Metody regulacji androgenów z hiperandrogenizmem u kobiet

Androgeny są hormonami, z których jednym jest testosteron. Jest to męski hormon, ale w pewnej ilości musi być obecny w kobiecym ciele. Zwiększony poziom testosteronu prowadzi do rozwoju hiperandrogenizmu.

Choroba wywołuje różne zaburzenia zdrowia kobiety, w tym zaprzestanie miesiączki i niepłodności. Określenie obecności choroby pomoże w odpowiednim czasie skontaktować się ze specjalistą i postawić diagnozę.

Testosteron u kobiet

Kobiece ciało potrzebuje androgenów do prawidłowego rozwoju szkieletu i mięśni, do prawidłowego funkcjonowania gruczołów łojowych i gruczołów łojowych. Dzięki testosteronowi kobieta ma pożądanie seksualne i jest w świetnym nastroju. Zwiększona ilość hormonu może zakłócić funkcjonowanie niektórych narządów, co często prowadzi do niepożądanych konsekwencji.

Zwykle androgen u kobiet starszych niż 10 lat należy oznaczyć w ilości 0,45–3,75 nmola na litr. Są okresy, w których wskaźnik może się zmieniać w górę lub w dół. Na przykład, po miesiączce, poziom hormonu znacznie się zmniejsza i wzrasta w czasie ciąży.

Dla kobiety zwiększenie testosteronu będzie niebezpieczne, ponieważ całe zmiany hormonalne ulegną zmianie. Często dziewczęta przerywają miesiączkę, co może prowadzić do bezpłodności lub problemów z poczęciem. Niektóre kobiety ze względu na wzrost androgenów nie mogą znieść dziecka. Dlatego wszystkim kobietom planującym poczęcie zaleca się przetestowanie w celu określenia poziomu męskiego hormonu.

Objawy

Wzrost testosteronu zależy od następujących cech zewnętrznych:

  • Na takich częściach ciała jak klatka piersiowa, nogi, brzuch, a także na twarzy mogą pojawić się ciemne włosy.
  • Skóra z powodu suchości może łuszczyć się i pękać, co przyczynia się do pojawienia się trądziku, łojotoku i innych chorób skóry.
  • Włosy na głowie czasami spadają, ich zawartość tłuszczu wzrasta.
  • Ciało stopniowo nabiera cech męskich.
  • Głos robi się szorstki.

Istnieją poważniejsze znaki wewnętrzne, na które należy zwrócić uwagę:

  • Zmniejszone pożądanie seksualne i aktywność fizyczna.
  • Zakłócenia cyklu miesiączkowego lub brak miesiączki.
  • Agresja, zły nastrój, stan depresyjny.

Hiperandrogenizm przyczynia się do rozwoju poważnych chorób, więc kiedy pojawiają się pierwsze objawy, należy skontaktować się z kliniką.

Powody

Aby rozwiązać problem obniżania androgenu, musisz znać powody, które przyczyniają się do jego wzrostu. Główne przyczyny występowania hiperandrogenizmu u kobiet są następujące:

  • Pojawienie się zespołu andrenogenitalnego. Występuje z powodu naruszenia nadnerczy lub jajników. Te organy biorą udział w rozwoju męskich hormonów. Gdy w ich pracy pojawiają się awarie, produkcja hormonów zachodzi w większych ilościach.
  • Wpływa na wzrost testosteronu i obecność łagodnego lub złośliwego guza jajników lub nadnerczy.
  • Choroby endokrynologiczne mogą również powodować rozwój hiperandrogenizmu.

Poziom testosteronu nie zawsze wzrasta z powodu choroby. Dziewczęta, które stosują dietę wegetariańską i nie spożywają pokarmów dla zwierząt, często wywołują wzrost męskiego hormonu. Testosteron może przekraczać dopuszczalne normy u kobiet z powodu przyjmowania niektórych leków lub ze względu na specyfikę genetyki organizmu.

Diagnostyka

W celu ustalenia obecności choroby kobieta musi zostać przebadana w klinice. Przede wszystkim zaoferuje się jej wykonanie badania krwi, które pomoże określić poziom testosteronu w organizmie. Aby analiza wykazała wiarygodny wynik, kobieta musi przestrzegać następujących punktów:

  • Analizę należy wykonać w niektóre dni cyklu miesiączkowego (od 3 do 5 lub od 8 do 10).
  • Dzień przed testem powinieneś unikać stresu i nie mieć stosunku seksualnego. Aktywność fizyczna jest również przeciwwskazana.
  • Przed przystąpieniem do testu musisz dobrze odpocząć, uspokoić się i starać się nie palić przez 2 godziny.

Jeśli wynik pokaże podwyższony poziom męskiego hormonu we krwi, będziesz musiał udać się do lekarza, który zaleci leczenie.

Czasami jako dodatkowe badanie diagnostyczne wykonuje się USG narządów miednicy i nadnerczy.

Leczenie lekami

Czy można wyleczyć hiperandrogenizm? Aby leczenie dawało pozytywny wynik, lepiej jest połączyć metody tradycyjnej medycyny z recepturami ludowymi.

Leki powinny być przepisywane przez lekarza po pełnym badaniu pacjenta. Jeśli przyczyną choroby jest naruszenie pracy wątroby, kobieta przepisuje Gestrinone lub Dinazol. W przypadku zwiększonego poziomu testosteronu z innych powodów możliwe jest przepisanie leków antyandrogennych, na przykład Janine lub Yarin. Takie leki jak Tsiproteron, Dexamethason, Digitalis itp. Pomogą zmniejszyć poziom testosteronu.

Lekarz dobiera leki indywidualnie, biorąc pod uwagę wyniki badań i indywidualne cechy ciała kobiety. Leki mają na celu zmianę poziomu hormonów i obniżenie poziomu testosteronu.

W rzadkich przypadkach lekarz może przepisać leczenie oparte na lekach hormonalnych. Ta metoda leczenia jest stosowana tylko wtedy, gdy poziom hormonu jest bardzo wysoki i niesie zagrożenie dla życia kobiety.

Leczenie środków ludowych

Aby zmniejszyć poziom testosteronu i metod tradycyjnej medycyny. Ale w tym przypadku konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, ponieważ niezależny wybór funduszy może być niebezpieczny. Środki ludowe, które pomagają leczyć hiperandrogenizm:

  • Stosowanie niektórych ziół (korzeń lukrecji w połączeniu z korzeniem Marina, wiesiołka, Vitex sacred, Dyaglelya itp.).
  • Rosół miętowy. Wystarczy użyć go tylko dwa razy dziennie, 200 ml. Efekt będzie zauważalny bardzo szybko.
  • Roślina jest silnym antyandrogenem.

Terminowe leczenie da pozytywny wynik i pomoże obniżyć poziom testosteronu do normalnego poziomu.

Odżywianie z hiperandrogenizmem

Często przyczyną tej choroby jest zła dieta kobiety, która wyklucza pokarm dla zwierząt z diety. Jak zmniejszyć? Możesz zmniejszyć androgen, jeśli całkowicie porzucisz wegetarianizm i uwzględnisz mięso i żywność pochodzenia zwierzęcego w programie żywienia.

Kobieta z podwyższonym poziomem testosteronu powinna jeść codziennie produkty mleczne i biały chleb. Również w menu należy uwzględnić smażone warzywa, miód, soję i oleje roślinne. Żywność należy przyprawiać niewielką ilością soli, a cukier należy dodawać do herbaty lub kawy.

Jeśli kobieta ma nadwagę, aby schudnąć, powinna wybrać inną metodę niż dieta. Wielu ekspertów radzi robić jogę. Pomoże oczyścić i przywrócić organizm, a także przyczynić się do prawidłowego działania układu hormonalnego. Efekt przyniesie klasy pilates.

