Dojrzewanie

Dojrzewanie jest okresem życia człowieka, w którym jego ciało osiąga biologiczną dojrzałość płciową. Okres ten nazywany jest okresem pokwitania i charakteryzuje się pojawieniem się drugorzędnych cech płciowych (patrz: cechy seksualne), ostatecznym kształtowaniem narządów płciowych i gruczołów płciowych. Początek dojrzewania zależy od wielu czynników - narodowości, warunków klimatycznych, odżywiania, warunków życia, płci itp. U chłopców wynosi średnio 15–16 lat, dziewcząt 13–14 lat i kończy się odpowiednio o 20 i 18 lat. Należy podkreślić, że w momencie rozpoczęcia okresu dojrzewania występują znaczące indywidualne odchylenia. Pod względem fizjologicznym okres ten charakteryzuje się dojrzewaniem i początkiem funkcjonowania gruczołów płciowych. W korze nadnerczy androgeny zaczynają być intensywnie wytwarzane (patrz hormony płciowe), wzrasta wydzielanie gonadotropin przysadkowych (patrz hormony gonadotropowe), co przyspiesza rozwój gruczołów płciowych. U dziewcząt ze zwiększoną funkcją jajników, wytwarzających estrogeny, rozpoczyna się wzrost gruczołów sutkowych, zewnętrznych i wewnętrznych narządów płciowych: macicy, pochwy, warg sromowych. W wieku 14-15 lat, czasami wcześniej, następuje cykl menstruacyjny (patrz). Miesiączka u dziewcząt i zanieczyszczenia (patrz) u chłopców są obiektywnym kryterium dojrzałości gonad. Najczęstszą sekwencję występowania cech płciowych przedstawiono w tabeli.

Często normalne dojrzewanie następuje w nieco innej kolejności. W takich przypadkach czasami bardzo trudno jest znaleźć wyraźną granicę między stanem normalnym a patologicznym. Jedną z przyczyn takich odchyleń są zaburzenia układu hormonalnego, w innych przypadkach pewne znaczenie mają cechy konstytucyjne nastolatka w okresie dojrzewania, a także czynniki psychogenne, które mogą powodować wyraźne zaburzenia endokrynologiczne. Niezwykle ważne jest uwzględnienie tych przypadków, ponieważ nieracjonalne stosowanie leków hormonalnych w trakcie leczenia może prowadzić do znacznego uszkodzenia wielu systemów. W okresie dojrzewania występują czasami niewielkie tymczasowe odchylenia, czyli zmiany w normalnym procesie rozwoju. Są uważane za zjawiska fizjologiczne. Dziewczęta mogą mieć znaczny wzrost gruczołów mlecznych (makromastii), a przedwczesne dojrzewanie nie występuje. Fizjologiczne zmiany dojrzewania obejmują również zaburzenia miesiączkowania, młodzieńcze krwawienia z macicy, brak miesiączki (patrz). Często występują bolesne miesiączki, którym towarzyszą bóle głowy, wymioty, osłabienie. Zaburzenia te obserwuje się zwykle u dziewcząt z niestabilnym układem nerwowym. Chłopcy mogą mieć niewielki wzrost gruczołów mlecznych (ginekomastii dojrzewania), który całkowicie ustąpił.

Późne (pubertas tarda) uważa się za okres dojrzewania, który obserwuje się u dziewcząt w wieku 18–20 lat, wśród chłopców w wieku 20–22 lat. Dzięki tej patologii środki terapeutyczne powinny mieć na celu poprawę warunków życia, odżywianie i wprowadzenie męskich, żeńskich hormonów płciowych i leków zawierających hormony przysadkowe gonadotropowe. Opóźnienie rozwoju seksualnego i opóźnienie wzrostu obserwuje się przy infantylizmie (patrz). Niedorozwój aparatu seksualnego i brak cech płciowych danej płci - hipogenitalis (patrz) - są spowodowane dysfunkcją gruczołów dokrewnych, a zwłaszcza przysadki mózgowej.

Wczesne (pubertas rhayosoh) uważa się za okres dojrzewania, występujący u dziewcząt poniżej 8 lat, u chłopców poniżej 10 lat i charakteryzujący się przedwczesnym pojawieniem się wtórnych cech płciowych, szybkim rozwojem narządów płciowych i przyspieszonym wzrostem. U chłopców przejawia się to przyspieszeniem wzrostu, a następnie wczesnym ustaniem wzrostu (co dalej prowadzi do niskiego wzrostu), szybkim wzrostem narządów płciowych i pojawieniem się wtórnych cech płciowych (owłosienie ciała, niska barwa głosu, mięśnie szkieletowe). Możliwe erekcje i emisje. U dziewcząt przyspiesza się wzrost, a następnie wczesne zaprzestanie wzrostu, miednica staje się szeroka, zwiększa się wielkość macicy i jajników. Istnieją przypadki miesiączki w wieku przedszkolnym.

Wczesne dojrzewanie w połączeniu z przyspieszonym wzrostem, ale ostra dysproporcja szkieletu, niski wzrost i upośledzenie umysłowe są definiowane jako makrogenitosomia praesox.

Z problemem dojrzewania wiąże się ściśle kwestia edukacji seksualnej. Jest to system wpływów medycznych i pedagogicznych na młodzież w celu edukowania ich w zakresie pewnych norm zachowania w życiu seksualnym. Zadaniem edukacji seksualnej jest stworzenie zdrowego fizycznie pokolenia, którego życie seksualne powinno podlegać moralnym standardom naszego społeczeństwa. Wspólne szkolenia i edukacja chłopców i dziewcząt, ich wczesne zaangażowanie w życie publiczne, połączenie szkoleń z pracą przemysłową, szeroki rozwój kultury fizycznej i sportu wśród młodych ludzi tworzą podstawę rozsądnej edukacji ogólnej.

Dojrzewanie (łac. Pubertas) to proces wzrostu i różnicowania gruczołów płciowych, narządów płciowych i wtórnych cech płciowych. Dojrzewanie następuje z najbardziej złożonymi zmianami w układzie nerwowym, hormonalnym, sercowo-naczyniowym i innych układach ciała, a także w rozwoju fizycznym i kończy się wraz z początkiem okresu dojrzewania.

Główną rolę w okresie dojrzewania odgrywa obszar podwzgórza, który jest nierozerwalnie związany z przysadką mózgową. W okresie dojrzewania aktywność hormonów gonadotropowych przysadki znacznie wzrasta, poziom androgenów i estrogenów wzrasta we krwi i moczu. Estrogeny syntetyzowane przez jajniki powodują wzrost macicy, pochwy, warg sromowych, gruczołów sutkowych i rogowacenia nabłonka pochwy. Androgeny powodują seksualny wzrost włosów, wzrost penisa i moszny u chłopców, a u dziewcząt - łechtaczki i dużych warg sromowych. Hormony płciowe, zwłaszcza androgeny, stymulują wzrost i różnicowanie tkanki kostnej, przyczyniają się do zamykania stref wzrostu, wzmacniają rozwój mięśni. W tych procesach manifestuje się działanie anaboliczne białek hormonów płciowych. Związek między różnymi systemami regulującymi dojrzewanie jest pokazany na ryc. 1

Rys. 1. Schemat związku pomiędzy różnymi systemami regulującymi wzrost i rozwój seksualny (od Gillenswerdy, według Wilkinsa).

Dojrzewanie rozpoczyna się u dziewcząt wcześniej niż u chłopców. W tym okresie wydalanie estrogenu i gonadotropin z moczem znacznie wzrasta u dziewcząt, a u androgenów u chłopców. Ostatnio we wszystkich krajach czas rozpoczęcia okresu dojrzewania przesunął się na wcześniejszy okres. Tak więc, zgodnie z obserwacjami V. S. Gruzdeva, datowanymi na 1894 r., Miesiączka rozpoczęła się w wieku 15 lat i 8 miesięcy; obecnie (1965) zaczynają się za 13–14 lat. U młodych mężczyzn datę dojrzewania określają pierwsze wytryski. Początek i czas trwania dojrzewania zależy od cech rodziny (konstytucyjnej), struktury ciała i warunków środowiskowych (odżywianie, klimat, warunki życia itp.). Dojrzewanie rozpoczyna się u dziewcząt w wieku 8-11 lat i zwykle trwa do 17 lat, u chłopców - od 10 do 19 lat.

