów żelaza, miedzi i manganu jest przedstawione we francuskim preparacie Totem, który jest wytwarzany w postaci roztworu.
  • Połączenie fumaranu żelaza i kwasu foliowego jest ukryte w kapsule austriackiego pochodzenia - Ferretab.
  • Złożoną kompozycję chelatowanych postaci glukonianu żelaza, kwasu askorbinowego i synergetyków ziołowych można znaleźć w żelaznym chelacie - złej produkcji amerykańskiej. Nie jest lekiem, ale jest doskonałym źródłem łatwo przyswajalnego żelaza, praktycznie bez skutków ubocznych.

Iii. Związki nieorganiczne żelaza żelazowego

Charakteryzuje się niską biodostępnością tych form żelaza (do 10%). Najczęstszymi formami uwalniania są zastrzyki.

Ta postać leków rozwiązuje problem manifestacji działań niepożądanych związanych z podrażnieniem błony śluzowej przewodu pokarmowego. Dodaje jednak szereg warunków niezbędnych do spełnienia warunków podawania leku i związanych z tym skutków ubocznych i powikłań. Są lekami z wyboru w przypadku ciężkich postaci niedokrwistości, z patologiami przewodu pokarmowego, co prowadzi do zmniejszenia wchłaniania żelaza.

Składnik aktywny - kompleksy z wodorotlenkiem żelaza. Kwas foliowy jest stosowany jako dodatek. Popularni przedstawiciele: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroxide, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

IV. Organiczne związki żelaza

Prezentowany przez hiszpański lek Ferlatum w dwóch wersjach: z kwasem foliowym i bez. Dostępny w postaci roztworu doustnego.

10 zasad leczenia niedokrwistości preparatami żelaza

Normami codziennej ludzkiej potrzeby żelaza są:

  • do 6 miesięcy - 6 mg;
  • 6 miesięcy - 10 lat - 10 mg;
  • powyżej 10 lat - 12-15 mg;
  • kobiety w ciąży - 19 mg (czasami do 50 mg);
  • laktacja - 16 mg (czasami - do 25 mg).

Główna część żelaza obecnego w ludzkim ciele znajduje się w hemoglobinie, której każda cząsteczka zawiera 4 atomy żelaza. W związku z tym nie dziwi, że głównym wskazaniem do przepisywania suplementów żelaza jest zapobieganie i leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Żelazo występuje w wielu produktach pochodzenia roślinnego i zwierzęcego (mięso, ryby, rośliny strączkowe, zboża, chleb, warzywa, owoce, jagody). Zasadnicze znaczenie ma fakt, że żelazo w źródłach żywności może mieć dwie formy:

  • żelazo jako część cząsteczki hemoglobiny - żelazo hemu;
  • żelazo w postaci soli nieorganicznych.

Źródłem żelaza hemowego jest mięso i ryby, ale w jagodach, warzywach i owocach są one reprezentowane przez sole nieorganiczne. Dlaczego to takie ważne? Przede wszystkim dlatego, że żelazo hemowe jest absorbowane (absorbowane) 2-3 razy bardziej aktywne niż nieorganiczne. Dlatego raczej trudno jest zapewnić właściwe zużycie żelaza wyłącznie przez produkty roślinne.

Obecnie stosowane preparaty żelaza można podzielić na dwie główne grupy:

  • preparaty żelaza żelaznego - siarczan żelazowy, glukonian, chlorek, bursztynian, fumaran, mleczan itp.;
  • preparaty żelaza żelazowego - wodorotlenek żelaza w postaci kompleksu polimaltozy lub sacharozy.

Przeważająca większość preparatów żelaza jest stosowana do podawania doustnego (krople, roztwory, syropy, kapsułki, tabletki są proste i do żucia), ale istnieją również postacie dawkowania przeznaczone do podawania pozajelitowego, zarówno w / m, jak i / w.

Pozajelitowemu podawaniu preparatów żelaza często towarzyszą poważne reakcje niepożądane (u 0,2–3% pacjentów pozajelitowe podawanie preparatów żelaza obarczone jest najcięższymi reakcjami alergicznymi - aż do anafilaktycznych), dlatego ogólnie przyjmuje się, że tylko kiedy absolutnie nie ma dokąd pójść, kiedy spożycie jest całkowicie niemożliwe lub całkowicie nieskuteczne - wchłanianie jelitowe jest zaburzone, przeprowadzono operację usunięcia znacznej części jelita cienkiego itp.

Działania niepożądane nie są rzadkie, gdy są przyjmowane doustnie z suplementami żelaza, ale są przewidywalne i mniej niebezpieczne. Z reguły nudności, ból w nadbrzuszu, zaparcia, biegunka. Jednocześnie dotkliwość reakcji w preparatach żelaza żelazowego jest znacznie wyższa. Stąd ogólnie przyjęte zalecenia dotyczą przyjmowania dwuwartościowych preparatów żelaza w dawce 2-4 razy mniejszej niż średnia terapeutyczna i stopniowo (w ciągu 1-2 tygodni) w celu zwiększenia jej z uwzględnieniem indywidualnej tolerancji.

Innym ważnym niuansem jest bardzo znaczący i bardzo negatywny wpływ żywności na wchłanianie żelaza, co ponownie ma miejsce w przypadku preparatów żelaza dwuwartościowego. Nic dziwnego, że wszystkie leki z tej grupy zaleca się przyjmować na czczo - optymalnie godzinę przed posiłkiem.

Nie ma szczególnej różnicy w klinicznym działaniu różnych soli żelaza. Najważniejsze jest prawidłowe dobranie dawki leku, ponieważ każda konkretna sól zawiera ściśle określoną ilość żelaza. Tak więc na przykład w siarczanie żelaza żelazo stanowi odpowiednio około 20% masy w glukonianie, żelazo stanowi 12%, aw fumaranie 33%. Ale podkreślamy to jeszcze raz, przytoczone dane wcale nie wskazują, że fumaran żelaza jest trzy razy lepszy lub trzy razy bardziej aktywny niż glukonian. Tylko jeśli bierzesz roztwory o tym samym stężeniu, fumarata będzie potrzebować 5 kropli i glukonianu - 15.