Każda kobieta musi monitorować poziom testosteronu w organizmie, aby przeprowadzić diagnozę i leczenie. Niski poziom męskiego hormonu negatywnie wpływa na pracę organizmu. Dlatego lepiej jest, gdy poziom hormonów będzie normalny.

Hiperandrogenizm jajników i nadnerczy - jak organizm kobiety radzi sobie z hormonami męskimi?

Stan patologiczny równowagi hormonalnej w kobiecym organizmie, w którym występuje nadmierna produkcja męskich hormonów płciowych - androgenów, nazywany jest hiperandrogenizmem. Choroba jest związana z zaburzeniami w układzie hormonalnym. Zespół hiperandrogenizmu obserwuje się u około 5-7% kobiet, około 20% z nich nie może zajść w ciążę lub urodzić dziecka.

Zazwyczaj androgeny są wytwarzane przez narządy płciowe w ilości, która zapewnia wzrost włosów na łonie i pod pachami, tworzenie łechtaczki, terminowe dojrzewanie i pożądanie seksualne. Androgeny są odpowiedzialne za prawidłowe funkcjonowanie wątroby i nerek.

Aktywny rozwój androgenów występuje w okresie dojrzewania, podczas tworzenia wtórnych cech płciowych. W wieku dorosłym androgeny są potrzebne do wzmocnienia tkanki kostnej. Jednak nadmierna produkcja tych hormonów prowadzi do zmian patologicznych, które znacząco pogarszają jakość życia kobiety. Najbardziej ponure wyniki obejmują brak miesiączki i niepłodności. W takich przypadkach konieczne jest leczenie, które przyczyni się do normalizacji poziomu hormonów.

Odmiany i przyczyny zespołu

Proces dojrzewania androgenów zachodzi w jajnikach i nadnerczach. Normalna ilość wytwarzanego hormonu i jego właściwy stosunek do estrogenu zapewnia równowagę hormonalną niezbędną do pełnego funkcjonowania organizmu.

W zależności od pochodzenia patologii istnieje kilka jej form:

  • Hiperandrogenizm genezy jajników - występuje, gdy zespół policystycznych jajników. Powodem jest nieprawidłowe działanie układu podwzgórze-przysadka mózgowa. Naruszenie jest dziedziczne.
  • Hiperandrogenizm genezy nadnerczy jest spowodowany nieprawidłowym działaniem kory nadnerczy. Choroba jest wrodzona i może być również spowodowana przez nowotwory (choroba Itsenko-Cushinga). W tym przypadku pierwsze miesiączki zaczynają się późno, ze skąpymi wydzielinami, az czasem mogą się całkowicie zatrzymać. Inne charakterystyczne oznaki to obfitość trądziku w okolicy pleców i klatki piersiowej, niedorozwój gruczołów mlecznych, tworzenie się postaci typu męskiego, wzrost łechtaczki.

U wielu pacjentów stwierdza się hiperandrogeny o mieszanej genezie. W tym przypadku organizm jednocześnie zakłócił funkcjonowanie jajników i nadnerczy. Ta patologia jest spowodowana zaburzeniami podwzgórzowymi i neuroendokrynnymi. Zaburzenia równowagi hormonalnej pogarszają zaburzenia wegetatywno-nerwicowe. W niektórych przypadkach rozpoznaje się łagodny hiperandrogenizm, w którym parametry androgenu są prawidłowe, a USG nie wykrywa obecności guzów w narządach wewnętrznych.

Mieszana forma zapobiega pojawieniu się ciąży i uniemożliwia zniesienie dziecka.

Biorąc pod uwagę stopień przekroczenia dopuszczalnego poziomu androgenów, rozróżniają one bezwzględną i względną formę zespołu adrenogenitalnego. W pierwszym przypadku stężenie męskich hormonów przekracza dopuszczalne normy. Względny hiperandrogenizm jest diagnozowany za pomocą akceptowalnych wskaźników męskich hormonów. Jednocześnie odnotowuje się zwiększoną wrażliwość organów i gruczołów kobiety na ich działanie.

Podsumowując, możemy zidentyfikować następujące główne przyczyny tego syndromu:

  • niewłaściwa produkcja specjalnego enzymu, który syntetyzuje androgeny, powodując ich nadmierne gromadzenie się w organizmie;
  • obecność guzów nadnerczy;
  • choroby i niepowodzenia jajników, powodujące nadmierną produkcję androgenów;
  • patologia tarczycy (niedoczynność tarczycy), guzy przysadki;
  • długotrwałe stosowanie sterydów podczas profesjonalnych zawodów sportów siłowych;
  • otyłość dziecięca;
  • predyspozycje genetyczne.

Wraz z zaburzeniem jajników, wzrostem kory nadnerczy, nadwrażliwością komórek skóry na działanie testosteronu, nowotwory narządów płciowych i tarczycy mogą rozwinąć patologię w dzieciństwie.

Wrodzony hiperandrogenizm czasami nie pozwala na dokładne ustalenie płci noworodka. Dziewczynka może mieć duże wargi sromowe, powiększone do wielkości łechtaczki penisa. Wygląd wewnętrznych narządów płciowych jest normalny.

Jedną z odmian zespołu adrenogenitalnego jest forma utrata soli. Choroba jest dziedziczna i zwykle wykrywana jest w pierwszych miesiącach życia dziecka. W wyniku niezadowalającej pracy nadnerczy dziewczęta rozwijają wymioty, biegunkę i drgawki.

W starszym wieku hiperandrogenizm powoduje nadmierny wzrost włosów w całym ciele, opóźnienie w tworzeniu gruczołów mlecznych i pojawienie się pierwszych miesiączek.

Objawy kliniczne

Objawy mogą się wahać od niewielkich (nadmierny wzrost włosów na ciele) do ciężkich (rozwój drugorzędnych cech płciowych mężczyzn).

Objawy kliniczne hiperandrogenizmu u kobiet w postaci trądziku i dystrybucji włosów typu męskiego

Głównymi objawami zaburzeń patologicznych są:

  • trądzik - występuje, gdy skóra jest tłusta, co prowadzi do zablokowania i zapalenia gruczołów łojowych;
  • łojotok skóry głowy;
  • hirsutyzm - pojawienie się silnej owłosienia w miejscach nietypowych dla kobiet (twarz, klatka piersiowa, brzuch, pośladki);
  • przerzedzenie i utrata włosów na głowie, pojawienie się łysych plam;
  • zwiększony wzrost mięśni, tworzenie mięśni typu męskiego;
  • szorstkość głosu;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego, niedobór absolutorium, czasami całkowite zaprzestanie miesiączki;
  • zwiększone libido.

Trwające zaburzenia równowagi hormonalnej powodują rozwój cukrzycy, pojawienie się nadwagi i zaburzenia metabolizmu lipidów. Kobiety stają się bardzo podatne na różne choroby zakaźne. Często rozwija się depresja, chroniczne zmęczenie, drażliwość i ogólne osłabienie.

Jedną z najpoważniejszych konsekwencji hiperandrogenizmu jest wirylizacja lub zespół virila. Tak zwana patologia rozwoju kobiecego ciała, w której nabiera wyraźnych objawów męskich. Wirylizacja odnosi się do rzadkich nieprawidłowości, diagnozuje się ją tylko u jednego pacjenta na 100, który ma nadmierny wzrost włosów na ciele.