W okresie dojrzewania obserwuje się reakcję hipertoniczną i stan hipotoniczny, labilność tętna, akrocyjanozę, plamki Trusso, albuminurię ortostatyczną, samoistną hipoglikemię, a czasami zaburzenia psychiczne. Stopień dojrzewania ocenia się na podstawie wtórnych cech płciowych - wzrostu włosów łonowych (11–13 lat) i pod pachą (12–15 lat), u dziewcząt, ponadto pod względem wystąpienia miesiączki i rozwoju gruczołów mlecznych (10–15 lat), a także za pomocą radiogramów ręki i dystalnych końców kości przedramienia. Początek dojrzewania odpowiada kostnieniu kości sezamoidalnej, a następnie synostoza pojawia się w pierwszej kości śródręcza i paliczkach końcowych; pod koniec dojrzewania dochodzi do całkowitej synostozy nasad kości kości promieniowej i kości łokciowej. Aby ocenić stopień dojrzewania u chłopców pod względem wielkości zewnętrznych narządów płciowych, należy zachować ostrożność, ponieważ ich wzrost jest często nieco opóźniony.

Przedwczesne dojrzewanie (pubertas praecox) jest prawdziwe i fałszywe. Jeśli to prawda, istnieje związek między regionem podwzgórzowo-przysadkowym, gruczołami płciowymi i nadnerczami. Istnieją konstytucyjne (niezbędne) i mózgowe formy prawdziwego dojrzewania.

Forma konstytucyjna jest obserwowana prawie zawsze u dziewcząt i wynika prawdopodobnie z predyspozycji rodzinnych. Wtórne objawy seksualne pojawiają się wcześnie, nawet od urodzenia, ale częściej w 7-8, a miesiączka po 8-10 latach. Owulacje miesiączkowe. U chłopców wtórne cechy płciowe mogą wystąpić już od 9-11 lat, rzadziej wcześniej. Istnieje makrogenitomia (przedwczesne powiększenie zewnętrznych narządów płciowych). W wieku 12-13 lat kończy się okres dojrzewania.

Początkowo dzieci z przedwczesnym dojrzewaniem wyprzedzają fizyczny rozwój rówieśników. Jednak później, ze względu na zamknięcie stref wzrostu, niektórzy z nich osiągają niski wzrost i nieproporcjonalność - kończyny dolne są stosunkowo krótkie w stosunku do pnia (ryc. 2). Rozwój umysłowy takich dzieci jest często odpowiedni dla wieku, a jeśli jest opóźniony, wynosi około 2 lat. U dziewcząt wydalanie hormonu folikulotropowego i estrogenu w moczu osiąga poziom dojrzewania. Zawartość 17-ketosteropdowa w dziennym moczu przekracza poziom norm wieku. W przypadku guzów nadnerczy i gonad poziom wydalania hormonów jest znacznie wyższy. Wymaz z pochwy potwierdza normalny cykl menstruacyjny.

Rokowanie w konstytucyjnej formie przedwczesnego dojrzewania jest korzystne. Zabieg nie jest przeprowadzany.

W mózgowej formie prawdziwego dojrzewania występują zmiany w regionie podwzgórza (guzy, krwotoki, wrodzone wady mózgu, zapalenie mózgu) lub guz szyszynki. Obecnie większość badaczy uważa, że ​​nawet w przypadku guzów szyszynki przedwczesny rozwój seksualny jest spowodowany zmianami po raz drugi w podwzgórzu z powodu wodogłowia wewnętrznego. Dzieci mają wczesny i szybki rozwój narządów płciowych i wtórnych cech płciowych. W jajnikach pojawiają się dojrzałe pęcherzyki grafovy, żółte ciało. W jądrach powstają komórki śródmiąższowe i zachodzi spermatogeneza. Zawartość gonadotropin, estrogenów, 17 ketosteroidów w moczu odpowiada okresowi dojrzewania.

Przedwczesne dojrzewanie obserwuje się również w przypadku wielokrotnej dysplazji włóknistej, w której występują zmiany w układzie kostnym, pigmentacja skóry i zwiększona aktywność tarczycy.

Fałszywe dojrzewanie (pseudopubertas praecox) występuje, gdy patologiczne zmiany w nadnerczach, jajnikach lub jądrach. Brak owulacji i spermatogenezy. Po usunięciu guza możliwe jest odwrócenie rozwoju wtórnych cech płciowych.

Powolne dojrzewanie (pubertas tarda) charakteryzuje się późnym rozwojem narządów płciowych i gruczołów, a także pojawieniem się wtórnych cech płciowych. U młodych mężczyzn rozpoznaje się go w ciągu 20-22 lat, u dziewcząt w wieku 18-20 lat. Najczęściej występuje pod wpływem czynnika konstytucyjnego (rodzinnego), rzadziej ze względu na niewystarczające warunki higieniczne i przyczyny żywieniowe. Opóźnienie dojrzewania jest czasami obserwowane do 15-16 lat. Jednocześnie rozwój fizyczny i często umysłowy pozostaje w tyle. Zróżnicowanie układu kostnego również pozostaje w tyle, zwykle o 2-4 lata. Większość dzieci w nadchodzących latach sięga do rozwoju seksualnego swoich rówieśników.

Ocenę dojrzewania należy przeprowadzić na podstawie szeregu objawów, a zwłaszcza danych radiologicznych dotyczących różnicowania układu kostnego. Zgodność procesów kostnienia z faktycznym wiekiem z reguły wyklucza opóźnienie w okresie dojrzewania.

Wariacje dojrzewania. Przedwczesny rozwój gruczołów sutkowych (przedwczesne thelarche) u dziewcząt może być jedynym objawem nieprawidłowości. Brak wtórnych cech płciowych, zmian estrogenowych w wymazie z pochwy oraz wzrost wewnętrznych i zewnętrznych narządów płciowych pozwala nam odróżnić ten proces od prawdziwego dojrzewania. Uważa się, że przedwczesna telarche opiera się na zwiększonej odpowiedzi tkanki piersi na estrogeny. W przyszłości ta reakcja może zniknąć. Nie jest wymagane żadne leczenie.

U chłopców często obserwuje się ginekomastię pokwitania (patrz), częściej wyrażaną po lewej stronie i zanikającą bez leczenia. Leczenie męskimi hormonami płciowymi jest przeciwwskazane.

Przedwczesny wtórny wzrost włosów (przedwczesny pubarche) rozwija się w łonie, pod pachami bez innych oznak wirylizacji i jest częstszy u dziewcząt. Tylko 10-12 lat łączy się ze wzrostem gruczołów sutkowych, zewnętrznych i wewnętrznych narządów płciowych. Później dzieci rozwijają się normalnie. Wydalanie 17 ketosteroidów z moczem odpowiada normie wieku lub nieznacznie je przekracza. Dzieci z przedwczesnym dojrzewaniem wymagają nadzoru medycznego i powinny być okresowo badane.

W okresie dojrzewania czasami dochodzi do powiększenia tarczycy stopnia II i III bez dysfunkcji. Nie ma leczenia. Dość często, zwłaszcza u chłopców, rozwijają się zjawiska akromegaloidowe (także fizjologiczne). Być może przewaga męskiego lub żeńskiego. Prognoza jest korzystna. W tym samym okresie notuje się tak zwany otyłość typu pseudofreilich, nieco podobną wyglądem do otyłości w dystrofii tkanki tłuszczowej (patrz). Rozkład tłuszczu jest nawet z pewną przewagą w klatce piersiowej, brzuchu i biodrach. Ręce i stopy są często skracane. Długość ciała i zróżnicowanie kości odpowiadają rzeczywistemu wiekowi. Hipogenityczność jest nieobecna lub nieznacznie wyrażona. Wydalanie 17-ketosteroidów i 17-oksykortykosteroidów z moczem jest normalne. Główna wymiana jest zmniejszona lub normalna. Dojrzewanie następuje zwykle lub nieco późno. Leczenie farmakologiczne nie jest wymagane.

W okresie dojrzewania u dziewcząt z objawami bazofilizmu (intensywnie funkcjonują komórki bazofilowe przysadki mózgowej) obserwuje się otyłość u kobiet, na udach, pośladkach i piersiach pojawia się pasek. Ciśnienie krwi jest często podwyższone. Jednak rozwój seksualny nie jest osłabiony ani nawet przyspieszony. Miesiączka występuje na czas, z zachowanym cyklem. Rokowanie, podobnie jak w przypadku opisanych powyżej wariantów otyłości, jest korzystne.