Preparaty żelaza żelaznego

Aktiferrin (siarczan żelaza), kapsułki, syrop, krople do podawania doustnego

Apo-Ferroglukonian (glukonian żelaza) tabletki

Hemofer (chlorek żelazowy), krople roztworu do podawania doustnego

Hemofer prolongatum (siarczan żelaza) drażetka

Tabletki z glukonianem żelaza 300 (glukonian żelaza)

Żelazne fumarat 200 tabletek

Tabletki żelaza Colet (węglan żelaza)

Megaferyna (glukonian żelaza), tabletki musujące

Orferon (siarczan żelazawy), drażetka, krople doustne

Pms-siarczan żelaza (tabletki siarczanu żelaza)

Tardiferon (siarczan żelaza)

Theospan (siarczan żelaza), kapsułki

Wtrysk ferrocytowy (glukonian żelazowy)

Ferrogradumet (siarczan żelaza)

Tabletki Ferronal (glukonian żelaza)

Ferronal 35 (glukonian żelaza), syrop

Ferronate (fumaran żelaza), zawiesina doustna

Heferol (fumaran żelaza), kapsułki

Ektofer (sorbat żelaza), wtrysk

Wchłanianie żelaza trójwartościowego praktycznie nie jest związane z przyjmowaniem pokarmu, więc można je przyjmować z jedzeniem. Tolerancja tych leków nie ma tak wyraźnego związku z dawką, więc od samego początku leczenia używają pełnych dawek.

Trójważne preparaty żelaza

Argeferr (kompleks sacharozy wodorotlenku żelaza), roztwór do podawania dożylnego

Venofer (kompleks sacharozy wodorotlenku żelaza), roztwór do podawania dożylnego, roztwór do wstrzykiwań

Roztwór dekstraferu (dekstran żelaza) do wstrzykiwań

Żelazny saharat - Żelazny roztwór wina do podawania doustnego

Roztwór CosmoFer (wodorotlenek dekstranu żelaza) do podawania domięśniowego i dożylnego

Likferr (kompleks sacharozy wodorotlenku żelaza) do podawania dożylnego

Maltofer (wodorotlenek żelaza polimaltozat), tabletki do żucia, syrop, roztwór doustny, roztwór do wstrzykiwań

Monofer (poliizomaltozat wodorotlenku żelaza), roztwór do podawania dożylnego

Roztwór Proffer (białko żelaza-acetylo-aspartilat) do podawania doustnego

Fenole Baby (wodorotlenek żelaza polimaltozat), krople

Kompleks Fenules (polimaltozat wodorotlenku żelaza), krople doustne, syrop

Ferbitol (sześciowodzian chlorku żelaza), roztwór do podawania dożylnego

Ferinject (karboksymaltozat żelaza), roztwór do podawania dożylnego

Prom (polimaltozat wodorotlenku żelaza), syrop

Ferrytyty (kompleks glukonowy żelaza, sorbitolu), roztwór do wstrzykiwań

Ferrolek Health (dekstran żelaza) roztwór do wstrzykiwań

Ferrostat (kompleks wodorotlenku żelaza i sorbitolu), roztwór do podawania i / m

Ferrum Lek (poliizomaltozat wodorotlenku żelaza) do podawania i / m

Ferrum Lek (polimaltozat wodorotlenku żelaza), tabletki do żucia, syrop

Ferumbo (wodorotlenek żelaza polimaltozat), syrop

Leczenie niedokrwistości z reguły jest złożone i oprócz preparatów żelaza, pacjenci otrzymują inne substancje, które wpływają na układ krwiotwórczy i metabolizm. Nie jest zaskakujące, że rynek farmaceutyczny zawiera znaczną ilość połączonych preparatów, w których oprócz żelaza, cyjanokobalaminy, kwasu foliowego, obecne są inne witaminy i pierwiastki śladowe.

Preparaty żelaza żelazowego z kwasem foliowym

Tabletki do żucia Biofer

Maltofer Foul, tabletki do żucia

Skutki uboczne podczas przyjmowania suplementów żelaza

Z tego artykułu dowiesz się:

Jakie działania niepożądane mogą powodować suplementacja żelaza?

możliwe przeciwwskazania do przyjmowania suplementów żelaza;

czy możliwe jest zatrucie preparatami żelaza;

jakie objawy są charakterystyczne dla przedawkowania;

jakie preparaty żelaza są lepiej tolerowane.

Według statystyk WHO co trzeci mieszkaniec planety borykał się z niedokrwistością z niedoboru żelaza. Najczęstsza metoda leczenia choroby - przyjmowanie doustnych suplementów żelaza w kroplach i tabletkach. Często leczeniu towarzyszą efekty uboczne o różnym nasileniu. Niektóre z nich są niebezpieczne i normalne, inne wymagają pilnego przerwania. To, czy efekty uboczne pojawiają się, czy nie, zależy w dużej mierze od składu leku zawierającego żelazo.

Rodzaje preparatów żelaza

Leki zawierające żelazo mają jeden cel - przywrócenie poziomu żelaza w organizmie - ale inny skład. Żelazo występuje w nich w różnych formach i ma naturalne lub sztuczne pochodzenie. Ten czynnik określa tolerancję leku.

Żelazo żelazowe

Żelazo w postaci trójwartościowej nie jest wchłaniane w organizmie. Aby stał się biodostępny, konieczne jest przywrócenie go do postaci biwalentnej. Takie żelazo jest obecne w żywności. Przejście do dostępnego stanu następuje pod wpływem witaminy C. Dlatego też przyjmowanie tabletek i żelazowych kropli musi być uzupełnione obfitym spożyciem kwasu askorbinowego.

Trójwartościowe żelazo aktywnie oddziałuje z substancjami pochodzącymi z pożywienia i tworzy wodorotlenki, które słabo rozpuszczają się - fakt ten zmniejsza również skuteczność narzędzia.