Kobieta tworzy postać męską o zwiększonym wzroście mięśni, jej okresy miesięczne całkowicie się zatrzymują, a rozmiar łechtaczki znacznie wzrasta. Bardzo często objawy te rozwijają się u kobiet, które przyjmują steroidy w sposób niekontrolowany, aby zwiększyć wytrzymałość i siłę fizyczną w sporcie.

Dokonywanie diagnozy

Diagnoza stanu patologicznego obejmuje zewnętrzne i ginekologiczne badanie pacjenta, analizę jej skarg na ogólne samopoczucie. Zwróć uwagę na czas trwania cyklu miesiączkowego, lokalizację nadmiernego owłosienia, wskaźnik masy ciała, wygląd genitaliów.

Jakie testy należy podjąć, aby określić poziom androgenów?

Lekarze (ginekolog, endokrynolog, genetyk) zalecają następujące badania:

  • określenie poziomu testosteronu, hormonu pęcherzykowego, prolaktyny, estradiolu we krwi i kortyzolu w moczu;
  • próbki z deksametazonem w celu ustalenia przyczyny rozwoju zespołu;
  • USG jajników i nadnerczy;
  • Przysadka CT;
  • badania glukozy, insuliny, cholesterolu.

USG narządów miednicy określi możliwą obecność policystycznych jajników. Przeprowadzenie testów jest konieczne, aby zainstalować rodzaj choroby.

Materiały do ​​badań rano, przed posiłkami. Ponieważ hormony są niestabilne, pobiera się trzy próbki do dokładnej diagnozy z przerwami trwającymi co najmniej pół godziny. Zaleca się wykonywanie testów w drugiej połowie cyklu miesiączkowego, bliżej oczekiwanego początku miesiączki.

Zasady terapii

Leczenie hiperandrogenizmu powinno być złożone i, przede wszystkim, mieć na celu wyeliminowanie problemów i chorób, które wywołują czynniki. Lista takich chorób obejmuje chorobę tarczycy, zespół policystycznych jajników, zespół adrenogenitalny.

Wybór metod leczenia zależy od formy patologii i celu terapii (walka z hirsutyzmem, przywrócenie funkcji rozrodczych, zachowanie ciąży z groźbą poronienia).

Główne środki terapeutyczne obejmują:

  • terapia lekowa;
  • interwencja chirurgiczna;
  • stosowanie tradycyjnej medycyny;
  • normalizacja odżywiania i aktywności fizycznej.

Leczenie zachowawcze

Służy do zmniejszenia ilości produkowanych hormonów męskich i blokowania procesów, które przyczyniają się do ich nadmiernej aktywności. Obecność guzów w narządach płciowych, powodujących hiperandrogenizm jajników, eliminuje się za pomocą interwencji chirurgicznej.

Jeśli kobieta nie planuje ciąży w najbliższej przyszłości, ale cierpi na trądzik i nadmierne owłosienie na ciele, przepisane są doustne środki antykoncepcyjne o działaniu antyandrogennym, aby pozbyć się tych objawów (na przykład Diane 35).

Takie leki nie tylko eliminują nieprzyjemne objawy zewnętrzne, ale także przyczyniają się do normalizacji cyklu menstruacyjnego. W celu uzyskania efektu kosmetycznego przepisywane są maści przeciwzapalne, które zmniejszają produkcję sebum.

W obecności przeciwwskazań do stosowania środków antykoncepcyjnych w leczeniu zastosowano Spironolakton. Jest przepisywany w przypadku ciężkiego zespołu napięcia przedmiesiączkowego i policystycznych jajników. Lek skutecznie leczy trądzik i nadmierny wzrost włosów.

Analogowy lek to Veroshpiron. Jego głównym składnikiem aktywnym jest również spironolakton. Recepcja Veroshpirona niezwykle niepożądana bez porozumienia z lekarzem co do czasu stosowania i niezbędnej dawki.

Jeśli hipreandrogenizm jest spowodowany brakiem enzymu, który zamienia androgeny w glukokortykoidy, pokazano środki normalizujące ten proces. Lek Metipred jest bardzo skuteczny. Formy jego uwalniania - tabletki i proszki do wstrzykiwań. Narzędzie jest przeciwwskazane w przypadku chorób zakaźnych i wirusowych, gruźlicy, niewydolności serca. Czas trwania leczenia i dawkowanie określa lekarz.

Leki stosowane w leczeniu hiperandrogenizmu

Jedną ze skutecznych metod leczenia zachowawczego jest dieta niskokaloryczna. Jest to konieczne, aby pozbyć się nadwagi, co często komplikuje przebieg choroby i przynosi kobiecie dodatkowy psychologiczny dyskomfort.

Całkowita liczba kalorii spożywanych codziennie nie powinna przekraczać 2000. W tym przypadku, przy wystarczającej aktywności fizycznej, liczba spożywanych kalorii będzie niższa niż zużyta, co doprowadzi do stopniowej utraty wagi.

Dieta pokazana w hiperandrogenizmie zapewnia wykluczenie z diety tłustych, słonych i pikantnych potraw, a także alkoholu, sosów i tłustego sosu.

Zgodność z zasadami prawidłowego odżywiania jest wspierana przez regularne ćwiczenia. Przydatne jogging, aerobik, pływanie, aktywne gry na świeżym powietrzu.

Walka z hirsutyzmem odbywa się za pomocą różnych zabiegów kosmetycznych: usuwania woskiem, depilacji, eliminacji niechcianych włosów za pomocą lasera.

Wykorzystanie tradycyjnej medycyny

Leczenie środkami ludowymi jest całkiem odpowiednie w kompleksie terapii farmakologicznej, ale nie jest to całkowite zastąpienie tradycyjnych metod.

  1. Zioła koniczyny, szałwii, tawuła i rdest są mieszane w równych częściach, zalać 200 ml wody, trzymać w łaźni wodnej przez 20 minut i przefiltrować. Do powstałego bulionu dodać 1,5 ml nalewki Rhodiola Rosea. Weź wywar w trzeciej szklance kilka razy dziennie przed posiłkami.
  2. 2 łyżki zmiażdżonego pociągu, 1 łyżkę krwawnika pospolitego i serdecznika zalać wrzątkiem, zaparzać przez około godzinę, filtrować. Weź pół szklanki na pusty żołądek rano i przed snem.
  3. Kilka łyżek suszonych liści pokrzywy zalewano szklanką wody, wciągnięto do zamkniętego pojemnika, przesączono. Weź kilka razy dziennie na łyżkę.
  4. Owoce dzikiej róży, czarna porzeczka zalała wrzącą wodą, nalegają około godziny. Następnie dodaj trochę miodu. Powstały koktajl wypija się kilka razy dziennie po posiłkach.

Wśród najczęstszych środków ludowych w walce z chorobami sfery ginekologicznej - macicy boru. Jest stosowany w połączeniu z innymi środkami terapeutycznymi w postaci wywaru lub nalewki.

  1. 100 g sosny leśnej zalać 500 ml wódki i zaparzać przez 2 tygodnie. Nalewka wziąć 0,5 łyżeczki trzy razy dziennie.
  2. 2 łyżki macicy boru zalać szklanką wrzącej wody, pozostawić na około godzinę. Pij w małych porcjach przez cały dzień.
  3. 100 g zielonych obranych orzechów i macicy boru zmieszanej z 800 g cukru, dodaj taką samą ilość wódki. Umieść butelkę z mieszaniną w ciemnym miejscu na 14 dni. Po wysiłku weź łyżeczkę na pół godziny przed jedzeniem.

Aby zmniejszyć ilość wytwarzanych androgenów, stosuje się miętę. Na tej podstawie przygotuj nalewki i herbaty. Aby uzyskać większą wydajność, do mięty można dodać ostropest plamisty. Normalizuje równowagę hormonalną kobiet regularne przyjmowanie zielonej herbaty.