Zmęczenie łonowe obserwuje się głównie u dziewcząt. Pierwsze objawy: brak apetytu, ból brzucha, odbijanie i wymioty, często powtarzane. Skóra jest sucha, pomarszczona. Zauważa się bradykardię, głuche dźwięki serca, niedociśnienie, brak miesiączki. W przeciwieństwie do wyniszczenia przysadki, nie ma zaniku gruczołów mlecznych i wypadania włosów. Główna wymiana jest zmniejszona. Funkcja tarczycy nie jest zaburzona. Zawartość 17-ketosteroidów w moczu jest zmniejszona po wprowadzeniu ACTH do normy. Hormon folikulotropowy w moczu jest często nieobecny lub zmniejszony. Rokowanie jest zwykle korzystne. Leczenie - wymaga starannej opieki, aminazyn, sterydów białkowo-anabolicznych. Methandrostenolone (lub nerobol) 5 mg na dobę, nerobolil domięśniowo 25-50 mg 1 raz w tygodniu (4-6 wstrzyknięć).

Sformułowanie diagnozy, mianowanie leków, zwłaszcza hormonów, a także prognozowanie chorób i stanów w okresie dojrzewania należy podchodzić z ostrożnością.

Rys. 2. Dziewczynka 2,5 lat: wczesny rozwój seksualny i fizyczny (wzrost 110 cm).

Co oznacza dojrzewanie?

Treść artykułu

  • Co oznacza dojrzewanie?
  • Oznaki wieku przejściowego u dziewcząt
  • Problemy z dojrzewaniem

Proces dojrzewania

Otrzymując sygnał z mózgu, gonady zaczynają wytwarzać hormony, które stymulują libido, a także wzrost i zmianę narządów, takich jak mózg, kości, mięśnie, krew, skóra, włosy, piersi i narządy płciowe. W wyniku tych zmian rozpoczyna się aktywny wzrost fizyczny organizmu, który kończy się po rozwinięciu dziecka do stanu dojrzałości płciowej.

Zmiany w ciele chłopców

W procesie dojrzewania u chłopców obserwuje się wzrost jąder, który jest pierwszym objawem fizjologicznym procesu. Maksymalny rozmiar jąder osiąga około 6 lat od początku wieku przejściowego. Wzrasta również rozmiar penisa, co wiąże się ze zmianami poziomu hormonów. Chłopcy zaczynają rozwijać testosteron, który sprzyja powstawaniu plemników. Średnio potencjalna zdolność zapłodnienia u dzieci pojawia się w wieku 13 lat.

Jednocześnie z innymi znakami zaczyna się zjawisko porannej erekcji i zanieczyszczeń. Występuje wzrost włosów łonowych i wzrost aktywności androgenów, co z kolei przyczynia się do pojawienia się widocznych włosów w całym ciele, a mianowicie pod pachami, w okolicy okołoodbytniczej, w górnej wardze iw okolicach brody. Charakterystyka roślinności i miejsc jej występowania zależy od indywidualnych cech organizmu. Tak więc często broda pojawia się w końcowym stadium rozwoju dojrzewania, jednak dla niektórych osób jej wykształcenie może rozpocząć się znacznie później.

Wśród innych oznak, zauważono pojawienie się jabłka adam, zmiany w głosie, pojawienie się specyficznego zapachu ciała i trądziku. Okres dojrzewania zazwyczaj kończy się o 16-17 lat.

Zmiany w ciele dziewcząt

W okresie dojrzewania u dziewcząt występuje wzrost piersi, co jest jednym z najbardziej oczywistych i wczesnych objawów dojrzewania. Formacja zaczyna się od pojawienia się małej i stosunkowo wrażliwej formacji, która następnie zwiększa się, zmiękcza i przybiera wyraźniejsze formy.

Wzrost włosów łonowych jest uważany za drugi przejaw wzrostu hormonalnego. Znaczące zmiany zachodzą w strukturze pochwy, macicy i jajników. Ze względu na zwiększony poziom estrogenów dziewczyna stopniowo nabiera zdolności do zapłodnienia. Rozpoczyna się miesiączka, która w końcu staje się coraz bardziej regularna. Pierwsza miesiączka może wystąpić w wieku 12-13 lat, jednak niektóre dziewczynki mogą mieć wcześniejszą lub, przeciwnie, późniejszą manifestację cechy (do 16 lat).

Inne czynniki dojrzewania to zmiana kształtu ciała, pojawienie się rezerw tłuszczu w piersiach, biodrach, brzuchu. Odnotowano również zmiany w zapachu ciała. Okres aktywnych przemian w ciele dziewcząt kończy się o 15-17 lat.

Czym jest dojrzewanie.

U ludzi okres dojrzewania nazywany jest przejściowym lub dojrzewaniem, jego czas trwania wynosi średnio około 5 lat. Zakres wieku dojrzewania podlega indywidualnym wahaniom (u dziewcząt w wieku od 8-10 do 16-17 lat u chłopców w wieku 10-12 do 19-20 lat). Pojawienie się wtórnych cech płciowych u dziewcząt w wieku od 8 do 10 lat u chłopców w wieku od 10 do 12 lat nazywane jest wczesnym dojrzewaniem (zwykle wiąże się z czynnikami konstytucyjnymi). Rozwój seksualny, poczynając od dziewcząt poniżej 8 roku życia, a u chłopców poniżej 10 lat, uważa się za przedwczesny. U dziewcząt w okresie dojrzewania warunkowo można wyróżnić dwie fazy, pierwszą (przedpokwitaniową), która charakteryzuje się szybkim wzrostem rozmiaru ciała, pojawieniem się drugorzędnych cech płciowych, dalszym rozwojem narządów płciowych, a drugą, począwszy od pierwszej miesiączki (menarche).

W drugiej fazie kończy się rozwój drugorzędnych cech płciowych, spowalnia wzrost, ustala rytmiczność cykli miesiączkowych, kończy się rozwój somatyczny. Ciało jest gotowe na przyszłe macierzyństwo. U chłopców okres dojrzewania rozpoczyna się średnio 2 lata później niż u dziewcząt. W tym okresie następuje zmiana barwy głosu (mutacja), pojawiają się włosy łonowe, zaczyna się tworzenie szkieletu typu męskiego. Około 2-3 lata od pojawienia się wtórnych cech płciowych u chłopców odnotowuje się mokre emisje.

Czym jest dojrzewanie?

Oszczędzaj czas i nie wyświetlaj reklam dzięki Knowledge Plus

Oszczędzaj czas i nie wyświetlaj reklam dzięki Knowledge Plus

Odpowiedź

Odpowiedź jest podana

RuslanAliyev333

DOJRZEWANIE SEKSUALNE - proces tworzenia funkcji rozrodczych organizmu ludzkiego, objawiający się stopniowym rozwojem drugorzędnych cech płciowych i kulminacją w okresie dojrzewania.

U ludzi okres dojrzewania nazywany jest przejściowym lub dojrzewaniem, jego czas trwania wynosi średnio około 5 lat. Zakres wieku dojrzewania podlega indywidualnym wahaniom (u dziewcząt w wieku od 8-10 do 16-17 lat u chłopców w wieku 10-12 do 19-20 lat). Pojawienie się wtórnych cech płciowych u dziewcząt w wieku od 8 do 10 lat u chłopców w wieku od 10 do 12 lat nazywane jest wczesnym dojrzewaniem (zwykle wiąże się z czynnikami konstytucyjnymi). Rozwój seksualny, poczynając od dziewcząt poniżej 8 roku życia, a u chłopców poniżej 10 lat, uważa się za przedwczesny. U dziewcząt w okresie dojrzewania warunkowo można wyróżnić dwie fazy, pierwszą (przedpokwitaniową), która charakteryzuje się szybkim wzrostem rozmiaru ciała, pojawieniem się drugorzędnych cech płciowych, dalszym rozwojem narządów płciowych, a drugą, począwszy od pierwszej miesiączki (menarche).