Preparaty na bazie soli żelazowych nie mają wyraźnego efektu terapeutycznego, ale rzadziej powodują skutki uboczne. Są one przepisywane rzadziej, głównie wtedy, gdy nie są możliwe przygotowania do dwóch bel.

Lista preparatów żelaza trójwartościowego:

Żelazo żelazne

Żelazo w postaci dwuwartościowej jest zdolne do wiązania się z białkiem apoferrytyny, dlatego ma lepszą biodostępność. Najczęściej żelazo występuje w preparatach w postaci soli pochodzenia chemicznego. Najczęściej występuje siarczan żelazawy.

Podczas leczenia preparatami żelaza na bazie soli często pojawiają się skutki uboczne. Przy odbiorze wysokich dawek możliwe jest zatrucie. Częściej cierpią dzieci poniżej 6 roku życia, co w pewnym stopniu ogranicza możliwość używania narkotyków w tej formie.

Preparaty na bazie żelaza:

Fundusze oparte na żelazie pochodzenia naturalnego

Naturalne preparaty żelaza wytwarzane są na bazie krwi zwierząt gospodarskich i ich składników, przetwarzanych na różne sposoby.

Hematogen. Jest produkowany z dodatkiem czarnej żywności albuminy - suszonej pełnej krwi. Biodostępność żelaza z czerwonych krwinek jest niska. W związku z tym niemożliwe jest uzyskanie dawki terapeutycznej mikroelementu z preparatów tej grupy. Dokładny skład funduszy nie jest kontrolowany. Nie ma badań klinicznych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa. Stosowanie suplementów żelaza opartych na albuminach czarnej żywności jest środkiem zapobiegawczym.

Hemobin. Jest wytwarzany na bazie oczyszczonej hemoglobiny. W procesie produkcyjnym krew przechodzi makro, mikro i ultrafiltrację, w wyniku czego wszystkie zanieczyszczenia są eliminowane. Gotowym produktem jest żelazo w postaci dwuwartościowej i w połączeniu z białkiem. Substancja ta jest znana ludzkiemu ciału, dlatego jest łatwo trawiona i nie powoduje reakcji odrzucenia, w przeciwieństwie do syntetycznych soli biwalentnego żelaza. Działanie anemiczne środka jest potwierdzone przez wiodące instytuty badawcze Rosji. Nie zidentyfikowano skutków ubocznych w leczeniu preparatów żelaza opartych na czystej hemoglobinie.

Skutki uboczne suplementów żelaza

Produkty na bazie soli żelaza są najbardziej niebezpieczne w użyciu, ponieważ najczęściej powodują negatywne reakcje organizmu. Możliwe skutki uboczne preparatów żelaza i czynników je wywołujących:

Naruszenie przewodu pokarmowego - wymioty, nudności, zgaga, brak apetytu, ból, odbijanie, biegunka. Żelazo w postaci soli jest częściowo absorbowane. Zredukowane żelazo żelazowe jest absorbowane tylko w 0,5%. W związku z tym zwiększanie dawek pojedynczej dawki. Nieodebrane żelazo podrażnia błonę śluzową żołądka i jelit.

Te preparaty żelaza zmieniają kolor kału i prowadzą do zaparć. Siarkowodór, który jest stymulatorem perystaltyki, jest związany przez nieorganiczne cząsteczki żelaza, tworząc siarczek żelaza. Ten ostatni jest zdolny do barwienia nie tylko kału, ale także szkliwa zębów, jeśli lek jest przyjmowany w kroplach lub żucie pigułki.

Zatrucie organizmu. Duża liczba wolnych jonów żelaza powoduje wzrost patogennej mikroflory.

Po zażyciu nieorganicznych preparatów żelaza czasami pojawiają się bóle głowy, zaczerwienienie skóry, zawroty głowy, uczucie ucisku w klatce piersiowej, obniżenie ciśnienia krwi.

Inną negatywną reakcją na suplementy żelaza na bazie soli jest hamowanie naturalnej absorpcji żelaza z pożywienia.

Zwróć uwagę! Hemobina działa kojąco i stymuluje naturalne procesy wchłaniania żelaza z pożywienia.

Ponad jedna trzecia osób z IDA wykazuje całkowitą nietolerancję na nieorganiczne preparaty żelaza.

Przedawkowanie żelaza

Zatrucie jest najgorszym powikłaniem suplementów żelaza. Efekty toksyczne są możliwe, jeśli przyjmujesz żelazo w dawce 30 mg na 1 kg masy ciała. 250 mg to śmiertelna dawka dla organizmu.

Przedawkowanie może być przewlekłe, gdy pacjent przyjmuje zbyt długą dawkę leku przez długi czas i jest ostry po podaniu dużej ilości leku.

Konsekwencje przedawkowania przewlekłego:

zapalenie nerek, pęcherza moczowego i innych narządów układu wydalniczego;

stymulowanie rozwoju raka;

choroba niedokrwienna serca, tętniak, choroby naczyniowe.

Najbardziej niebezpieczne przedawkowanie dla dziecka. Odbiór 30 mg może prowadzić do śpiączki.

W ostrym przedawkowaniu reakcja organizmu rozwija się w ciągu 7 godzin i przechodzi przez kilka etapów. Czasami organizm jest w stanie samodzielnie wyeliminować nadmiar leku, w tym przypadku objawy będą objawiać się tylko wymiotami i biegunką bez dalszego rozwoju.

Etapy ostrego zatrucia preparatami żelaza:

Ból brzucha, senność, krótkotrwała utrata przytomności, wysokie ciśnienie krwi, wymioty, biegunka. Etap trwa 6 godzin od momentu zażywania leku.

Objawy tymczasowo ustępują. Po 10 godzinach od momentu odbioru przychodzi fałszywa ulga.

Krwawienie wewnętrzne, niewydolność narządów, niski poziom cukru we krwi, gorączka, skurcze. Czas trwania etapu wynosi do 2 dni.