Jak leczyć problem z ziołami i połączyć tę metodę z innymi rodzajami leczenia, zawsze informuj o tym lekarza prowadzącego. Samoleczenie jest niedopuszczalne!

Hiperandrogenizm i niepłodność

Nadmierna produkcja androgenu często staje się przeszkodą w pożądanej ciąży.

Jak zajść w ciążę za pomocą terapii lekowej i jak jest realistyczna?

Leczenie niepłodności w tym przypadku ma na celu zastosowanie leków, które stymulują uwalnianie jaja z jajników. Przykładem takiego leku może być klomifen.

Jednym z najskuteczniejszych leków stosowanych do stymulacji owulacji i normalizacji cyklu miesiączkowego jest Duphaston. Po ciąży przyjmowanie leku nadal zapobiega poronieniu i normalizuje rozwój ciąży.

Jeśli stymulacja jest nieskuteczna, lekarze zalecają zastosowanie leczenia chirurgicznego. Współczesna medycyna szeroko wykorzystuje metodę laparoskopii. Podczas tej procedury wykonuje się wycięcie jajników, aby pomóc „wyjść” z dojrzałego jaja. Prawdopodobieństwo zajścia w ciążę po laparoskopii jest tym większe, im mniej czasu upływa od dnia operacji. Maksymalną zdolność poczęcia odnotowuje się w pierwszych trzech miesiącach.

Ale nawet po udanym poczęciu obecność hiperandrogenizmu może zakłócać udane poród. Nadmiar męskich hormonów często prowadzi do tego, że zapłodnione jajo nie może być trzymane w macicy. Prawdopodobieństwo poronienia pozostaje wysokie.

Niebezpieczne tygodnie ciąży z hiperandrogenizmem to okres do 12 tygodnia i po 19 roku. W pierwszym przypadku hormony są wytwarzane przez łożysko, a po 19 tygodniu mogą być wytwarzane przez sam płód.

Aby uratować ciążę, pacjentowi przepisuje się Deksametazon (metipred). Pomaga zmniejszyć poziom androgenów. Dawkowanie leku wybiera tylko lekarza!

Wiele przyszłych matek bardzo obawia się skutków ubocznych leku i obawia się, że może to zaszkodzić nienarodzonemu dziecku. Lata doświadczeń z tym lekiem dowodzą jego bezpieczeństwa, zarówno dla rozwoju nienarodzonego dziecka, jak i dla przepływu porodu.

W większości przypadków, aby uniknąć ryzyka poronienia, lekarze radzą najpierw ukończyć pełny cykl leczenia, a dopiero potem zaplanować ciążę. Jeśli kobieta nie pocznie dziecka, IVF jest możliwe.

Zapobieganie

Nie ma szczególnych środków zapobiegających hiperandrogenizmowi, ponieważ zespół ten rozwija się na poziomie hormonalnym.

Wspólne środki zapobiegawcze obejmują:

  • zbilansowana dieta, która obejmuje żywność bogatą w błonnik w menu, kontrolę wagi;
  • zaprzestanie palenia i nadużywanie alkoholu;
  • regularne wizyty u ginekologa;
  • przyjmowanie leków i środków antykoncepcyjnych dopiero po zaleceniu lekarza;
  • terminowe leczenie patologii tarczycy, chorób wątroby i nadnerczy.

Hiperandrogenizm to nie tylko problem skóry, włosów i cyklu miesiączkowego. Jest to powszechna choroba ciała, która nie pozwala kobiecie prowadzić dobrego stylu życia i często pozbawia ją radości macierzyństwa. Nowoczesne metody diagnozowania i leczenia pozwalają na identyfikację patologii i skutecznie eliminują jej objawy.

Jak redukować androgeny w ciele kobiety?

Zwiększenie poziomu androgenów we krwi kobiety jest najczęściej postrzegane w kontekście tak powszechnej patologii jak zespół policystycznych jajników (PCOS). Choroba jest powszechna wśród młodych kobiet i jest przyczyną niepłodności. Ale oprócz niemożliwości poczęcia, hiperandrogenizm powoduje szereg problemów związanych ze skórą, wagą, metabolizmem glukozy w organizmie. Redukcja androgenów jest możliwa dzięki nowoczesnym lekom. Leczenie chorób związanych ze zwiększoną produkcją męskich hormonów odbywa się kompleksowo i systemowo, ponieważ tej chorobie hormonalnej towarzyszy wiele innych zaburzeń metabolicznych.

Męskie hormony płciowe w kobiecym ciele

Głównymi hormonami kobiecego ciała są estrogeny. Substancje te są odpowiedzialne za kobiecy wygląd i harmonijną pracę ciała. Zapewniają normalny cykl menstruacyjny, ciążę i poród, początek menopauzy w odpowiednim czasie. Kobiece ciało i figura, głos, obyczaje i zachowanie, brak nadmiaru włosów - estrogeny sprawiają, że kobieta jest kobietą, podobnie jak androgeny u mężczyzn.

Rola męskich hormonów płciowych w ciele kobiety jest ważna i niejednoznaczna. Są wytwarzane w małych ilościach w jajnikach i nadnerczach. Ich produkcja regulowana jest przez przysadkę mózgową, a mianowicie regulację produkcji hormonów luteinizujących i adrenokortykotropowych (LH i ACTH).

Androgeny u kobiety to nie tylko dobrze znany testosteron. Męskie hormony płciowe reprezentują następujące substancje:

  1. Wolny i związany testosteron.
  2. Dihydroepiandrosteron (DEA-siarczan).
  3. Androstenedion.

Część testosteronu powstaje w jajnikach i nadnerczach, a także w wyniku przemiany androstendionu. Siarczan DEA jest tylko produktem aktywności nadnerczy. Estrogeny u kobiet powstają również z prehormonu Androstendionu.

50% produkowanego testosteronu jest związane ze specyficznym białkiem globulinowym, którego funkcją jest wiązanie steroidów płciowych (SHBG, hormon płciowy) i 40% z niespecyficzną albuminą krwi (wiązanie łatwo rozpadające się). Białka zapewniają transport hormonów do ich receptorów w różnych narządach docelowych, w których testosteron spełnia swoją funkcję. Tylko 2% testosteronu jest we krwi w postaci wolnej (wolny testosteron).

Dla mężczyzn charakterystyczny jest również rozwój żeńskich hormonów płciowych w jądrach i nadnerczach. Normalna ilość estrogenów zapewnia funkcjonowanie mózgu, właściwą równowagę między „dobrym” i „złym” cholesterolem, wymianą wapnia.

Dlaczego androgeny zwiększają się u kobiet?

Główną chorobą towarzyszącą nadmiarowi androgenów u kobiet jest zespół policystycznych jajników. Dzięki tej patologii same jajniki są źródłem męskich hormonów płciowych.

W trakcie badania choroby ustalono związek między hiperandrogenizmem jajników a upośledzoną wrażliwością komórek na insulinę. Istnieje udowodniony związek między opornością na insulinę, podwyższonym poziomem insuliny i wzrastającą ilością androgenów we krwi kobiety. Co jest najważniejsze: hiperandrogenizm lub insulinooporność wciąż nie są jasne. Czy obniżenie wrażliwości na insulinę powoduje nadprodukcję androgenów lub odwrotnie? Wiadomo jednak na pewno, że te naruszenia środowiska wewnętrznego są ze sobą powiązane i wymagają zintegrowanego podejścia do leczenia.

Najczęściej tendencja do zwiększonej produkcji męskich hormonów jest dziedziczna, ponieważ oporności na insulinę nie zawsze towarzyszy hiperandrogenizm i PCOS, może jedynie prowadzić do otyłości lub cukrzycy.