W drugiej fazie kończy się rozwój drugorzędnych cech płciowych, spowalnia wzrost, ustala rytmiczność cykli miesiączkowych, kończy się rozwój somatyczny. Ciało jest gotowe na przyszłe macierzyństwo. U chłopców okres dojrzewania rozpoczyna się średnio 2 lata później niż u dziewcząt. W tym okresie następuje zmiana barwy głosu (mutacja), pojawiają się włosy łonowe, zaczyna się tworzenie szkieletu typu męskiego. Około 2-3 lata od pojawienia się wtórnych cech płciowych u chłopców odnotowuje się mokre emisje.

Pod wpływem aktywnej aktywności gruczołów wydzielania wewnętrznego produkcja w układzie podwzgórzowo-przysadkowym zwiększa się (patrz Podwzgórze, Przysadka) hormonów gonadotropowych stymulujących funkcję gruczołów płciowych, wzrasta wydzielanie hormonów płciowych (androgenów i estrogenów), wzrasta produkcja hormonu somatotropowego, a także hormonu tyreotropowego, a także hormonu tyreotropowego. funkcja tarczycy. Połączone działanie hormonów płciowych, hormonu somatotropowego i hormonów tarczycy powoduje przyspieszenie rozwoju fizycznego i rozwój cech płciowych. W okresie dojrzewania powstaje instynkt seksualny, budzi się pożądanie seksualne (libido), powstaje świadomość seksualna.

Dojrzewanie wcześnie i później u chłopców

Obowiązkowy okres rozwoju każdego chłopca to wiek dojrzewania. Jeśli sam młodzieniec może nie zdawać sobie sprawy ze znaczenia zmian we własnym ciele, rodzice powinni jasno zrozumieć odpowiedzialność tego okresu i być na to przygotowani.

Etapy rozwoju chłopców

Wielu rodziców uważa, że ​​dojrzewanie u chłopców i ich rozwój seksualny są równoważnymi pojęciami. W rzeczywistości jest to błędne rozumienie tych dwóch terminów, ponieważ ciało chłopca musi przygotować się na rozwój drugorzędnych cech płciowych, a proces ten nie jest tak szybki.

Lekarze uważają, że dojrzewanie jest końcem ogólnego rozwoju seksualnego chłopca. Istnieją następujące etapy rozwoju, które mają swoje własne cechy:

  1. Wewnątrzmaciczne. Początek tego etapu przypada na 12. - 16. tydzień pobytu płodu wewnątrzmacicznego, kiedy ostatecznie zostaje ustanowiona kolejna płeć, to znaczy już jest jasne, kto się urodzi - chłopiec czy dziewczyna. W płodzie męskim w tym okresie życia wewnątrzmacicznego powstaje moszna i penis. Do porodu jądra płodu znajdują się w jamie brzusznej i schodzą do moszny po urodzeniu.
  2. Dzieciństwo (wiek 9-11 lat). Zewnętrzne oznaki dojrzewania dopiero się zaczynają formować, ale w tym okresie przysadka mózgowa, która reguluje wiele procesów fizjologicznych, już aktywnie działa. Rodzice w wieku 9-11 lat są uważani za nieistotnych, ale w tym okresie należy powiedzieć chłopcu, czym jest ciąża, jak powstają dzieci i jakie cechy płciowe odróżniają dziewczynę od chłopca.
  3. Wiek 13-14 lat. Jest to bardzo ważny okres rozwoju seksualnego, ponieważ gonady zaczynają być bardziej aktywne, wzrost chłopca gwałtownie przyspiesza, co oznacza, że ​​hormony androgeny są aktywnie wytwarzane w organizmie. To właśnie te hormony prowadzą do rozwoju wtórnych cech płciowych - wzrostu penisa, wzrostu jąder.
  4. Wiek 17-18 lat. Większość nastolatków w tym okresie ukończyła wszystkie etapy dojrzewania, ale niektórzy chłopcy mogą nadal rosnąć do 20-22 lat - jest to uważane za normę. Wiek ten wymaga szczególnej uwagi rodziców od rodziców - podstawowe zasady zachowań społecznych mężczyzny muszą być mu wyjaśnione, aby nauczyć go podążania za jego wyglądem, sprawnie wpajać poczucie odpowiedzialności zarówno za jego przyszłość, jak i przyszłość rodziny jako całości.

Zwróć uwagę: Wszystkie etapy rozwoju seksualnego są bardzo ważne, a chłopcy nigdy nie powinni być sami ze swoimi myślami. Rodzice powinni brać aktywny udział w rozwoju mężczyzny, wpajać niektóre ważne zasady i normy społeczne, wyjaśniać zmiany w fizjologicznych terminach, które mu towarzyszą.

Charakterystyczne oznaki dojrzewania u chłopców

Aktywne dojrzewanie u chłopców rozpoczyna się w wieku 12-13 lat, ale to nie jest dogmat! Niektórzy lekarze uważają, że jeśli u chłopców występuje wczesne dojrzewanie, w przyszłości będą mieli silniejszą konstytucję seksualną. Naturalnie mówimy o naturalnych objawach, a nie patologicznych, gdy dany proces fizjologiczny, występujący w młodym wieku, jest spowodowany chorobą.

Co będzie wskazywać na dojrzewanie u chłopców:

  1. W wieku 11 lat (wiek jest mniej więcej, wszystko zależy od indywidualnych cech organizmu) chłopiec zaczyna powiększać penisa - To nie jest oczywiste, wzrost penisa jest gładki. Średnia długość penisa chłopca wynosi 4 centymetry, ale w wieku 14 lat będzie miała 7 cm długości, a do 18 roku życia będzie wynosić 10 cm. Rodzice powinni zrozumieć, że te liczby nie są standardem i mogą się znacznie różnić, więc rozważ nie są tego warte.
  2. Rozwój jąder. Stają się nieco większe, wyglądają zupełnie proporcjonalnie do rosnącego penisa. Rodzice powinni pamiętać, że u mężczyzn jedno jądro jest zawsze nieco mniejsze od drugiego, więc nie jest zaskakujące, że istnieje dysproporcja.
  3. Wzrost włosów w okolicy łonowej. U chłopców w wieku 15–16 lat wzrost włosów na tym obszarze wyróżnia się wyraźnym kształtem rombu, aw wieku 17–18 lat następuje rozwój włosów na kończynach dolnych. W rejonie pachowym włosy zaczynają rosnąć w wieku czternastu lat, proces ten z reguły kończy się w wieku 17 lat. Opis dojrzewania opisany w tym akapicie jest również bardzo indywidualny - miliony mężczyzn żyją z „nagimi” nogami i są całkowicie zdrowi i szczęśliwi.
  4. Korekcja głosu. Jest to tak zwane „łamanie głosu”, które rozpoczyna się w wieku 13-14 lat, a proces tworzenia stałej barwy po 17 latach jest zakończony.
  5. Wzrost brody i wąsów. Pierwsze wąsy strzeleckie pojawiają się u chłopców już w wieku 15-16 lat, ale broda zaczyna swój aktywny wzrost dopiero od osiemnastego roku życia. Ale znowu te liczby są bardzo warunkowe, ponieważ wiele zależy od genetyki, dziedziczności. Na przykład dobrze wiadomo, że wśród przedstawicieli narodowości kaukaskiej zarówno wąsy, jak i broda mogą zacząć pojawiać się już w wieku 14 lat.
  6. Sztywne sutki. Jeśli ten znak jest intensywnie wyrażany u dziewcząt, u chłopców ta zmiana w ogóle często pozostaje niezauważona. Zaznacz konkretny wiek chłopca, kiedy zaczyna się obrzęk sutków, lekarze nie mogą.
  7. Dojrzewanie gestów. Plemniki chłopca są już uformowane w wieku 14-15 lat, ale ich rozwój następuje stopniowo i trwa prawie całe życie. Przynajmniej w okresie aktywności reprodukcyjnej mężczyzn nadal się kształtują.
  8. Emisje mokre. To nazwa procesu spontanicznego wytrysku, który najczęściej występuje w nocy. Rodzice powinni przygotować chłopca na mokre sny, porozmawiać o nich i wyjaśnić, dlaczego tak się dzieje i co to znaczy.

Oddzielnie warto zauważyć, że wraz ze zmianą dojrzewania chłopca zmienia się także jego wygląd - jego ramiona stają się szerokie, a miednica pozostaje wąska, następuje intensywny wzrost masy mięśniowej i kości. Rodzice często zauważają, że wzrost chłopca gwałtownie wzrósł o kilka centymetrów naraz.