Wzrost tkanki bliznowatej na odźwierniku żołądka. Potrafi przetrwać miesiąc po zatruciu.

Gdy pojawiają się pierwsze objawy, konieczne jest wywołanie wymiotów, płukanie żołądka i przyjęcie antidotum.

Uwaga! Memoin Gemobin nie może powodować zatrucia, ponieważ jego żelazo składowe z komponentem białkowym jest prawie identyczne z ludzką hemoglobiną. Nadwyżka jest neutralizowana przez naturalny system endogenicznego recyklingu żelaza.

Przeciwwskazania do suplementów żelaza

Picie tabletek z żelazem jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

Z infekcją bakteryjną, ponieważ wolne jony żelaza mogą pogorszyć sytuację.

Z hemochromatozą genetyczna predyspozycja do zwiększonej absorpcji i wchłaniania żelaza.

W przypadku zaburzeń przewodu pokarmowego związanych z wchłanianiem i procesami zapalnymi (zespół niewydolności wchłaniania, zapalenie jelit, resekcja jelita cienkiego, zapalenie żołądka, wrzód trawienny);

Niektóre narkotyki mają ograniczenia wiekowe;

Gdy nadwrażliwość na preparaty żelaza;

Jeśli istnieją inne formy niedokrwistości (hemolityczne, aplastyczne, niedobór witaminy B12).

Zaprzestanie przyjmowania suplementów żelaza jest konieczne ze względu na poważne skutki uboczne, powodujące dyskomfort lub pogorszenie stanu zdrowia. W takich przypadkach należy wymienić lek lub zmniejszyć dawkę.

Skutki uboczne są powodowane przez większość preparatów żelaza na bazie nieorganicznej, częściowo, problem dodatków otaczających błony śluzowe częściowo rozwiązuje problem, ale absorpcja nadal pozostaje częściowa. Bezpieczniej i skuteczniej jest przyjmować organiczne preparaty żelaza wykonane z naturalnych składników.

Suplementy żelaza: co musisz wiedzieć o lekach w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza

Preparaty żelaza - główne środki stosowane przez hematologów na całym świecie do leczenia i zapobiegania niedokrwistości z niedoboru żelaza, która często dotyka dzieci, młodzież i kobiety w ciąży. Leki te zawierają sole lub kompleksy dwuwartościowego i trójwartościowego żelaza.

Ta grupa obejmuje wszystkie leki zawierające 30 lub więcej miligramów żelaza pierwiastkowego. Jeśli ilość substancji czynnej wynosi poniżej 30 mg, leki stosuje się w leczeniu niedokrwistości tylko jako pomocniczy środek odbudowujący.

Preparaty żelaza są przepisywane nie tylko na niedokrwistość z niedoboru żelaza, ale także po długotrwałych chorobach zakaźnych, na nietolerancję laktozy, na tle procesów zapalnych w jelitach, po ciężkim krwawieniu, w zakażeniach robakami i tak dalej.

Powołanie suplementów żelaza to lekarz. Niewłaściwe dawkowanie tych leków może powodować nudności, wymioty, biegunkę, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, tachykardię i silne obniżenie ciśnienia krwi.

Sole dwuwartościowego i trójwartościowego żelaza

Sole żelaza wytwarza się w postaci tabletek, kropli, syropów i roztworów. Są szybko wchłaniane przez komórki przewodu pokarmowego, ale w wysokich dawkach mają dość dużą liczbę skutków ubocznych.

Ponieważ strawność soli żelazawych może się zmniejszyć z powodu pewnych pokarmów (mleko, płatki zbożowe itp.), Są one przepisywane na pusty żołądek. Z tego powodu zwiększa się negatywny wpływ leków na błonę śluzową jelit. Przedawkowanie tego typu leków prowadzi do ostrego zatrucia, więc hematolodzy zalecają nie przyjmowanie więcej niż 120 mg żelaza pierwiastkowego (II) dziennie.

Preparaty soli żelaza (II) różnią się ilością żelaza i są inaczej absorbowane: siarczan żelazawy (12-16%) jest najbardziej popularny i łatwo przyswajalny, następnie chlorek żelazowy (5-6%), fumaran żelazawy (14-16%), glukonian żelaza (20-22%) i mleczan żelaza (7-9%).

Aby zapobiec podrażnieniu błony śluzowej jelit, do preparatów żelaza (II) dodaje się śluzoprotezę: jony żelaza są uwalniane powoli i zwiększa się tolerancja.

Sole żelaza mają mniejszą biodostępność, prawie nie są wchłaniane przez błonę śluzową jelit, dlatego są mniej popularne. Są przepisywane w połączeniu z aminokwasami i maltozą, co znacznie zmniejsza toksyczność.

Aby stymulować wchłanianie żelaza, leki są często łączone z kwasami: askorbinowym, szczawiowym, bursztynowym.

Zalecenia dotyczące przyjmowania suplementów żelaza

Żelazo należy przyjmować pod nadzorem lekarza, okresowo oddając krew do analizy.

Wapń, a także chloramfenikol, tetracyklina i niektóre inne leki zakłócają normalne wchłanianie żelaza.

Doustne uzupełnianie żelaza jest przepisywane na pusty żołądek, ponieważ pokarm może reagować z żelazem i zakłócać jego wchłanianie.

Żelazo należy spłukać czystą wodą, sokiem pomarańczowym lub grejpfrutowym.

Nie należy żuć preparatów żelaza, ponieważ powodują one ściemnienie zębów i dziąseł.

Przerwa między przyjmowaniem suplementów żelaza powinna wynosić co najmniej sześć godzin.

W celu określenia indywidualnej tolerancji organizmu, suplementy żelaza rozpoczyna się od małych dawek, stopniowo zwiększając do maksimum możliwego.

Przyjmowanie suplementów żelaza trwa zwykle co najmniej 2 miesiące. Po terapii można zalecić profilaktyczny kurs ze zmniejszoną ilością leku.