Znaczenie insulinooporności polega na tym, że komórki ludzkiego ciała przestają konsumować glukozę z krwi, powodując wzrost poziomu cukru. Glukoza dostaje się do komórek z insuliną, ale komórki są na nią odporne. Wynikiem tych zaburzeń metabolicznych jest wzrost zarówno cukru, jak i insuliny we krwi. Wysoki poziom insuliny hamuje wytwarzanie SHBG, a testosteron nie wiąże się z białkami - krąży swobodnie we krwi - jest to wolna postać tego androgenu, która jest biologicznie aktywna u kobiet. Wolny testosteron w dużych ilościach zaczyna wykazywać swój efekt prowadzący do objawów hiperandrogenizmu i chorób: cukrzycy typu 2, PCOS i otyłości.

Oprócz PCOS androgeny u kobiet można zwiększyć w następujących przypadkach:

  1. Stosowanie leków o działaniu androgennym i antyandrogennym.
  2. Niedoczynność tarczycy.
  3. Zwiększone poziomy prolaktyny.
  4. Guzy jajników i nadnerczy produkujących męski hormon.
  5. Niektóre formy wrodzonej dysfunkcji nadnerczy (zespół nadnerczowo-płciowy).
  6. Zespół Cushinga.

Powyższym warunkom towarzyszą zaburzenia hormonalne i mogą również prowadzić do wzrostu poziomu męskich hormonów.

Objawy nadmiernej produkcji androgenów u kobiet

U każdej kobiety można podejrzewać oznaki wysokiej zawartości męskich hormonów, ponieważ objawy są dość charakterystyczne:

  1. Na skórze twarzy, szyi, górnej części pleców pojawiają się trądzik i zaskórniki w dużych ilościach. Problem ze skórą jest trudny do leczenia zewnętrznie. Sprawia, że ​​kobieta zwraca się do kosmetyczki i dermatologa. Wysoki poziom androgenów prowadzi do zwiększenia produkcji sebum, zatkania porów i namnażania się bakterii. Wysypki skórne wywołane zaburzeniami hormonalnymi można leczyć tylko wtedy, gdy leki są blokowane przez nadmierną syntezę androgenów.
  2. Nadwaga.
  3. Wzrost włosów na twarzy (podbródek, powyżej górnej wargi), zwiększony wzrost włosów poniżej pępka (typ męski) - hirsutyzm.
  4. Zmień cykl menstruacyjny w kierunku jego wydłużenia, zmniejszając ilość krwawień.
  5. Niepłodność spowodowana brakiem owulacji.
  6. Czarna akantoza - pojawienie się ciemnych pasków i plam na plecach i bocznych powierzchniach szyi, w pachach, pod gruczołami piersiowymi.
  7. Bolesny stosunek ze względu na niską produkcję tłuszczu.

Powyższe objawy wskazują na hiperandrogenizm jajników i PCOS. Ale poziom androgenów u kobiet może wzrosnąć wraz z innymi chorobami:

  1. Niedoczynność tarczycy - zmniejszenie czynności tarczycy, pośrednio prowadzi do zwiększenia syntezy androgenów przez nadnercza. Objawy niedoczynności tarczycy są ograniczone do ogólnego osłabienia, zmęczenia, obrzęku ciała, przyrostu masy ciała, zmniejszenia ciśnienia, sprawności umysłowej i niepłodności.
  2. Zwiększona produkcja prolaktyny u kobiet prowadzi również do androgenii nadnerczy. Objawy hiperprolaktynemii: wydalanie mleka z piersi i jego wzrost, oziębłość, zaburzenia miesiączkowania w kierunku wydłużenia, brak miesiączki, przyrost masy ciała.
  3. Zespół Cushinga charakteryzuje się nadmierną masą ciała (otyłość brzuszna), złogami tłuszczu na twarzy, szyi, ramionach, policzkach przekrwieniowych, złamaniami kości, zwiększonym wzrostem włosów, rozstępami na skórze, pragnieniem (zwiększonym poziomem glukozy).

Diagnoza hiperandrogenizmu u kobiet

Prawidłowa diagnoza przyczyny nadmiernej produkcji androgenów jest kluczem do sukcesu w leczeniu. Przed przepisaniem leków kobietom z hiperandrogenizmem przeprowadza się szczegółowe badanie krwi z zastosowaniem nowoczesnych testów.

Wraz z hiperandrogenizmem jajników poziomy 17-OH-progesteronu i siarczanu DEA są normalne, a hormon luteinizujący i stosunek LH / FSH są zwiększone. Kiedy adrenalina - 17-OH-progesteron i deja-siarczan wzrosły.

Przeprowadził test z GnRH (GnRH) i hormonem adrenokortykotropowym (ACTH). W celu określenia charakteru zwiększonego poziomu androgenów w organizmie kobiety lekarz prowadzący przeprowadzi 2 testy:

  1. GnRH - Dekapeptil 0,5 mg jest przepisywany w celu identyfikacji androgeny jajników. podskórnie przez 2-5 dni miesiączki. Oznaczane są poziomy hormonu luteinizującego we krwi (LH), 17-OH-progesteronu i testosteronu.
  2. Oznaczanie hiperandrogenizmu nadnerczy wykonuje się preparatem ACTH - Sinakten 1 mg / ml domięśniowo przez 2-5 dni miesiączki. Ilość testosteronu, 17-OH-progesteronu, kortyzolu jest badana we krwi.

Wraz z badaniem krwi na androgeny konieczne jest zaliczenie testu na insulinooporność: HOMA IR i CARO.

USG jajników pokazuje ich zmiany torbielowate: liczba pęcherzyków osiąga 12 lub więcej, a każdy rozmiar waha się od 2 do 9 mm. Jajniki są powiększone. Na podstawie tego zdjęcia ujawnij diagnozę PCOS.

Jak zmniejszyć androgeny?

Tradycyjne leczenie wysokich poziomów androgenów to:

  1. Normalizacja wagi.
  2. Zwiększenie wrażliwości komórek na insulinę za pomocą leków.
  3. Blokowanie nadmiernej produkcji androgenów za pomocą leków hormonalnych.
  4. Przywrócenie cyklu menstruacyjnego i owulacji. Jeśli to konieczne, jego stymulacja.

Przy wysokich wartościach androgenów, przede wszystkim zwracaj uwagę na obecność nadwagi. Jeśli taki istnieje, głównym blokiem terapeutycznym jest terapia dietą i ćwiczenia. Tkanka tłuszczowa uniemożliwia dostęp insuliny do komórek, co prowadzi do wysokich poziomów glukozy i dodatkowo komplikuje leczenie hiperandrogenizmu.