W okresie aktywnego dojrzewania płciowego wydzielanych jest dość dużo hormonów płciowych, dlatego zmienia się struktura skóry i funkcjonowanie gruczołów łojowych. Gruczoły łojowe również aktywnie wytwarzają sebum, co prowadzi do powstawania trądziku i zaskórników. Taki znak dojrzewania często prowokuje rozwój kompleksów u chłopców, więc rodzice powinni zwracać uwagę na własne dziecko, zapewniać mu wsparcie psychologiczne - to właśnie decyduje o sukcesie w życiu mężczyzny, umiejętności wierzenia w siebie.

Możliwe odchylenia w procesie dojrzewania

Rozważany okres rozwoju chłopców może przebiegać z pewnymi odchyleniami.

Późne dojrzewanie

Ogólnie rzecz biorąc, opinie lekarzy na temat wieku chłopców, kiedy powinni mieć okres dojrzewania, są bardzo zróżnicowane. Ale jeśli włosy łonowe chłopca są nieobecne w wieku 15 lat, a jądra nie zwiększają się do wieku 13 lat, eksperci mówią o odchyleniach w okresie dojrzewania.

Najczęściej uważane za naruszenie chłopców w okresie dojrzewania prowokuje:

  • wrodzone anomalie chromosomów;
  • choroby endokrynologiczne, które mogą być wrodzone lub nabyte;
  • zakłócenie narządów przewodu pokarmowego, spowodowane ciężkimi patologiami;
  • choroby układu naczyniowego i serca;
  • cukrzyca z powikłaniami.

Pytania dotyczące późnego dojrzewania chłopców należy kierować do endokrynologa - będzie on w stanie znaleźć przyczynę tego stanu i podjąć niezbędne środki, jeśli będą potrzebne - na przykład, aby przeprowadzić terapię hormonalną. Jednak według statystyk chłopcy wciąż nadrabiają stracony czas, a na końcu rozpoczyna się ich dojrzewanie. Jednak rodzice w późnym okresie dojrzewania powinni być taktowni, rozmawiać z dzieckiem, dyskutować o swoich postawach (na przykład „to się zdarza” - zapewnić chłopcu artykuły o późnym okresie dojrzewania, niektóre właściwe materiały), poświęcić mu maksymalną uwagę.

Jeśli mówimy o pewnych patologicznych przyczynach późnego dojrzewania chłopca, to otrzyma on pełnoprawne badanie, zostaną przepisane leki. W przypadku występowania nieprawidłowości genetycznych sytuacja nie zostanie naprawiona, ale hormony przepisane przez specjalistę mogą przyspieszyć proces dojrzewania.

Wcześni chłopcy z dojrzewaniem

Lekarze stawiają taką diagnozę, jeśli u chłopca w wieku 10 lat pojawiły się wtórne objawy seksualne. Co więcej, wczesne dojrzewanie chłopców często ma całkiem naturalne przyczyny - na przykład, jeśli jego ojciec miał takie samo odchylenie, to jest dziedziczone przez jego dziecko.

Jeśli weźmiemy pod uwagę patologiczną etiologię wczesnego dojrzewania u chłopców, będziemy mówić o zaburzeniach endokrynologicznych. Jeśli chłopiec ma prawdziwie męski wygląd, wtedy genitalia pozostają niezmienione (to znaczy nie ma wzrostu w jądrach i prąciu), wtedy stan ten będzie nazywany fałszywym wczesnym dojrzewaniem. Łagodny nowotwór, znajdujący się w jądrze lub nadnerczu, może do tego doprowadzić, i to w tych narządach produkowany jest męski hormon androgenowy. W tym przypadku gruczoły chłopca pozostaną na tym samym poziomie rozwoju, ale jego wygląd znacznie się zmieni.

Jeśli lekarz podejrzewa patologiczną etiologię wczesnego dojrzewania chłopca, zaplanowane zostanie pełne badanie - przeprowadź badanie miednicy i nadnerczy za pomocą urządzenia ultrasonograficznego, badania mózgu wykonanego za pomocą CT i zbierania badań krwi w celu określenia poziomu hormonów. Leczenie wczesnego dojrzewania u chłopców oznacza podawanie leków, które mogą powstrzymać produkcję hormonów płciowych, w wielu przypadkach wystarczy zneutralizować ich wpływ na organizm. W przypadku diagnozowania guza nadnerczy lub jądra wskazane jest przeprowadzenie leczenia chirurgicznego, po którym normalizowane są fizjologiczne procesy dojrzewania.

Dojrzewanie chłopców jest naturalnym procesem, do którego rodzice przede wszystkim muszą być przygotowani. Tylko oni mogą zapewnić dziecku wsparcie psychologiczne w tym trudnym okresie. Oczywiście nie jest konieczne „ładowanie” nastolatka informacjami i ciągłe doprowadzanie go do szczerej rozmowy - to denerwuje chłopca. Ale trzeba będzie z nim porozmawiać, w ostateczności, aby dostarczyć mu już wybrany materiał, który wyjaśnia chłopcu w dostępnym języku wszystkie zmiany, które zachodzą w jego ciele w okresie dojrzewania.

Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta najwyższej kategorii kwalifikacji

20 019 odsłon ogółem, 4 widoki dziś

Czym jest wczesne dojrzewanie u dziewcząt i jak jest niebezpieczne?

Aby określić oznaki wczesnego dojrzewania u dziewcząt, konieczne jest zapoznanie się ze wskaźnikami normy i dopiero po wykryciu odchyleń, jeśli w ogóle, zacznij się martwić i dostosować do rozwoju dziecka. Konieczne jest uwzględnienie predyspozycji genetycznych i informacji o dojrzewaniu matki i ojca dziecka. Czynniki te mogą wiele wyjaśnić i uratować rodziców dziewczynki przed nadmiernym niepokojem.

Przyczyny wczesnego dojrzewania u dziewcząt

Dojrzewanie u dziewczyny oznacza jej fizyczną gotowość do zostania matką i kontynuowania rasy, czyli dojrzałości w intymnym związku. Oprócz dziedziczności i czynników geograficznych, zwyczajowo stosuje się pewne ramy społeczne, ponieważ gotowość fizyczna nie zawsze jest wskaźnikiem psychologicznej gotowości do macierzyństwa, a następnie dziecko może mieć poważne problemy nie tylko ze zdrowiem, ale również z samostanowieniem, psychiką.

Przyczyny przedwczesnego dojrzewania to dwa:

  • centralne - wcześniejsze choroby zakaźne mózgu, urazy, guzy, rozrost, zaburzenia hormonalne, niedokrwienie, niedoczynność tarczycy, promieniowanie;
  • obwodowe - wysokie uwalnianie testosteronu i estrogenu we krwi.

Zdarza się również, że lekarzom nie udaje się ustalić dokładnej przyczyny występowania naruszeń.

Oznaki wczesnego dojrzewania

Prawie połowa dziewcząt zaczyna dojrzewać, kiedy i ich matka. Jeśli istnieją odstępstwa od normy, lekarze biorą również pod uwagę informacje o okresie dojrzewania babć dziewczynki. Jeśli linia żeńska w rodzinie dziecka charakteryzuje się podobnymi wskaźnikami dotyczącymi dojrzewania płciowego, uważa się, że są to indywidualne odstępstwa od norm.

  • przyspieszony wzrost;
  • bóle głowy;
  • tendencja do obżarstwa;
  • zwiększona waga;
  • zmienić zapach ciała;
  • wygląd włosów łonowych i pod pachami;
  • zmęczenie;
  • obecność trądziku;
  • wczesny rozwój wtórnych cech płciowych;
  • obecność przepływu menstruacyjnego;
  • powiększanie piersi.

Objawy mogą pojawiać się selektywnie lub razem. Obecność częściowych znaków nie jest wskaźnikiem naruszeń, testy i diagnostyka są konieczne w kierunku wielu specjalistów.

Problemy wczesnego dojrzewania

Powodem obaw rodziców może być wzrost klatki piersiowej córki przed ośmioma lub dziewięcioma latami. Niebezpieczeństwo tego wskaźnika polega na tym, że dziecko może czekać na później rozczarowujące diagnozy:

  • policystyczne jajniki;
  • zaburzenia hormonalne;
  • bolesne miesiączkowanie;
  • ryzyko raka piersi;
  • dysplazja;
  • otyłość (w wieku dorosłym).