Preparatów żelaza nie zaleca się przyjmować podczas chorób zakaźnych.

Doustne suplementy żelaza i zastrzyki nie łączą się. Iniekcje preparatów żelaza przeprowadzane są tylko w placówkach medycznych.

Preparaty żelaza na niedokrwistość

Ogólne informacje

Preparaty żelaza są przepisywane pacjentowi, pod warunkiem, że ma niedokrwistość z powodu niedoboru żelaza lub istnieje potrzeba zapobiegania temu stanowi. Objawy niedokrwistości u dorosłych pojawiają się z niepełną dietą, w przypadku ciąży i laktacji itp. W takich sytuacjach zazwyczaj przepisywane są sole żelaza lub wodorotlenek żelaza, które kompensują niedobór tego pierwiastka w organizmie.

Współcześni producenci leków oferują bardzo dużą liczbę różnych preparatów żelaza w różnych formach. Są to tabletki do żucia, syrop, kapsułki, drażetki, roztwory do podawania dożylnego i domięśniowego.

Przyczyny niedokrwistości u dorosłych i dzieci

Niedokrwistość z niedoboru żelaza rozwija się z następujących powodów:

  • Przewlekłe krwawienie jest najczęstszą przyczyną niedokrwistości (około 80% przypadków). Stan ten może być spowodowany krwawieniem z przewodu pokarmowego z wrzodami, guzami, hemoroidami, uchyłkami jelit, nadżerkowym zapaleniem żołądka itp. U kobiet ten stan rozwija się wraz z endometriozą z powodu ciężkich miesiączek, z mięśniakiem macicy i krwawieniem z macicy. Jest to również możliwe z powodu krwawienia z płuc i nosa, kamicy moczowej, odmiedniczkowego zapalenia nerek, złośliwych formacji nerek i pęcherza itp.
  • Choroby zapalne w postaci przewlekłej - jeśli organizm ma skupienie przewlekłego zapalenia, odkłada się żelazo, dlatego odnotowuje się jego ukryty deficyt. W tym stanie żelazo znajduje się w magazynie i nie występuje w celu utworzenia hemoglobiny.
  • Zwiększone zapotrzebowanie na ten pierwiastek śladowy - jest to typowe dla ciąży, zwłaszcza po pierwszym trymestrze ciąży, a także podczas karmienia piersią. Ponadto, wysokie zapotrzebowanie na żelazo obserwuje się przy zbyt ciężkim wysiłku fizycznym, aktywnym sporcie i intensywnym wzroście u dzieci.
  • Zaburzenia wchłaniania żelaza - ten stan obserwuje się w niektórych chorobach. Dzieje się tak podczas resekcji jelita cienkiego, amyloidozy jelitowej, przewlekłego zapalenia jelit, zespołu złego wchłaniania.
  • Niewłaściwa dieta - jeśli osoba wybiera żywność o niskiej zawartości żelaza, zwiększa się prawdopodobieństwo niedokrwistości. Najczęściej choroba ta jest diagnozowana u małych dzieci, często u noworodków. Jest również typowy dla wegetarian.

Dzienne zapotrzebowanie na żelazo i jego spożycie z pokarmem dla osób w różnym wieku i płci (tabela):

Niezależnie od ilości żelaza zawartego w spożywanej żywności, w ciągu dnia ponad 2 mg pierwiastka śladowego nie jest wchłaniane w jelicie (pod warunkiem, że osoba jest zdrowa).

W ciągu dnia dorosły zdrowy mężczyzna traci około 1 mg żelaza z włosami i nabłonkiem.

Kobieta podczas menstruacji, pod warunkiem, że postępują normalnie, traci około 1,5 mg.

To znaczy, pod warunkiem normalnego odżywiania, w magazynie, dla mężczyzn, nie więcej niż 1 mg dostaje się do kobiet - 0,5 mg. Jeśli osoba spożywa słabo, cierpi na przewlekłe dolegliwości zapalne, to żelazo w organizmie zostaje całkowicie skonsumowane. Dzieje się tak przy dużych miesiączkach u kobiet. A jeśli magazyn jest pusty, z powodu prowokujących czynników niedokrwistość zaczyna się rozwijać.

Jeśli badania laboratoryjne potwierdzą, że dana osoba ma niedokrwistość z niedoboru żelaza, konieczne jest określenie dokładnej przyczyny tego stanu. Po zatrzymaniu krwawienia lub wyleczeniu procesu zapalnego preparaty żelaza są przyjmowane doustnie w celu normalizacji hemoglobiny. Następnie lekarz zaleca stosowanie dawki terapeutycznej leku przez kilka kolejnych miesięcy w celu uzupełnienia składu. Pod warunkiem, że pacjent nie toleruje takich leków, przepisuje mu połowę dawki.

W przypadku kobiet w wieku rozrodczym zaleca się, aby profilaktyka przyjmowała przez 7 dni w miesiącu dowolny lek w dawce terapeutycznej (co odpowiada 200 mg czystego żelaza na dobę). Możesz także użyć kompleksu witamin zawierających ten pierwiastek śladowy.

Suplementacja żelaza w przypadku niedokrwistości: klasyfikacja

Aby wyeliminować niedokrwistość, lekarz przepisuje leki zawierające żelazo, biorąc pod uwagę wyniki badań laboratoryjnych, wiek, fundusze tolerancji. Pod uwagę bierze się również cenę leków zawierających żelazo, ponieważ możliwości finansowe pacjentów mogą być różne. Lekarz może ocenić, które leki zawierające żelazo są lepsze na podstawie jego doświadczenia w stosowaniu takich leków u dzieci i dorosłych.

Aby prawidłowo obliczyć dawkę leku, ważne jest rozważenie, czy stosuje się preparaty żelaza trójwartościowego, czy też preparat zawiera żelazo dwuwartościowe.

W razie potrzeby leki można również podawać w ampułkach - do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych. Jednak są one stosowane wyłącznie pod ścisłymi wskazaniami, ponieważ przy takim leczeniu istnieje wysokie ryzyko wystąpienia objawów alergicznych.