Lista zasad terapii dietetycznej ze zwiększoną syntezą androgenów:

  1. Normalizacja odżywiania odbywa się w celu skorygowania metabolizmu tłuszczów i węglowodanów.
  2. Konieczne jest zmniejszenie całkowitej kaloryczności żywności do 1200-1400 kcal dziennie.
  3. 50% diety powinno stanowić węglowodany, 15% białka, 35% tłuszczu.
  4. Preferowane są tłuszcze nienasycone - roślinne, a nie zwierzęce. Zwierzęta nie powinny przekraczać jednej trzeciej całkowitej ilości tłuszczu. Przydatne będą siemię lniane, słonecznik, oliwa z oliwek. Mięso nie powinno być tłuste (królik, cielęcina) i ryby - odmiany tłuste (makrela, halibut, łosoś), ponieważ olej rybny zawiera niezbędne wielonienasycone kwasy, które obniżają poziom cholesterolu podczas otyłości androgennej.
  5. Potrzebujesz zmniejszenia diety prostych węglowodanów (cukier, czekolada, słodycze itp.). Takie produkty można zastąpić jabłkami, owocami cytrusowymi, suszonymi owocami. Żywność zawierająca gruboziarniste włókna (otręby, chleb pełnoziarnisty, warzywa) powinna być spożywana codziennie.
  6. Od produktów mlecznych, preferowane są jogurt, twaróg i kefir o zawartości tłuszczu do 3%.
  7. Dwa razy w tygodniu organizuj dni postu (ogórek, jabłko, twaróg).
  8. Należy wziąć pod uwagę indeks glikemiczny spożywanej żywności - powinien być niski (nie więcej niż 70 jednostek). Takie produkty to: gotowane i świeże warzywa, nieprzetworzony ryż, owoce, jogurt, płatki owsiane, gryka, rośliny strączkowe, twaróg. Wyłączone są dania zawierające 70-100 jednostek indeksu glikemicznego: smażony, biały chleb, piwo, makaron, płatki kukurydziane, arbuz, gofry, ciastka, słodka woda gazowana, biały ryż, cukier, mleczna czekolada, marchew, miód, lody.
  9. Hiperandrogenizm na czczo nie jest leczony!

7% redukcja wagi znacząco zwiększa strawność glukozy.

Leczenie oporności na insulinę przeprowadza się za pomocą następującej listy nowoczesnych leków:

Kierunek leczenia: zwiększenie strawności glukozy przez komórki w celu późniejszej redukcji produkcji androgenów. Leki są przepisywane przez kilka miesięcy.

Ponieważ możliwe jest zmniejszenie androgenów, które są nadmiernie wydalane przez nadnercza, możliwe jest, że tylko blokery tworzą siarczan DEA, przepisywane są leki hormonalne:

Podwyższone męskie hormony płciowe pochodzenia nadnerczowego mogą prowadzić do samoistnego poronienia. Dlatego, jeśli androgeny nadnerczy są podwyższone, leki z tej listy będą również przepisywane w czasie ciąży, aby zapobiec poronieniu.

Aby przywrócić cykl i owulację, przepisuje się nowoczesne doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogeny - antyandrogenne środki antykoncepcyjne:

Środki antykoncepcyjne stosuje się w celu zmniejszenia stosunku LH / FSH i jajniki zaczynają owulować. Ponadto estrogeny normalizują stan śluzu szyjki macicy, który jest ważny dla przejścia plemników.

Jeśli ciąża nie wystąpi, wkrótce po zakończeniu kompleksowego leczenia dokonuje się wyboru leku stymulującego owulację. Stymulanty są przyjmowane wyłącznie po utracie wagi i normalizacji metabolizmu glukozy.

Jak obniżyć poziom androgenów za pomocą ziół?

Leczenie środkami ludowymi hiperandrogenizmu odbywa się za pomocą różnych ziół, które mogą blokować receptory androgenowe lub tłumić ich produkty. Obejmują one:

  1. Korzenie leczniczego mniszka lekarskiego (herbata ziołowa apteczna).
  2. Bazylia: garść liści nasącza się 500 ml. gorąca woda przez noc. Pij rano na czczo na pół filiżanki.
  3. Lukrecja (Dragee Licorice Horst).
  4. Tsimitsifuga (drogeria Klimadinon, Estrovel, Remens).
  5. Mięta: 50 g liści mięty zanurzonych w 300 ml. gorąca woda, nalegać i wziąć pół szklanki 2 razy dziennie.
  6. Zarodki pszenicy: spożywane codziennie codziennie rano.
  7. Nasiona lnu można kupić w aptece. Biorą 1 łyżkę 1 raz dziennie.
  8. Szałwia: Torebki z herbatą szałwiową spożywane są 3 razy dziennie, wstępnie zanurzone w 200 ml wrzącej wody.
  9. Niedojrzały owies stosuje się jako wywar: na 1 szklankę owsa - 1 litr wody, gotować przez pół godziny, a następnie zaparzać przez 3 dni. Weź pół szklanki 2 razy dziennie.
  10. Zielona herbata może być spożywana w tradycyjnej formie lub w kapsułkach (ekstrakt).

Konieczne jest długotrwałe i kompleksowe leczenie podwyższonych androgenów, ściśle przestrzegając wszystkich zaleceń lekarza. Składniki ziołowe powinny jedynie uzupełniać, a nie zastępować terapię tradycyjną. W odniesieniu do leczenia oporności na insulinę środki ludowe nie są skuteczne.

Hiperandrogenizm u kobiet

Hiperandrogenizm u kobiet to grupa endokrynologii charakteryzujących się nadmiernym wydzielaniem lub wysoką aktywnością męskich hormonów płciowych w organizmie kobiety. Przejawami różnych zespołów podobnych pod względem objawów, ale odmiennych w patogenezie, są zaburzenia funkcji metabolicznych, miesiączkowych i rozrodczych, androgenna dermopatia (łojotok, trądzik, hirsutyzm, łysienie). Rozpoznanie hiperandrogenizmu u kobiet opiera się na badaniu, badaniach hormonalnych, ultrasonografii jajników, CT nadnerczy i przysadki mózgowej. Korektę hiperandrogenizmu u kobiet przeprowadza się przy użyciu COC lub kortykosteroidów, guzy są usuwane natychmiast.

Hiperandrogenizm u kobiet

Hiperandrogenizm u kobiet jest koncepcją łączącą zespoły zróżnicowane patogenetycznie, spowodowane zwiększoną produkcją androgenów przez układ hormonalny lub nadmierną podatnością tkanek docelowych na nie. Znaczenie hiperandrogenizmu w strukturze patologii ginekologicznej tłumaczy się jego szeroką dystrybucją wśród kobiet w wieku rozrodczym (4–7,5% u nastoletnich dziewcząt, 10–20% u pacjentów w wieku powyżej 25 lat).

Androgeny - męskie hormony płciowe grupy steroidowej (testosteron, ASD, DHEA-S, DHT) są syntetyzowane w organizmie kobiety przez jajniki i korę nadnerczy, mniej - przez tłuszcz podskórny pod kontrolą hormonów przysadki (ACTH i LH). Androgeny działają jako prekursory glukokortykoidów, żeńskich hormonów płciowych - estrogenów i tworzą libido. W okresie dojrzewania androgeny są najbardziej znaczące w procesie skoku wzrostu, dojrzewania kości kanalikowych, zamykania stref chrzęstnych z przełykaniem i nasadą oraz pojawieniem się wzrostu włosów typu żeńskiego. Nadmiar androgenów w organizmie kobiety powoduje jednak kaskadę procesów patologicznych, które naruszają zdrowie ogólne i reprodukcyjne.

Hiperandrogenizm u kobiet powoduje nie tylko pojawienie się defekty (rogowacenie, trądzik, łysienie, hirsutyzm, wirylizacji), ale także powoduje zaburzenia w procesach przemiany materii (metabolizmu tłuszczów i węglowodanów), menstruacyjnego i funkcji rozrodczych (zaburzenia folikulogenezy, zespół policystycznych zwyrodnienie jajników, niedobór progesteronu oligomenorrhea, brak owulacji, poronienie, niepłodność u kobiet). Długotrwały hiperandrogenizm w połączeniu z dysmetabolizmem zwiększa ryzyko rozrostu endometrium i raka szyjki macicy, cukrzycy typu II i patologii układu sercowo-naczyniowego u kobiet.