Z psychologicznego punktu widzenia dziecko również cierpi, koniecznie potrzebuje pomocy nie tylko bliskich, ale także wykwalifikowanych psychologów, a może nawet psychiatry. Różnice zewnętrzne często stają się powodem kpin w kręgu rówieśników, stąd przynajmniej - rozwój zwątpienia, kompleksów i niskiej samooceny. Niektóre dzieci rozwijają agresję i gorycz na całym świecie, które nie mogą wpłynąć na ich zdrowie i pojawienie się nowych chorób.

Co to jest niebezpieczne wczesne dojrzewanie u dziewcząt?

Biorąc pod uwagę problemy psychologiczne, nacisk kładzie się na czynniki behawioralne, z powodu dysonansu rozwoju fizycznego i psychicznego dziewczyny. W rezultacie - wczesne pragnienie stosunków seksualnych, alkoholu, palenia, spożywania tłustych potraw w dużych ilościach. Nie mniej niebezpieczny jest fakt wczesnego nękania dziewczyny przez dorosłych mężczyzn.

Aby uniknąć izolacji, rodzice dzieci z takimi problemami muszą znaleźć kontakt z dzieckiem, ustanowić zaufanie i pomóc przezwyciężyć wszelkie trudności po drodze.

Jakie są konsekwencje wczesnego dojrzewania?

W Federacji Rosyjskiej wskaźnik dojrzewania jest uważany za okres dla młodzieży w wieku od 9 do 15 lat. W okresie dojrzewania oznacza czas początku wzrostu gruczołów mlecznych, a nie pierwszą miesiączkę. Po dwóch latach dziewczyna ma pierwsze włosy na części łonowej i zaczyna się przepływ menstruacyjny, średni wiek dojrzewania w kraju wynosi od 12 do 13 lat. Przez pierwsze kilka lat cykl menstruacyjny może nie być regularny, jeśli ten typ wypisu nie pojawił się przed 16 rokiem życia, konieczne jest pilne skonsultowanie się z lekarzem. Dziewczęta dojrzewania charakteryzują się rosnącą miednicą, wąską talią i złogami tłuszczu w biodrach, klatce piersiowej, pośladkach i łonie.

Główne nieprzyjemne konsekwencje:

  • dysplazja;
  • występowanie problemów z jajnikami;
  • zaburzenia hormonalne w późniejszym życiu dziewczynki.

Wczesne leczenie dojrzewania

Pierwszym lekarzem, któremu poleca się wizytę w celu ustalenia naruszeń i wyboru metody ich eliminacji, jest leczenie endokrynologa. Po zbadaniu dziecka, po zapoznaniu się z historią i wydaniu wskazówek dotyczących wielu analiz, lekarz będzie w stanie ujawnić stopień naruszenia. Aby określić tempo rozwoju kości, musisz prześwietlić nadgarstki i dłonie dziecka. Po wstępnej diagnozie lekarz może przepisać badanie MRI w celu wykrycia nieprawidłowości. W niektórych sytuacjach wymagane jest również badanie USG.

Nie istnieje jedna metoda leczenia, oparta na wynikach testów i diagnostyki, identyfikująca przyczyny naruszeń, lekarz opracowuje plan stabilizacji zdrowia dziewczynki. Zaburzenia hormonalne mogą być spowodowane różnymi czynnikami, jeśli ich przyczyną jest nowotwór operacyjny, konieczna będzie interwencja chirurgiczna. W niektórych przypadkach możliwe jest osiągnięcie pożądanego rezultatu za pomocą interwencji medycznej. Oprócz radykalnych środków rodzice muszą łagodzić apetyt dziecka, dodawać pożyteczny wysiłek fizyczny - na przykład pływanie.

Dojrzewanie i dojrzewanie

wszystkie te cechy, które kobiece ciało różni się od męskiego. W procesie normalnego rozwoju fizycznego w dzieciństwie wskaźniki masy i długości ciała są ważne dla scharakteryzowania cech płciowych. Masa ciała jest bardziej zmienna, ponieważ jest bardziej zależna od warunków zewnętrznych i odżywiania. U zdrowych dzieci zmiany wagi i długości ciała występują naturalnie. Końcowy wzrost dziewczynki osiąga okres dojrzewania, kiedy kończy się kostnienie chrząstek nasadowych.

Ponieważ w okresie dojrzewania wzrost jest regulowany nie tylko przez mózg, tak jak w dzieciństwie, ale także przez jajniki („wzrost sterydów”), a następnie wraz z wcześniejszym początkiem dojrzewania, wzrost również ustaje. Biorąc pod uwagę ten związek, istnieją dwa okresy wzmożonego wzrostu: pierwszy ma 4–7 lat, a spowolnienie przybiera na wadze i ma 14–15 lat, gdy wzrasta masa ciała.

W rozwoju dzieci i młodzieży można podzielić na trzy etapy. Pierwszy etap charakteryzuje się zwiększonym wzrostem bez różnic płciowych i trwa do wieku 6-7 lat. W drugim etapie (od 7 lat przed pojawieniem się pierwszej miesiączki), wraz ze wzrostem, aktywuje się funkcja gruczołów płciowych, szczególnie widoczna po 10 roku życia. Jeśli na pierwszym etapie dziewczęta i chłopcy różnią się nieznacznie pod względem rozwoju fizycznego, to na drugim etapie różnice te są wyraźnie wyrażone. W tym tak zwanym okresie przedpłodowym pojawiają się cechy tej samej płci: zaczyna się wyraz twarzy, kształt ciała, tendencja do zmiany praktyki, zaczyna się rozwój drugorzędnych cech płciowych i pojawia się miesiączka. W trzecim etapie stopniowo rozwijają się wtórne cechy płciowe: powstaje dojrzały gruczoł sutkowy, odnotowuje się wzrost owłosienia w okolicy łonowej i pachowej, zwiększa się wydzielanie gruczołów łojowych twarzy, często z powstawaniem trądziku. W tym okresie różnice są również wyraźniejsze w cechach somatycznych. Uformowana jest typowa miednica żeńska: staje się szersza, kąt nachylenia wzrasta, promantory (peleryna) wybrzuszają się w wejściu miednicy. Ciało dziewczyny nabiera okrągłości wraz z odkładaniem się tkanki tłuszczowej na łonie, ramionach i okolicy pośladkowej krzyżowej.

Proces dojrzewania jest regulowany przez hormony płciowe, które są wytwarzane przez gruczoły płciowe. Jeszcze przed pojawieniem się pierwszej miesiączki następuje wzrost funkcji przysadki i jajników. Uważa się, że funkcja tych gruczołów już w tym okresie jest wykonywana cyklicznie, chociaż owulacja nie występuje nawet po raz pierwszy po menarche. Początek czynności jajników jest związany z podwzgórzem, w którym znajduje się tak zwane centrum seksualne. Wydzielanie hormonów grudkowych i gonadotropowych stopniowo wzrasta, co prowadzi do zmian jakościowych, których początkowym objawem jest menarche. Po pewnym czasie (od kilku miesięcy do 2-3 lat) po pierwszej miesiączce, pęcherzyki osiągają pełną dojrzałość, której towarzyszy uwolnienie jajka, co oznacza, że ​​cykl menstruacyjny staje się dwufazowy. W okresie dojrzewania wzrasta wydzielanie hormonów. Steroidowe hormony płciowe stymulują funkcje innych gruczołów wydzielania wewnętrznego, zwłaszcza nadnerczy. W korze nadnerczy postępuje rozwój minerałów i glukokortykoidów, ale liczba androgenów szczególnie wzrasta. To ich działanie wyjaśnia pojawienie się włosów łonowych i pod pachami oraz wzrost wzrostu dziewczynki w okresie dojrzewania.

W ostatnich latach ujawniły się nowe mechanizmy powstawania i regulacji funkcji rozrodczych. Główną rolę odgrywają neuroprzekaźniki mózgowe (katecholaminy, serotonina, GABA, kwas glutaminowy, acetylocholina, enkefaliny), które regulują rozwój i funkcjonowanie podwzgórza (wydzielanie i rytmiczne uwalnianie liberyn i statyn) oraz funkcję gonadotropową przysadki. Najbardziej zbadana rola katecholamin: na przykład aktywuje się noradrenalina, a dopamina hamuje wydzielanie liulberyny i wydzielanie prolaktyny w hiperprolaktynemii. Mechanizmy neurotransmiterów, a przede wszystkim układ sympathoadrenal, zapewniają cykliczny (w ciągu godziny) rytm uwalniania hormonów podwzgórza i przysadki mózgowej oraz dobowe wahania poziomu hormonów gonadalnych w fazach cyklu menstruacyjnego. Dobowe wahania poziomu hormonów determinują homeostazę hormonalną organizmu.