Ale w żadnym wypadku nie możesz polegać na opiniach i samemu wybierać najlepsze leki, aby leczyć niedokrwistość z niedoboru żelaza u kobiet lub mężczyzn.

Pomimo faktu, że lista leków zawierających żelazo na niedokrwistość jest bardzo szeroka, żaden z nich nie powinien być stosowany bez zgody lekarza. Przepisuje dawkowanie i ocenia działanie takich leków w czasie. W końcu przedawkowanie może spowodować poważne zatrucie.

Bardzo ostrożnie przepisujcie suplementy żelaza dla kobiet w ciąży. Suplementy żelaza dla kobiet w ciąży powinny być pod ścisłym nadzorem lekarza. Podawanie pozajelitowe preparatów żelaza pacjentom z niedokrwistością jest wskazane w następujących przypadkach:

  • Podczas operacji narządów układu pokarmowego, rozległa resekcja jelit, usunięcie części żołądka.
  • W przypadku ostrego wrzodu trawiennego, z początkiem objawów celiakii, przewlekłego zapalenia trzustki, zapalenia jelit, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Gdy choroby te zmniejszają wchłanianie żelaza w przewodzie pokarmowym, konieczne jest zatem otrzymanie leków zawierających żelazo.
  • Jeśli istnieje potrzeba na krótki czas nasycenia ciała tym pierwiastkiem śladowym - przed przeprowadzeniem operacji mięśniaków, hemoroidów itp.
  • Z niedokrwistością z niedoboru żelaza w ciężkiej postaci.
  • Jeśli pacjent ma nietolerancję na te leki, gdy jest przyjmowany doustnie.

Poniżej znajduje się lista suplementów żelaza stosowanych w niedokrwistości. Pokazuje analogi takich funduszy, ich przybliżony koszt w aptekach.

Actiferrin

Kompozycja zawiera siarczan żelaza (sole żelaza). Actiferrin jest produkowany w kapsułkach (od 280 rubli), w roztworze do wewnętrznego podawania (od 320 rubli), syropie (od 250 rubli). Analogami tego leku są Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrlecite, Heferol, Ferrogradume. Koszt analogów od 100 do 500 rubli.

Hemochelper

Kompozycja zawiera sole żelaza i kwasu askorbinowego. Produkowany jest w postaci kapsułek (od 600 rubli) i barów dla dzieci o różnych smakach (od 300 rubli). Analogi to środki Ferroplex, Sorbifer Durules (od 300 rubli).

Ferlatum

W kompozycji - trójwartościowe żelazo (bursztynian białka). Jest wytwarzany w postaci roztworu do podawania doustnego. Koszt - od 900 rubli. (20 fiolek po 15 mg każda). Wytwarzany jest również faul Ferlatum (od 700 rubli), który zawiera trójwartościowe żelazo i kwas foliowy.

Maltofer

Skład tego kompleksu polimaltozy obejmuje żelazo trójwartościowe. Jest produkowany w postaci kropli, roztworu, tabletek, ampułek. Koszt 250 rubli. Produkują także lek Ferrum Lek. Jest produkowany w postaci syropu, tabletek do żucia, roztworu do wstrzykiwań. Analogs are drugs Monofer, Ferry.

  • kompleksy sacharozy do iniekcji: Argeferr (od 4500 rubli), Lykferr (od 2500 rubli), Venofer (od 2700 rubli);
  • Kompleksy dekstranu: Cosmofer (od 2700 rubli), Dextrafer.

Fenulas

Lek zawiera siarczan żelaza i kompleks witamin (grupa B, PP, C). Stosuje się go w zapobieganiu i leczeniu niedoboru żelaza, a także w hipowitaminozie witaminy B. Kompleks nie jest stosowany u dzieci, ale jest przepisywany, jeśli żelazo jest konieczne dla kobiet w ciąży. Koszt 170 rubli. za opakowanie 10 szt.

Hematogen

Jeśli musisz przyjmować suplementy żelaza dla dzieci, czasami lekarz zaleca spożywanie hematogenów. Jest wytwarzany z rozrzedzonej i oczyszczonej krwi bydła i dodatkowych składników, które dodają smaku. Kompozycja zawiera składniki odżywcze, mikroelementy i makroelementy, w tym żelazo dwuwartościowe, które pozwala przezwyciężyć jego niedobór w organizmie. Hematogen jest wskazany dla dzieci od 3 lat.

Jeśli potrzebujesz leków dla dzieci poniżej 1 roku, przepisuj suplementy żelaza w kroplach.

Sole żelazne

Są to glukonian, chlorek, siarczan żelazawy, a także fumaran żelazawy. Więcej informacji na temat fumaranu żelaza - co to jest, można znaleźć w instrukcji użytkowania. Kiedy pacjent przyjmuje żelazo biwalentne, objawy niedokrwistości - omdlenia, zawroty głowy, osłabienie, tachykardia itd. - stopniowo ustępują i zanikają, a wartości laboratoryjne wracają do normy. Jako część leku Aktiferrin jest alfa-aminokwasem seryną, która zwiększa wchłanianie żelaza. Umożliwia to zmniejszenie dawki, a zatem zmniejsza toksyczność w procesie leczenia.

Sole żelazowe żelaza i kwasu askorbinowego

Leki o tym składzie są skuteczne, ponieważ kwas askorbinowy poprawia skuteczność wchłaniania minerału. W rezultacie skutki niedokrwistości u kobiet i mężczyzn można szybko przezwyciężyć.

Sukcynian białka żelaza

Kompozycja zawiera półsyntetyczny nośnik białkowy i trójwartościowe żelazo. Gdy nośnik rozpuszcza się w dwunastnicy, pierwiastek śladowy jest uwalniany. Poprawia to jej wchłanianie i nie cierpi na błonę śluzową żołądka.

Roztwór białka Ferlatum („płynne żelazo”) przyjmuje się doustnie.