Przyczyny hiperandrogenizmu u kobiet

W ginekologii różnicuje się hiperandrogenizm jajników (jajników), nadnerczy (nadnerczy) i mieszanej genezy. Hiperandrogenizm u kobiet może być pierwotny i wtórny (z naruszeniem regulacji przysadki), być dziedziczny i nabyte. Hiperandrogenizm jest bezwzględny (ze wzrostem poziomu androgenów we krwi), ale częściej - względny (z normalną ilością androgenów, ale ich wzmocniony metabolizm do bardziej aktywnych postaci lub ze zwiększonym wykorzystaniem w narządach docelowych, które są na nie nadmiernie podatne - jajniki, skóra, łojowe, pot gruczoły i mieszki włosowe).

Hiperandrogenizm z nadmiernej syntezy androgenów u kobiet w większości przypadków zależą w policystycznych jajników: pierwotnego (zespół Steina-Leventhala) i wtórne (na formularzu t neuroendokrynny podwzgórze zespołu, hiperprolaktynemia, niedoczynność tarczycy), a także zespół adrenogenital (AGS, wrodzony przerost nadnerczy). W przypadku AGS zwiększona produkcja androgenów wynika z niedoboru enzymu 21-hydroksylazy i wysokiego poziomu ACTH. Stymulatorem syntezy androgenów może być nadmiar prolaktyny (zespół mlekotokowy-brak miesiączki). Przyczyny hiperandrogenizmu obejmują obecność wirilizujących guzów jajników (luteoma, tech) i nadnerczy (androsteroma), otomatyczne otomatozy stromatyczne.

Rozwój postaci transportowej hiperandrogenizmu u kobiet obserwuje się na tle niedoboru globuliny wiążącej steroidy płciowe (SHGPS), który blokuje aktywność wolnej frakcji testosteronu (w zespole Itsenko-Cushinga, niedoczynności tarczycy, dyslipoproteidemii). Kompensacyjna hiperinsulizm w patologicznej oporności na insulinę komórek docelowych przyczynia się do zwiększonej aktywacji komórek wydzielających androgeny w kompleksie jajnikowo-nadnerczowym.

U 70–85% kobiet z trądzikiem występuje hiperandrogenizm z prawidłowym poziomem androgenów we krwi i zwiększoną wrażliwością gruczołów łojowych na nie ze względu na wzrost gęstości receptorów hormonalnych w skórze. Główny regulator proliferacji i lipogenezy gruczołów łojowych - dihydrotestosteron (DHT) - stymuluje nadmierne wydzielanie i zmiany właściwości fizykochemicznych łoju, prowadząc do zamknięcia przewodów wydalniczych gruczołów łojowych, tworzenia zaskórników, trądziku i trądziku.

Hirsutyzm jest związany z nadmiernym wydzielaniem androgenów w 40-80% przypadków, w pozostałych - ze zwiększoną konwersją testosteronu do bardziej aktywnego DHT, co powoduje nadmierny wzrost włosów pręcików w wrażliwych na androgeny obszarach ciała kobiety lub wypadanie włosów na głowie. Ponadto u kobiet może wystąpić jatrogenny hiperandrogenizm ze względu na przyjmowanie leków o działaniu androgennym.

Objawy hiperandrogenizmu u kobiet

Hiperandrogenizm kliniczny u kobiet zależy od ciężkości naruszeń. Przy hiperandrogenizmie genezy nienowotworowej, na przykład z PCOS, objawy kliniczne powoli postępują w ciągu kilku lat. Objawy początkowe manifestują się w okresie dojrzewania, klinicznie objawiające się łojotokiem tłustym, trądzikiem pospolitym, zaburzeniami miesiączkowania (nieregularnością, naprzemiennymi opóźnieniami i oligomenorrhea, w ciężkich przypadkach - brakiem miesiączki), nadmiernym porostem twarzy, ramion, nóg. Następnie rozwija się torbielowata struktura jajników, brak owulacji, niedobór progesteronu, względna hiperestrogenemia, rozrost endometrium, zmniejszona płodność i niepłodność. W okresie pomenopauzalnym wypadanie włosów występuje najpierw w obszarach skroniowych (łysienie skroniowe), a następnie w okolicy ciemieniowej (łysienie ciemieniowe). Ciężka androgenna dermatopatia u wielu kobiet prowadzi do rozwoju stanów neurotycznych i depresyjnych.

Hiperandrogenizm w AHS charakteryzuje się wirylizacją narządów płciowych (pseudohermafrodytyzm żeński), maskulinizacją, późną menarche, niedorozwojem piersi, szorstkością głosu, hirsutyzmem i trądzikiem. Ciężkiemu hiperandrogenizmowi z naruszeniem funkcji przysadki towarzyszy wysoki stopień wirylizacji, masywna otyłość typu android. Wysoka aktywność androgenów przyczynia się do rozwoju zespołu metabolicznego (hiperlipoproteinemia, insulinooporność, cukrzyca typu II), nadciśnienia tętniczego, miażdżycy tętnic, choroby wieńcowej. W przypadku guzów nadnerczy i jajników wydzielających androgeny objawy szybko się rozwijają i postępują szybko.

Diagnoza hiperandrogenizmu u kobiet

W celu zdiagnozowania patologii wykonuje się dokładne badanie historii i badanie fizykalne z oceną rozwoju seksualnego, charakteru zaburzeń miesiączkowania i owłosienia ciała, objawów dermopatii; określa się całkowity i wolny testosteron, DHT, DEA-C i GSPS w surowicy. Wykrywanie nadmiaru androgenów wymaga wyjaśnienia jego natury - nadnerczy lub jajnika.

Podwyższony poziom DHEA-C służy jako marker hiperandrogenizmu nadnerczy, a wzrost ilości testosteronu i ASD jest stosowany w jajnikach. Przy bardzo wysokim poziomie DHEA-C> 800 μg / dl lub całkowitym testosteronie> 200 ng / dl, kobiety mają podejrzenie guza syntezy androgenów, który wymaga CT lub MRI nadnerczy, ultradźwięków miednicy i trudności w wizualizacji nowotworu - selektywne cewnikowanie nadnerczy i żyły jajnikowe. Diagnostyka ultrasonograficzna może również wykazać obecność policystycznych deformacji jajników.

Wraz z hiperandrogenizmem jajników ocenia się poziomy hormonalne kobiety: poziomy prolaktyny, LH, FSH, estradiolu we krwi; z nadnerczą - 17-OPG we krwi, 17-KS i kortyzol w moczu. Możliwe jest przeprowadzenie testów funkcjonalnych z ACTH, próbek z deksametazonem i hCG, wykonanie CT przysadki mózgowej. Obowiązkowe jest badanie metabolizmu węglowodanów i tłuszczów (poziomy glukozy, insuliny, HbA1C, cholesterolu całkowitego i jego frakcji, test tolerancji glukozy). Konsultacje endokrynologa, dermatologa i genetyki są wskazane dla kobiet z hiperandrogenizmem.

Leczenie hiperandrogenizmu u kobiet

Leczenie hiperandrogenizmu jest długie i wymaga zróżnicowanego podejścia do taktyki postępowania z pacjentem. Głównymi środkami korekcji stanów hiperandrogennych u kobiet są estrogenowo-gestagenne doustne środki antykoncepcyjne o działaniu antyandrogennym. Zapewniają hamowanie wytwarzania gonadotropin i procesu owulacji, tłumienie wydzielania hormonów jajnikowych, w tym testosteronu, podnoszenie poziomu GPS, blokowanie receptorów androgenowych. Hiperandrogenizm w AHS jest tłumiony przez kortykosteroidy, są one również wykorzystywane do przygotowania kobiety do ciąży i podczas ciąży w tego typu patologii. W przypadku wysokiego hiperandrogenizmu kursy leków antyandrogennych u kobiet wydłużają się do roku lub dłużej.