Ważną rolę w regulacji funkcji rozrodczych mają endogenne opiaty (enkefaliny i ich pochodne, pre- i proenkefaliny - leymorfina, neo-endorfiny, dinorfina), które mają efekt podobny do morfiny i zostały wyizolowane w środkowych i obwodowych strukturach układu nerwowego w połowie lat 70. (J. Hughes, 1975). Endogenne opiaty stymulują wydzielanie prolaktyny i hormonu wzrostu, hamują wytwarzanie ACTH i LH, a hormony płciowe wpływają na aktywność endogennych opiatów. Te ostatnie występują we wszystkich obszarach centralnego układu nerwowego, w obwodowym układzie nerwowym, rdzeniu kręgowym, podwzgórzu, przysadce mózgowej, obwodowych gruczołach dokrewnych, przewodzie pokarmowym, łożysku, nasieniu, a w płynie pęcherzykowym i otrzewnowym ich liczba jest 10-40 razy większa niż w osoczu krew, która sugeruje ich lokalną produkcję (VP Smetnik i in., 1997).

Endogenne opiaty, hormony płciowe steroidowe, hormony przysadki i podwzgórza regulują funkcje rozrodcze w sposób wzajemnie powiązany. W tej relacji najważniejsza rola należy do katecholamin, co potwierdza przykład blokady syntezy dopaminy i uwalniania prolaktyny. Dane dotyczące roli neuroprzekaźników i wpływu endogennych opiatów na regulację funkcji rozrodczych przez nie otwierają nowe możliwości uzasadnienia rozwoju różnych patologii funkcji rozrodczych, a zatem terapii patogenetycznej z użyciem endogennych opiatów lub ich już znanych antagonistów (naloksan i naltrekson).

Równocześnie z neuroprzekaźnikami ważne miejsce w homeostazie neuroendokrynnej organizmu przypisuje się nasadom, które wcześniej uważano za nieaktywny gruczoł. Wydziela monoaminy i hormony oligopeptydowe. Najbardziej badana rola melatoniny. Znany jest wpływ tego hormonu na układ podwzgórzowo-przysadkowy, powstawanie gonadotropin, prolaktyny. Rola szyszynki w regulacji funkcji rozrodczych jest pokazana zarówno w stanach fizjologicznych (powstawanie i rozwój, funkcje menstruacyjne, aktywność zawodowa, laktacja), jak i w stanach patologicznych (zaburzenia miesiączkowania, niepłodność, zespoły neuroendokrynne).

Tak więc regulacja dojrzewania i tworzenie funkcji rozrodczych odbywa się za pomocą jednego złożonego systemu funkcjonalnego, w tym wyższych części centralnego układu nerwowego (podwzgórze, przysadka i nasadka), obwodowych gruczołów dokrewnych (jajników, nadnerczy i tarczycy), jak również żeńskich narządów płciowych. W procesie interakcji tych struktur następuje rozwój drugorzędnych cech płciowych i powstawanie funkcji menstruacyjnych.

Etapy rozwoju wtórnych cech płciowych i cyklu miesiączkowego mają pewne cechy. Rozwój seksualny jest zdeterminowany przez nasilenie następujących wskaźników: Ma - gruczoły sutkowe, P - wzrost włosów na łonie, Ah - wzrost włosów pod pachą, Wiek pierwszej miesiączki i charakter funkcji menstruacyjnej. Każdy znak jest określony w punktach, charakteryzujących stopień (etap) jego rozwoju.

Pierwsza miesiączka pojawia się w wieku 11-15 lat. W menarche dziedziczność, klimat i warunki życia i odżywiania odgrywają pewną rolę. Te same czynniki mają wpływ na ogólne dojrzewanie. Niedawno świat odnotował przyspieszenie rozwoju fizycznego i seksualnego dzieci i młodzieży (przyspieszenie), co wynika z urbanizacji, poprawy warunków życia, szerokiego zasięgu populacji kultury fizycznej i sportu.

Jeśli wtórne cechy płciowe i pierwsza miesiączka pojawiają się u dziewcząt po 15 latach, następuje opóźnione dojrzewanie lub odnotowuje się różne odchylenia w rozwoju płciowym i tworzeniu funkcji generatywnej. Pojawienie się pierwszej miesiączki i innych oznak dojrzewania przed 10 rokiem życia charakteryzuje się przedwczesnym dojrzewaniem. Oceniane są objawy rozwoju seksualnego: Ma - 0-4; Р - 0-3; Ah - 0-3; Ja - 0-3.

Ma0 - gruczoł sutkowy nie jest powiększony, sutek jest mały, nie pigmentowany. Ma1 - gruczoł jest nieco powiększony, wystaje ponad powierzchnię ciała, sutek jest spuchnięty, powiększony, nie pigmentowany. Ma2 - żelazo stożkowe z powiększonym brodawką bez pigmentacji wokół niego. Ma3 to okrągła klatka piersiowa z sutkiem nad nią i wokół niej pigmentowany okrąg. Ma4 - kształt i rozmiar piersi, charakterystyczny dla dorosłej kobiety.

P 0 - brak włosów, P1 - pojawiają się pojedyncze proste włosy, P2 - grube i długie włosy w środkowej części łonowej, P3 - grube i kręcone włosy w okolicy całego trójkąta i warg sromowych.

Ax0 - brak włosów, Ax1 - pojedyncze włosy, Ax2 - grube i długie włosy w środkowej części pachy, Ax3 - grube, długie, kręcone włosy w całej pachowej jamie.

M0 - brak miesiączki, M1 - miesiączka w roku badania, Me2 - miesiączka nieregularna, Me3 - regularna, z pewnym rytmem miesiączki.

W celu oceny dojrzewania i jego zaburzeń określa się stopień owłosienia ciała innych lokalizacji: górną wargę, podbródek, klatkę piersiową, górną i dolną połowę pleców i brzucha, ramię, przedramię, biodro i piszczel. Intensywność włochatości w tych miejscach szacuje się na 4-punktową skalę: 1 - pojedyncze rozproszone włosy, 2 - umiarkowany wzrost rozproszonych włosów, 3 - umiarkowany ciągły lub rozproszony wzrost włosów ogółem, 4 - intensywny, ciągły wzrost włosów.

Całkowita liczba punktów przedramienia i rozkładu włosów na dolnej części nogi jest liczbą obojętną (ICH) i wszystkimi pozostałymi częściami ciała - liczbą hormonalną (MS). Suma IF i MS tworzy liczbę gyrsut, która wynosi średnio 4–5 punktów z normą mniejszą niż 10–12. Wyższy wynik tych wskaźników wskazuje na zaburzenia hormonalne.

Przybliżone standardy dojrzewania dziewcząt w wieku: 10-12 lat P0 Ax0 Ma2 - P2 Ax2 Ma2, 13-14 lat P2 Ax2 Ma2 Me1 - P3 Ax3 Ma3 Me1, 15-16 lat P3 Ax3 Ma3 Me3.

Co determinuje przedwczesne dojrzewanie u dzieci

Dojrzewanie, inaczej - dojrzewanie, zaczyna się w wieku 8-13 lat u dziewcząt iu chłopców w wieku 9-14 lat. Ten proces oznacza początek przemiany ciała dziecka w dorosły organizm wyposażony w funkcję reprodukcji. W złożonym rozumieniu okresu dojrzewania rozumie się nie tylko fizjologiczną stronę dorastania, ale także psychologiczną i społeczną adaptację nastolatka.

Co można uznać za przedwczesne dojrzewanie

Zatem dojrzewanie jest uważane za wczesne, jeśli występuje u dziewcząt przed osiągnięciem 8 lat, a u chłopców - do 9 lat. Należy jednak zauważyć, że takie normy nie mają zastosowania do wszystkich - na przykład dla ludzi żyjących w krajach o gorącym klimacie dojrzewanie dzieci ma miejsce nieco wcześniej. Zauważono, że dzieci z nadwagą są bardziej podatne na wczesne dojrzewanie.