Wodorotlenek żelaza

Są to leki zawierające kompleksy polimaltozy, dekstranu lub sacharozy.

Kompleks polimaltozy jest stabilny w przewodzie pokarmowym, dlatego jest absorbowany przez błonę śluzową znacznie wolniej niż żelazo dwuwartościowe. Jego struktura w jak największym stopniu przypomina ferrytynę, dlatego w przeciwieństwie do soli żelaza dwuwartościowego, zatrucie organizmu podczas przyjmowania tego leku jest prawie niemożliwe. Po wprowadzeniu tych kompleksów domięśniowo lub dożylnie przez nerki, prawie nie są one wydalane. Nie mają działania prooksydacyjnego.

Specjaliści wyróżniają szereg korzyści z kompleksów polimaltozy:

  • Bezpieczeństwo użytkowania ze względu na bardzo niską toksyczność. Nie odnotowano zatrucia, nawet jeśli osoba, nie wiedząc, jak prawidłowo przyjmować ten lek, zastosowała za dużo.
  • Dobra przenośność i wysoka wydajność. Jest lepiej tolerowany przez pacjentów niż zwykłe sole żelaza i powoduje mniej skutków ubocznych.
  • Kiedy lek jest przyjmowany doustnie, nie wchodzi w interakcje z pokarmem. W związku z tym leczenie nie zależy od przyjmowania pokarmu, diety. Dla wygody można dodawać środki do napojów.
  • Nawet jeśli ten lek jest przyjmowany przez długi czas, zabarwienie zębów nie występuje, tak jak w przypadku przyjmowania suplementów żelaza.

Ile żelaza zawiera leki opisane powyżej:

  • syrop
  • pigułki
  • roztwór doustny
  • krople doustne
  • roztwór do wstrzykiwań
  • 10 mg na ml
  • 100 mg na tabletkę
  • Fiolka 100 mg
  • 50 mg na ml
  • 100 mg na ampułkę
  • roztwór doustny
  • Fiolka 40 mg
  • fiolki do wstrzykiwań dożylnych
  • 100 mg na ampułkę
  • do wstrzykiwań
  • tabletki do żucia
  • syrop
  • 100 mg na ampułkę
  • 100 mg na tabletkę
  • 10 mg na ml
  • kapsułki
  • syrop
  • roztwór do wstrzykiwań dożylnych
  • 34,5 mg na kapsułkę
  • 6,87 mg na ml
  • 9,48 mg na ml
  • roztwór pozajelitowy
  • 100 mg na ampułkę
  • pigułki
  • 80 mg na tabletkę
  • pigułki
  • 100 mg na tabletkę
  • roztwór do wstrzykiwań dożylnych
  • 50 mg w ampułce

Witaminy z żelazem

Suplementy żelaza są często przepisywane dorosłym i dzieciom. Dlaczego takie kompleksy są potrzebne, zależy od stanu osoby. Witaminy zawierające żelazo są szeroko reprezentowane we współczesnej farmakologii. Ponieważ kobiety doświadczają częstej utraty krwi, witaminy z żelazem dla kobiet mogą być traktowane jako środek zapobiegawczy.

U kobiet z niedokrwistością Tardiferone jest często przepisywany, podobnie jak Sorbifer Durules, zawierający oprócz kwasu żelaza kwas askorbinowy. Dla kobiet w ciąży często przepisywane kompleksy Gestalis, Fenyuls i inne.

Dla dzieci o ulepszonym smaku i aromacie są również specjalne witaminy z żelazem.

Co musisz pamiętać, biorąc suplementy żelaza?

Przed leczeniem niedokrwistości u dorosłych i dzieci poprzez stosowanie doustnych suplementów żelaza, należy przeczytać instrukcje i wziąć pod uwagę wiele ważnych zasad.

  • Nie należy przyjmować tych leków jednocześnie z lekami obniżającymi ich wchłanianie. Są to preparaty wapniowe, lewomitsetyna, leki zobojętniające kwas, tetracykliny.
  • Aby nie zakłócać dyspeptycznych skutków ubocznych podczas procesu leczenia, podczas zabiegu można zastosować środki enzymatyczne - pankreatynę, Festal.
  • Przyczynić się do wchłaniania takich leków może: kwas askorbinowy, bursztynowy, kwas cytrynowy, sorbitol. Dlatego w schemacie leczenia czasami występują substancje aktywujące syntezę hemoglobiny. Są to miedź, kobalt, witaminy C, E, A, B1, B6.
  • Optymalne jest przyjmowanie takich leków między posiłkami, ponieważ żywność zmniejsza stężenie żelaza. Ponadto sole, zasady i kwasy z żywności z żelazem mogą tworzyć nierozpuszczalne związki.
  • Ważne jest, aby indywidualnie obliczyć dla pacjenta zapotrzebowanie na dzień w gruczole i ustawić czas trwania leczenia. Dlatego lekarz bierze pod uwagę, ile mikroelementów jest zawartych w przepisanych lekach i jak się je wchłania.
  • Pamiętaj, aby wziąć pod uwagę sposób przenoszenia leku. Jeśli pojawią się negatywne skutki, lek jest słabo tolerowany, zastępowany przez inny. Niedokrwistość leczy się początkowo przepisując minimalną dawkę, a następnie stopniowo ją zwiększa. Z reguły proces leczenia jest długi. Po pierwsze, pacjent otrzymuje około 2 miesiące dawek leczniczych. Następnie przez kolejne 2-3 miesiące przyjmuj dawki profilaktyczne.
  • Dawkę do leczenia oblicza się na podstawie dawki 180-200 mg żelaza dziennie.
  • Czas trwania leczenia zależy od tego, jak szybko normalizują się wskaźniki hemoglobiny. Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest korygowana o połowę w ciągu około trzech tygodni. Po dwóch miesiącach prawidłowej terapii jest całkowicie wyleczona. Ale lek nie jest anulowany, ponieważ przez kilka kolejnych miesięcy następuje stopniowe nasycanie rezerw tego pierwiastka śladowego w organizmie.
  • Jeśli pacjent ma nietolerancję na określonego agenta, to zastąpienie go innym lekiem może nie rozwiązać problemu. Przecież to żelazo działa negatywnie na przewód pokarmowy. W tej sytuacji zaleca się przyjmowanie leku po posiłku lub zmniejszenie dawki. W tym przypadku okres nasycenia ciała wydłuży się do sześciu miesięcy.
  • Zaleca się przyjmowanie preparatów żelaza przez 7-10 dni. miesięczne dziewczyny i kobiety. Możesz więc zapewnić pierwotną profilaktykę niedokrwistości.