W dermatopatii zależnej od androgenów, obwodowa blokada receptorów androgenowych jest klinicznie skuteczna. Jednocześnie przeprowadza się patogenetyczne leczenie subklinicznej niedoczynności tarczycy, hiperprolaktynemii i innych zaburzeń. W leczeniu kobiet z hiperinsulizmem i otyłością stosuje się środki uczulające na insulinę (metforminę), środki odchudzające (dieta niskokaloryczna, ćwiczenia). Na tle leczenia monitoruje się dynamikę wskaźników laboratoryjnych i klinicznych.

Guzy wydzielające androgeny jajników i nadnerczy mają zwykle łagodny charakter, ale gdy zostaną zidentyfikowane, konieczne jest chirurgiczne usunięcie. Nawrót jest mało prawdopodobny. Z hiperandrogenizmem, kontynuacja opieki i wsparcie medyczne są pokazane dla pomyślnego planowania ciąży na przyszłość.

Leczenie hiperandrogenizmu

Czas odczytu: min.

Hiperandrogenizm nazywany jest chorobą endokrynologiczną, w której występuje nadmierne wydzielanie męskich hormonów płciowych u kobiet. Objawy tej patologii obejmują naruszenia cyklu miesiączkowego i ogólnie aktywności reprodukcyjnej. Często kobiety skarżą się na łojotok, hirsutyzm, trądzik i łysienie. Zanim zrozumiemy, jak obniżyć poziom androgenów i czy możliwe jest wyleczenie hiperandrogenizmu u kobiet, ważne jest prawidłowe określenie przyczyn choroby.

Kilka słów o jajniku i mieszanym hiperandrogenizmie

Hiperandrogenizm jajników i gatunków mieszanych prawie we wszystkich przypadkach staje się przyczyną niepłodności kobiet. Jest to spowodowane niedoborem fazy lutealnej, w której ustala się normalna równowaga między estrogenem a progesteronem. Aby skorygować takie zaburzenia hormonalne, wymagane jest specjalne podejście, aby zapewnić skuteczne leczenie.

Uzyskaj bezpłatną konsultację z lekarzem

Metody leczenia hiperandrogenizmu typu nadnerczy

Ponieważ istnieje kilka rodzajów tej choroby i bliski związek między nimi, raczej trudno jest przepisać właściwą taktykę leczenia.

Możesz znormalizować tło hormonalne kobiety, wybierając poszczególne preparaty hormonalne. Podczas wizyt u lekarza koniecznie bierze się pod uwagę przyczynę choroby i stopień jej zaniedbania. Natychmiast należy zauważyć, że próba wyleczenia hiperandrogenizujących środków ludowych nie jest tego warta, ponieważ te działania po prostu nie przyniosą pożądanego efektu.

Do leczenia można stosować ziołowe preparaty homeopatyczne, które przygotowywane są tylko w warunkach laboratoryjnych. Zazwyczaj są one przepisywane jako uzupełnienie głównego leczenia.

Wrodzona postać hiperandrogenizmu musi być leczona tak wcześnie, jak to możliwe, ponieważ maskulinizacja kości szkieletu nabytych podczas choroby nie zniknie nigdzie. Ponadto terminowe leczenie może zapobiec wystąpieniu innych poważnych problemów.

Jeśli chodzi o hiperandrogenizm nadnerczy, należy natychmiast zauważyć, że jego leczenie jest długim procesem. W zależności od zaniedbania przypadku leczenie może trwać od 1 roku do 15 lat. W tym okresie pacjent bierze indywidualnie dobrane dawki leków, które hamują produkcję męskich hormonów w nadnerczach.

Metody leczenia policystycznych jajników i mieszanego hiperandrogenizmu

Czy hiperandrogenizm w ogóle jest leczony? Jajeczna postać hiperandrogenizmu może być wyleczona w sposób zachowawczy lub operacyjny, przy czym metoda terapii jest wybierana w zależności od ciężkości choroby i obecności pewnych procesów patologicznych.

Leczenie zachowawcze ma na celu:

  • stymulacja owulacji z niepłodnością;
  • zapobieganie przerostowi endometrium.

Lekarz łączy leki estrogenowo-progestynowe w celu zahamowania wzrostu stężenia gonadotropin, a także zatrzymania procesów proliferacyjnych endometrium. Warto zauważyć, że lek taki jak Diane-35 ma działanie antyandrogenne. Jest mianowany tylko wtedy, gdy kobieta nie planuje zajść w ciążę w przyszłości.

Leczenie operacyjne policystycznych jajników można wykonać na kilka sposobów: jest to:

  • resekcja klina;
  • demolacja jajników, w której można wykonać nacięcie formacji pęcherzykowych;
  • termokauteryzacja;
  • elektrokoagulacja

Te dwie ostatnie metody są uważane za alternatywę dla resekcji jajników. W takich sytuacjach stosowana jest metoda laparoskopowa.

Schemat leczenia może być inny, może się również różnić w zależności od ustalonej formy patologii i źródła jej pochodzenia.

Zastosowanie leków do leczenia hiperandrogenizmu

Tło hormonalne kobiety wpływa na wiele procesów, w szczególności dotyczy jej funkcji rozrodczej. Jeśli chodzi o mężczyzn, niepowodzenie ich hormonalnego tła prowadzi do zaburzeń seksualnych, może to być zwykłe zmniejszenie pożądania seksualnego lub impotencji.

Objawy hiperandrogenizmu u kobiet obejmują:

  • obfity wzrost włosów na ciele i twarzy;
  • łysienie niektórych obszarów głowy;
  • spadek gruczołów mlecznych;
  • zmiana barwy głosu;
  • niepowodzenia cyklu miesiączkowego i inne.

Aby stłumić produkcję androgenów w organizmie kobiety, lekarz przepisuje antyandrogeny, które są podawane w postaci doustnych środków antykoncepcyjnych. Aby poprawić swoje działanie, można przepisywać preparaty ziołowe, tylko wybrane są indywidualnie, biorąc pod uwagę wszystkie cechy ciała i podatność na składniki.

Starsze kobiety prawdopodobnie wiedzą, czym jest Tsimifuga. Ten składnik jest częścią większości preparatów ziołowych. Ma na celu wyeliminowanie nieprzyjemnych objawów, które często występują u kobiet w okresie menopauzy.

Jeśli układ hormonalny nie jest zrównoważony, lekarz może przepisać cyklodynon. Skład tego leku jest rośliną taką jak święta Prutnia.

Ci, którzy leczyli hiperandrogenizm twierdzą, że wiele roślin ma właściwości lecznicze, mają pozytywny wpływ na procesy metaboliczne kobiecego ciała i są w stanie regulować poziom hormonów. Szczególnie popularny jest korzeń lukrecji, dagil, mięta, unikająca piwonia i inne rośliny, które są swobodnie przetwarzane w postaci przetworzonej w aptece. Gotowa kolekcja jest wydawana bez recepty i możesz samodzielnie przygotować lek, postępując zgodnie z instrukcjami. Biorąc pod uwagę tę możliwość, nie można nadużywać leczenia domowego, ponieważ bez właściwej diagnozy i interwencji medycznej nie będzie możliwe skuteczne wyleczenie hiperandrogenizmu.

O Nas

Sibutramina jest anorektycznym lekiem, skutecznym w odchudzaniu, przepisywanym tylko przez wskazania do leczenia poważnych stadiów otyłości. Jednak niekontrolowane lub niewłaściwe stosowanie tego leku może prowadzić do różnych nieprzyjemnych konsekwencji.