Istnieją czynniki, które mogą wpływać na czas rozpoczęcia okresu dojrzewania, w tym:

  • predyspozycje genetyczne;
  • cechy środowiskowe (klimat);
  • należący do określonej rasy;
  • społeczno-ekonomiczny standard życia;
  • nawyki żywieniowe i cechy;
  • zaburzenia endokrynologiczne (niedoczynność tarczycy, przerost nadnerczy) lub częsta terapia hormonalna;
  • patologia narządów płciowych: jajniki u dziewcząt i jądra u chłopców.

W niektórych przypadkach dojrzewanie następuje wcześniej z powodu upośledzenia funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego. Następujące choroby mogą również przyczynić się do przyspieszenia dojrzewania:

  • nowotwory mózgu (mózg i rdzeń);
  • choroby zapalne opon mózgowych - zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu;
  • hamartoma podwzgórza;
  • wewnątrzmaciczne wady rozwojowe mózgu - wodogłowie;
  • uszkodzenie mózgu i uszkodzenie;

Inne warunki mogą również wpływać na czas dojrzewania, które są dość rzadkie. Jako przykład można tu wymienić zespół Mac-Kyun-Albrighta-Braytseva, w którym zaburzona jest pigmentacja skóry i struktura tkanki kostnej.

Eksperci rozróżniają dwie główne formy przedwczesnego dojrzewania:

  1. Prawda lub centralna, co wiąże się z wczesną aktywnością podwzgórza i przysadki;
  2. Fałszywe lub obwodowe, spowodowane hormonami nadnerczy lub guzami gruczołów płciowych, co jest przyczyną zwiększonego wydzielania hormonów płciowych.

W wielu przypadkach przyczyną wczesnego dojrzewania jest przedwczesna aktywność przysadki.

Jak rozpoznać przedwczesne dojrzewanie

Układ rozrodczy zarówno chłopców, jak i dziewcząt powstaje w okresie rozwoju prenatalnego. Każde dziecko w chwili narodzin otrzymuje komplet niezbędnych genitaliów, ale „budzą się” właśnie w momencie, gdy rozpoczyna się okres dojrzewania. W wieku około sześciu lat u dziewcząt i w wieku ośmiu lat - u chłopców nadnercza zaczynają intensywnie wytwarzać androgeny, które wpływają na zmiany w ciele dziecka. Ten proces poprzedza początek okresu dojrzewania.

Więc na podstawie jakich znaków możemy dojść do wniosku o początku okresu dojrzewania u dziecka?

Mam chłopców

  • wzrost wielkości zewnętrznego narządu płciowego, zwłaszcza jąder;
  • pojawienie się zarostu (pistolet nad górną wargą), włosów łonowych i pach;
  • intensywny wzrost;
  • zmiana i łamanie głosu;
  • pojawienie się trądziku na twarzy;
  • zmień zapach potu.

U dziewcząt:

  • formowanie piersi;
  • wzrost włosów łonowych i pachowych;
  • zmiana kształtu ciała, intensywny wzrost;
  • początek miesiączki;
  • pojawienie się trądziku na twarzy;
  • zmień zapach potu.

Pojawienie się wtórnych cech płciowych dziewczyny

Trądzik jest jednym z objawów dojrzewania.

Jak diagnozuje się

Przede wszystkim należy starannie zbadać dziecko, jeśli powyższe oznaki zostaną znalezione, najlepiej skontaktować się z endokrynologiem, który przeprowadzi niezbędne badania i zdecyduje o przyczynie stanu dziecka oraz czy wymaga leczenia lub korekty.

Aby ustalić dokładną diagnozę, przeprowadza się specjalne badanie krwi z wcześniejszym wprowadzeniem dziecka przez wstrzyknięcie specjalnego hormonu, który uwalnia gonadotropinę. W zależności od wyniku lekarz określa formę przedwczesnego dojrzewania.

Ponadto do diagnozy wczesnego dojrzewania stosuje się badanie rentgenowskie rąk dziecka. Uzyskane dane pozwalają określić wiek biologiczny tkanki kostnej i jej zgodność z chronologią. Porównując wiek biologiczny z wielkością nadgarstków i nadgarstków, można stwierdzić, że szkielet dziecka rozwija się normalnie lub jeśli kości nie rosną zbyt szybko.

Jeśli istnieją podejrzenia, że ​​patologie mózgu są przyczyną wczesnego rozwoju seksualnego, dzieci bada się za pomocą rezonansu magnetycznego MRI. Aby zidentyfikować możliwe naruszenia tarczycy i narządów płciowych, lekarz może odnieść się do USG i badania krwi na poziom hormonu stymulującego tarczycę (TSH).

Czy konieczne jest leczenie

Przede wszystkim głównym zadaniem leczenia przedwczesnego dojrzewania jest zatrzymanie intensywnej manifestacji drugorzędnych cech płciowych, czasami powodujących uraz psychiczny u dzieci. Ponadto zbyt szybko rozwijający się szkielet wyprzedza wzrost narządów wewnętrznych i prowadzi do rozwoju łamliwości kości.

Wybór leczenia będzie zależał od przyczyny stanu dziecka i stopnia, w jakim stan ten jest patologiczny. Jeśli dojdzie do przedwczesnego dojrzewania w wyniku wczesnej aktywności przysadki mózgowej i podwzgórza, całkiem możliwe jest, dzięki małym dawkom leków hormonalnych, lekkie spowolnienie tego procesu, zrównanie dziecka z rówieśnikami. Tutaj problem psychologiczny rozwiązywany jest w większym stopniu niż problem fizjologiczny.

W przypadku, gdy przyczyną przedwczesnego dojrzewania są guzy mózgu i rdzenia kręgowego, lekarz rozważy, czy istnieje możliwość leczenia zachowawczego nowotworów, lub w skrajnych przypadkach konieczność ich usunięcia. Współczesna medycyna ma zaawansowane technologicznie metody, które pozwalają pacjentowi pozbyć się guzów bez użycia skalpela chirurgicznego, a następnie szybką rehabilitację.

Jeśli przyczyną przedwczesnego dojrzewania dziecka jest zaburzenie gruczołów dokrewnych - tarczycy, nadnerczy itp., Leczenie farmakologiczne przeprowadza się za pomocą specjalnych leków steroidowych.

Przedwczesne dojrzewanie często powoduje dyskomfort psychiczny dziecka.

Jak można zapobiec przedwczesnemu dojrzewaniu

Niestety, wiele czynników naturalnych, na przykład cechy rasowe i genetyczne, nie podlega eliminacji. Jeśli jednak Twoje dziecko jest przyzwyczajone do zdrowego stylu życia od dzieciństwa, znacznie zmniejszy ryzyko wystąpienia takich zaburzeń. Aby to zrobić, dziecko musi jeść prawidłowo, nie nadużywać leków, w szczególności - hormonalnych. Rodzice powinni ściśle kontrolować wagę swojego potomstwa.

Niestety, wciąż istnieje powszechne błędne przekonanie, jak powinno wyglądać zadbane dziecko - pulchne ramiona i nogi, okrągły brzuch i jasne „skazy” policzki. Oto idol dziadków! Rodzice powinni zrozumieć, że konsekwencją tego „piękna” będzie zaburzenie hormonalne ukochanego dziecka.

Konieczne jest również wiedzieć, że dziecko, którego dojrzewanie nastąpiło zbyt wcześnie, doświadcza psychologicznej traumy braku bycia jak jego towarzysze. Nie jest tajemnicą, że w grupach dziecięcych będzie on poddawany śmieszności, aw najgorszych przypadkach - molestowaniu. Rodzice powinni pomóc dziecku poradzić sobie z jego stanem, dlatego najlepiej jest zwrócić się do psychologa dziecięcego lub psychoterapeuty.

Możliwe, że przedwczesne dojrzewanie dziecka nie ma powodu do obaw, ale rodzice powinni zwracać szczególną uwagę na ten czynnik, ponieważ może on być oparty na poważnych chorobach, które wymagają natychmiastowego leczenia.

O Nas

Migdałki podniebienne (gruczoły) - małe formacje w jamie ustnej, które chronią ludzi przed wirusami i bakteriami. W niektórych przypadkach przestają pełnić swoje funkcje, co prowadzi do negatywnych konsekwencji dla organizmu i wymaga operacji usunięcia migdałków.