Jeśli nie możesz przezwyciężyć niedokrwistości, mimo przyjmowania leków, powinieneś zwrócić uwagę na następujące fakty:

  • czy pacjent wziął pigułkę, przestrzegał prawidłowej dawki;
  • Czy osoba nie ma nieprawidłowego wchłaniania żelaza?
  • być może chodzi o anemię innego pochodzenia.

Preparaty żelaza w czasie ciąży

Przyszłe matki ze zdiagnozowaną niedokrwistością powinny zapytać lekarza, jaki jest najlepszy wybór podczas ciąży.

Często stwierdza się niedokrwistość z niedoboru żelaza w czasie ciąży lub niedokrwistość związaną z niedoborem witaminy B12. Leczenie niedokrwistości podczas ciąży przeprowadza się tymi samymi preparatami, co w normalnym stanie. Pokarm dla niedokrwistości u dorosłych kobiet powinien być również odpowiedni - kompletny i zawierający pokarmy zawierające żelazo (rośliny strączkowe, gryka, otręby, suszone owoce, płatki owsiane itp.).

Czasami leki te są przepisywane przyszłej matce i w celu zapobiegania. Lekarz musi wziąć pod uwagę poziom hemoglobiny, a także, gdy rozpoznano niedokrwistość - w czasie ciąży lub wcześniej.

Jeśli przyszła matka nie ma niedokrwistości, przepisuje się profilaktycznie leki w dawce 30-40 mg żelaza na dobę w trzecim trymestrze ciąży.

Jeśli kobieta ma tendencję do niedokrwistości związanej z niedoborem żelaza, profilaktyka jest przeprowadzana po około 12-14 i 21-25 tygodniach. W takim przypadku musisz wziąć 2-3 pkt. 30-40 mg mikroelementu na tydzień.

Pod warunkiem, że u kobiety zdiagnozowano taki stan podczas ciąży, zaleca się picie 100–200 mg na dobę.

Wykazano, że kobiety w ciąży, które cierpiały na niedokrwistość i przed poczęciem, piją 200 mg suplementu żelaza przez cały okres noszenia dziecka. Podczas laktacji leki należy kontynuować.

Kim są przeciwwskazani środki zawierające żelazo

Nie możesz przyjmować tych leków w następujących przypadkach:

  • z onkologią krwi - z różnymi rodzajami białaczki;
  • z niedokrwistością hemolityczną i aplastyczną;
  • w przypadku przewlekłej choroby wątroby i nerek;
  • jednocześnie z tetracyklinami, preparatami wapnia, środkami zobojętniającymi kwasy;
  • z pokarmami bogatymi w wapń, błonnik lub kofeinę.

Jakie są możliwe efekty uboczne

Po podaniu doustnym

Tabletki żelaza i inne postacie do podawania doustnego mogą wywoływać działania niepożądane ze strony układu pokarmowego. Można to zauważyć, jeśli pacjent przyjmuje witaminy żelaza w tabletkach lub preparatach z żelazem żelaznym, których nazwę można znaleźć powyżej. Jednocześnie cena żelaza w tabletkach nie ma znaczenia: wszystkie te środki wywołują podobne skutki uboczne. Należy to wziąć pod uwagę przy wyborze leku dla kobiet w ciąży, dla dzieci.

W przypadku niedokrwistości z żelaza, wodorotlenek polimaltozatu jest najłatwiej tolerowany, a po przyjęciu częstość występowania działań niepożądanych zmniejsza się o połowę. Opinie pokazują, że takie tabletki na niedokrwistość są najlepiej postrzegane przez organizm.

Ponieważ możliwe są działania niepożądane: nudności, biegunka, wymioty, ból brzucha, utrata apetytu, wzdęcia, zaparcia. Często występują objawy alergiczne - wysypka, świąd.

Ważne jest, aby wiedzieć, że ciemnienie kału podczas leczenia jest normalne, ponieważ nie wchłonięte żelazo jest usuwane z organizmu.

Wstrzyknięcie domięśniowe

Takie przejawy są prawdopodobne:

  • Ból głowy, ogólne osłabienie, zawroty głowy.
  • Ból pleców, mięśni, stawów.
  • Smak metalu w ustach, wymioty, ból brzucha, nudności.
  • Niedociśnienie, zaczerwienienie twarzy, tachykardia.
  • Obrzęk i zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia.
  • W rzadkich przypadkach temperatura może wzrosnąć, prawdopodobnie limfadenopatia, wstrząs anafilaktyczny.

Co dzieje się podczas przedawkowania

W przypadku przedawkowania może wystąpić większość wskazanych powyżej działań niepożądanych - nudności, zaburzenia świadomości, obniżenie ciśnienia krwi, wymioty, osłabienie, objawy hiperwentylacji itp. W takiej sytuacji konieczne jest umycie żołądka, wywołanie wymiotów, wypicie mleka i surowego jajka. Następnie jest leczenie objawowe.

W przypadku przedawkowania po podaniu domięśniowym lub dożylnym może wystąpić ostre przeciążenie żelazem.

O Nas

Jabłka są najbardziej popularnymi owocami na naszych szerokościach geograficznych. Rosną w klimacie umiarkowanym i mają doskonały smak.Soczyste i słodkie owoce stają się doskonałym źródłem substancji ważnych dla ludzkiego zdrowia: